疝痛の尿検査：目的と意味

概要

尿検査は、疝痛（急な腹痛やわき腹の痛み）の原因を調べるために行われる簡単な検査です。尿の中に血液、細菌、結晶などがないかを確認し、腎臓や尿路の問題を見つけるのに役立ちます。特別な準備はほとんど必要なく、数分で結果がわかります。

はい、疝痛の原因を調べる最初の検査としてよく行われます。

急性の腹痛やわき腹の痛みがある人、特に腎臓結石や尿路感染症が疑われる人に実施されます。

症状

一般的な症状

• わき腹や背中に突然起こる激しい痛み
• 痛みが波のようにやってくる（数分から数十分おき）
• 排尿時の痛みや違和感
• 尿が赤や茶色っぽい（血尿）
• 吐き気や嘔吐を伴うこともある

子供の症状

• 子どもは痛みの場所をうまく説明できないことがある
• 不機嫌や泣き叫ぶ、体を丸めるような姿勢をとる
• 発熱やおう吐を伴うこともある

高齢者の症状

• 高齢者では痛みがはっきりしない場合がある
• だるさや食欲不振など、非特異的な症状が先行することもある
• 尿路感染症による疝痛では、混乱や転倒のリスクも高まる

原因

主な原因

• 腎臓や尿管にできた結石（腎結石）が尿の流れを妨げる
• 尿路感染症（膀胱炎や腎盂腎炎）による炎症
• 尿路のがんやその他の腫瘍（まれ）
• 外傷による血尿

リスク要因

• 水分をあまりとらない
• 塩分や動物性たんぱく質の多い食事
• 家族に腎結石の人がいる
• 尿路感染症を繰り返す

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に強い痛みが出たときはすぐに医療機関を受診してください
• 痛みとともに発熱や吐き気がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い痛みが続く場合でも、一度医師に相談しましょう
• 尿の色がいつもと違う（赤い、濁っている）

診断

医師が症状を聞き、腹部の診察を行った上で、尿検査を指示します。必要に応じて血液検査や超音波（エコー）検査、CT検査を追加することもあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査：試験紙で血液、たんぱく質、糖、白血球などをチェック
• 尿沈渣（ちんさ）検査：顕微鏡で細菌や結晶、赤血球などを詳しく調べる
• 尿培養：細菌の種類と薬の効き方を調べる（感染症が疑われる場合）

診察で予想されること

尿検査は清潔な容器に尿を採取するだけです。特別な準備や苦痛はありません。結果は多くの場合その日のうちにわかります。

治療

治療は疝痛の原因によって異なります。結石なら石を自然に出しやすくする、感染症なら抗生物質を飲むなど、原因に合わせた治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分にとる（1日1.5～2リットルを目安に）
• 痛みが強くないときは安静にする
• 温かいタオルなどで痛む部分を温めると楽になることがある

医療治療

医師は痛みを和らげる薬や、結石の通過を助ける薬を処方することがあります。感染症の場合は抗生物質を使用します。いずれも医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

結石が大きすぎて自然に出ない場合や、感染症が重症の場合は、手術（内視鏡で石を砕くなど）が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

疝痛の原因がわかれば、それに合わせた生活の工夫ができます。例えば結石体質なら水分を多めにとる、感染症を繰り返す場合はこまめにトイレに行くなどです。

生活習慣のアドバイス

• 毎日十分な量の水を飲む習慣をつける
• 排尿を我慢しない
• バランスのよい食事を心がける（塩分や動物性たんぱく質をとりすぎない）

食事と運動

結石予防には、シュウ酸を多く含む食品（ほうれん草、ナッツなど）を適量にする、カルシウムを十分にとるなどがすすめられます。適度な運動も尿路の健康に役立ちます。

精神的健康と心の健康

疝痛の激しい痛みは不安やストレスを引き起こすことがあります。痛みが続くと睡眠不足やイライラにもつながります。信頼できる人に話したり、リラックス法を取り入れたりすることも大切です。

予防

完全に防ぐことはできませんが、水分を十分にとり、バランスのよい食事を続けることで結石や感染症のリスクを減らせます。

検診プログラム

検尿は健康診断でもよく行われます。定期的な尿検査で尿路の異常を早く見つけることができます。

合併症

治療しない場合

• 結石が尿管に詰まったまま放置すると、腎臓の機能が低下する
• 尿路感染症が重症化すると腎盂腎炎や敗血症（全身の感染症）になるリスクがある

長期的な見通し

多くの場合、尿検査で原因がわかり、適切な治療を受ければ疝痛は改善します。結石も大半は自然に排出されるか、治療で取り除くことができます。早期発見と治療で予後は良好です。

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