浮腫の血液検査の解説

概要

浮腫（むくみ）とは、体の組織に余分な水分がたまって腫れた状態のことです。むくみの原因を調べるために血液検査が行われることがあります。血液検査では、腎臓や肝臓、心臓の働きや、血中のたんぱく質の量などを確認します。

はい、むくみはとてもよくある症状です。一時的なものから慢性的なものまでさまざまです。

むくみは、年齢や性別を問わず誰にでも起こり得ます。妊娠中の方や高齢者、特定の病気を持つ方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 足や足首、手が腫れる
• 腫れた部分の皮膚がつっぱる感じ
• 指で押すとへこみが残る（圧痕性浮腫）
• 体重が急に増える

子供の症状

• 顔やまぶたのむくみ
• おしっこの量が減る
• 機嫌が悪くなったり、だるそうにする

高齢者の症状

• 足や腰のむくみ
• 靴や指輪がきつくなる
• 動悸や息切れを伴うこともある

原因

主な原因

• 心臓のポンプ機能が弱まる（心不全）
• 肝臓の病気（肝硬変など）
• 腎臓の病気（ネフローゼ症候群など）
• 甲状腺機能低下症
• 薬の副作用（例：血圧の薬やステロイド）
• 長時間の立ち仕事や座りっぱなし

リスク要因

• 塩分の多い食事

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• むくみと同時に息切れや胸の痛みがある
• 急にむくみが広がった
• 発熱や皮膚の赤みを伴う

定期受診を予約すべき場合：

• むくみが何日も続く
• むくみの他に疲れやすい、食欲がないなどの症状がある
• 血圧や尿の検査で異常を指摘されたことがある

診断

医師はまず問診と身体診察を行い、むくみの程度や場所を確認します。その後、原因を調べるために血液検査や尿検査、画像検査（超音波など）を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血算、血清アルブミン、クレアチニン、eGFR、肝機能、TSH、BNPなど）
• 尿検査（たんぱく尿、尿潜血など）
• 心臓超音波検査（心エコー）
• 胸部X線検査

診察で予想されること

初診では、医師が症状や生活習慣について詳しく尋ねます。採血時には少しチクッとしますが、すぐに終わります。結果が出るまで数日かかることもあります。

治療

治療はむくみの原因となる病気によって異なります。血液検査の結果をもとに、医師が適切な治療計画を立てます。

自宅でのセルフケア

• 塩分の摂取を控える（1日6g未満が目安）
• 足を高くして休む
• 適度な運動（ウォーキングなど）で血行を促す
• きつい衣服や靴を避ける
• 体重を毎日測って変化を記録する

医療治療

原因に応じて、心臓の働きを助ける薬、腎臓の負担を減らす薬、利尿薬（体の余分な水分を尿として出す薬）などが使われることがあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。ただし、リンパ浮腫など一部の原因で、リンパ管の再建手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

むくみがあると日常生活で不便を感じることがあります。靴が履きにくい、指輪が抜けないなどの場合は、早めに対処しましょう。症状に合わせて生活を調整することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• こまめに水分をとる（むくみを怖がって水分を控えすぎない）
• 長時間同じ姿勢でいない
• 弾性ストッキングの使用（医師の指示があれば）
• 禁煙・節酒
• 体重管理を続ける

食事と運動

減塩を心がけ、野菜や果物、良質なタンパク質をバランスよく摂りましょう。ウォーキングや水中運動など、負担の少ない運動を続けることが勧められます。

精神的健康と心の健康

慢性的なむくみは見た目や体の動きに影響を与え、気分が落ち込むこともあります。ひとりで抱え込まず、医師や家族に相談しましょう。

予防

すべてのむくみを予防できるわけではありませんが、生活習慣の改善でリスクを減らせます。特に減塩と適度な運動が大切です。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の感染症（蜂窩織炎）
• 潰瘍や傷の治りが悪い
• 呼吸困難（肺水腫）
• 血栓症（深部静脈血栓症）

長期的な見通し

むくみの原因が治療可能なものであれば、適切な治療で改善することがほとんどです。原因が慢性の病気であっても、生活管理と治療を続けることで症状をコントロールできます。

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