fever urine test explained

概要

発熱時の尿検査は、熱があるときに尿を調べて、尿路（にょうろ）に感染がないかを確認する検査です。感染があると尿に細菌や白血球が現れることがあり、それを調べます。

発熱の原因を調べるためによく行われる検査で、特に尿路感染症が疑われる場合に一般的です。

年齢や性別を問わず行われますが、特に女性、幼児、高齢者で多く必要になります。

症状

一般的な症状

• 発熱（38度以上の熱）
• 寒気や震え
• 排尿時の痛みや焼ける感じ
• いつもより頻繁に尿が出る
• 下腹部や腰の痛み

子供の症状

• 熱だけが症状で、他に不機嫌や嘔吐（おうと）が見られることもあります。
• 尿の色が濃い、においが強い
• 食欲がなくなる

高齢者の症状

• 熱があまり高くならないこともあります。
• 混乱（こんらん）やぼんやりする
• 食欲不振やだるさ

原因

主な原因

• 細菌による尿路感染症（UTI）が最も多い原因です。
• 尿道や膀胱に細菌が入り、炎症を起こします。
• まれに腎臓の感染症（腎盂腎炎）が原因のこともあります。

リスク要因

• 女性の尿道は短く感染しやすい
• カテーテル（尿を出す管）を使っている
• 糖尿病や妊娠
• 排尿を我慢する習慣

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに119番に連絡してください。
• 発熱と排尿痛があり、とてもつらい場合

定期受診を予約すべき場合：

• 熱が2〜3日続く
• 軽い尿の違和感がある
• 過去に尿路感染症を繰り返している

診断

発熱時に尿検査を行います。尿を専用の容器に取って調べます。

行われる可能性のある検査

• 尿試験紙（しけんし）検査：数分で結果が出ます。白血球や亜硝酸塩の有無を調べます。
• 尿沈渣（にょうちんさ）検査：顕微鏡で細菌や細胞を見ます。
• 尿培養（ばいよう）検査：細菌の種類と薬の効き目を調べます。結果には1〜2日かかります。

診察で予想されること

清潔な容器に尿を取るよう指示されます。排尿途中の尿を取る「中間尿（ちゅうかんにょう）」が正確です。痛みはなく、数分で終わります。

治療

細菌感染が確認された場合は抗菌薬（こうきんやく）で治療します。原因の細菌に合わせた薬を医師が選びます。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に摂って尿量を増やす。
• 膀胱を刺激するカフェイン入りの飲み物は控える。
• 排尿を我慢せず、こまめにトイレに行く。
• 清潔な下着を着用し、体を清潔に保つ。

医療治療

医師の指示に従い、抗菌薬を決められた期間服用します。症状が良くなっても自己判断でやめずに最後まで飲むことが大切です。発熱には解熱鎮痛薬が使われることもありますが、必ず医師に相談してください。

手術が検討される場合

通常、手術は必要ありません。ごくまれに重度の腎感染症で排膿（はいのう）処置が必要になることがありますが、医師が説明します。

この病気と共に生きる

尿路感染症は治療でほとんどの場合治ります。再発を防ぐために普段の生活で気をつけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日1.5〜2リットルの水分を目安に飲む。
• 排尿を我慢せず、こまめにトイレに行く。
• トイレの後は前から後ろに拭く。
• 性行為の前後には排尿する。

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保ちましょう。特にクランベリーなどの食品は感染予防に役立つと言われていますが、治療の代わりにはなりません。

精神的健康と心の健康

繰り返す感染症や不安を感じることがあります。症状が改善しない場合は医師に相談し、気持ちを一人で抱え込まないでください。

予防

完全には防げませんが、以下の習慣でリスクを減らせます。

ワクチン

尿路感染症のワクチンは現在日本では一般的ではありません。

検診プログラム

特に症状がなければ定期的な検査は必要ありませんが、再発を繰り返す場合は医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 腎臓への感染（腎盂腎炎）を起こすことがあります。
• 重症化すると敗血症（はいけつしょう）という全身に感染が広がる危険があります。
• 慢性化すると腎機能に影響を与える可能性があります。

長期的な見通し

適切に治療すれば、ほとんどは完全に治ります。再発を防ぐためには予防習慣を続けることが大切です。治療を途中でやめなければ、予後は良好です。

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