疝痛（せんつう）の専門医による検査の概要

概要

疝痛（せんつう）とは、おなかが激しく痛む状態のことです。赤ちゃんによく見られますが、大人でも腎臓結石や胆石（胆のうにできる石）などが原因で起こることがあります。痛みは波のように来たり消えたりするのが特徴です。この記事では、疝痛の原因を調べるための検査についてわかりやすく説明します。

はい、疝痛は特に赤ちゃんによく見られる症状です。大人では、腎臓結石や胆石などの病気のサインとして現れることがありますが、原因によって頻度は異なります。

疝痛は主に生後2週間から4か月くらいの赤ちゃんに起こります。大人では、腎臓結石は30～50代、胆石は40代以降の女性に多く見られますが、誰でもなる可能性があります。

症状

一般的な症状

• おなかが波のように激しく痛む（数分から数時間続く）
• 痛みが治まったかと思うと、また繰り返し現れる
• 痛みの間は普段通りだが、発作中はぐったりする

子供の症状

• 赤ちゃんは激しく泣き、顔を赤くして手足を曲げる
• げっぷやおならが多くなる
• 午後や夕方に症状が強くなることが多い

高齢者の症状

• 腰や背中に放散するようなおなかの痛み
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• 痛みが長引く場合は注意が必要

原因

主な原因

• 赤ちゃんの疝痛は、はっきりした原因はわかっていませんが、消化器官が未熟なことやガスがたまることが関係していると考えられています。
• 大人の疝痛は、腎臓結石（腎臓にできる石）、胆石（胆のうにできる石）、尿管結石などが原因になります。
• 腸の一部がねじれたり、ふさがったりする「イレウス（腸閉塞）」でも疝痛のような痛みが出ます。

リスク要因

• 赤ちゃんの場合：早産、母親の喫煙、粉ミルクの使用
• 大人の場合：水分不足、高脂肪食、肥満、家族歴（家族に同じ病気の人がいる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 赤ちゃんがぐったりして水分を取れない
• 大人で痛みが急に強くなり、動けなくなった
• 痛みと一緒に血便や吐物に血が混じる

定期受診を予約すべき場合：

• 赤ちゃんの疝痛が続くが、機嫌が良いときもある
• 大人で時々おなかが痛くなるが、日常生活に問題はない
• 症状が1週間以上続く

診断

医師はまず、症状や経過について詳しく話を聞きます（問診）。次におなかを触ったり聴診器で音を聞いたりする身体診察を行います。必要に応じて、画像検査（エコーやCT）や血液検査などで原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 問診と身体診察（おなかの触診、聴診）
• 超音波（エコー）検査：痛みのない検査で、胆石や腎臓結石などを確認します。
• CT検査：より詳しく臓器の状態を見るために行うことがあります。
• 血液検査：炎症や腎臓の働きなどを調べます。
• 尿検査：腎臓結石の有無を調べるために行います。

診察で予想されること

検査は通常、痛みを伴わず、短時間で終わります。エコー検査はゼリーを塗った機械をおなかに当てるだけです。CT検査では台に横になって数分間じっとします。結果はその日のうちにわかることもありますが、詳しい分析が必要な場合は後日説明があります。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、痛みを和らげる処置と、原因を取り除く治療を組み合わせて行います。赤ちゃんの疝痛には、特別な薬はなく、ゆったりとケアすることが基本です。

自宅でのセルフケア

• 赤ちゃんの場合は、あお向けに寝かせて背中をトントンしたり、腹式呼吸を促すように脚を優しく動かす。
• 大人の場合は、安静にして温かいタオルをおなかに当てる。
• 水分をこまめに取り、消化の良い食事を心がける。

医療治療

原因に応じて、痛みを和らげる薬や、結石を小さくする治療法が検討されます。具体的な薬の名前や用量は、医師の指示に従ってください。赤ちゃんの疝痛に対しては、薬を使わずに経過を見ることが一般的です。

手術が検討される場合

結石が大きくて自然に排出できない場合や、腸閉塞など緊急を要する場合は、手術が必要になることがあります。詳しくは担当の医師に相談してください。

この病気と共に生きる

疝痛の発作は予測できないこともありますが、日頃から体調管理をすることで、発作の回数を減らせる可能性があります。赤ちゃんの場合は、こまめにあやしたり、おむつやミルクのタイミングを見直すと良いでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとり、ストレスをためないようにする。
• 規則正しい生活リズムを心がける。
• 水分を1日1.5～2リットルほど取ると、結石の予防になります。

食事と運動

結石が原因の場合は、バランスの良い食事を心がけ、特に塩分の取りすぎに注意しましょう。適度な運動も血行を良くし、消化を助けます。赤ちゃんの場合は、おなかを温めるマッサージを優しく行うと良いとされています。

精神的健康と心の健康

慢性的なおなかの痛みは、不安やストレスを引き起こすことがあります。赤ちゃんの疝痛は親の負担が大きく、育児疲れにつながることもあります。一人で抱え込まずに、パートナーや家族に相談しましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、リスクを減らすことはできます。赤ちゃんの場合は、母乳で育てることや、ゲップをしっかりさせることが役立つことがあります。大人の場合は、十分な水分補給とバランスの良い食事が結石予防に有効です。

合併症

治療しない場合

• 赤ちゃんの場合：疝痛自体に重い合併症はありませんが、強い痛みが続くと親の育児ストレスが高まることがあります。
• 大人の場合：結石が詰まって腎臓に水がたまる（水腎症）、尿路感染症、胆のう炎などに進行するリスクがあります。
• 腸閉塞の場合：放置すると腸の組織が壊死（えし）することがあります。

長期的な見通し

赤ちゃんの疝痛は、ほとんどの場合、特別な治療をしなくても3～4か月で自然に治ります。大人の疝痛も、原因がはっきりすれば適切な治療で改善します。結石の治療は成功率が高く、手術が必要な場合も回復は早いです。医師の指示に従って治療を続ければ、日常生活に戻ることができます。

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