心臓専門医の検査概要

概要

心臓専門医が行う検査は、心臓の健康状態を調べるためのものです。心電図や心エコーなど、いくつかの方法があり、痛みが少なく安全に行えます。これらの検査で心臓の働きや異常を詳しく知ることができます。

心臓の検査は、高血圧や糖尿病、喫煙などのリスクがある方や、胸の痛み・息切れなどの症状がある方に広く行われています。日本では年間数百万人が心臓検査を受けています。

心臓の検査は、あらゆる年齢層の方に必要になることがあります。特に、高血圧や脂質異常症、糖尿病、肥満、喫煙習慣がある方、または家族に心臓病の方がいる場合に推奨されます。

症状

一般的な症状

• 胸の痛みや圧迫感
• 動悸（心臓がドキドキする）
• 息切れ（少し動いただけでも息が苦しい）
• めまいや立ちくらみ
• 疲れやすさ

子供の症状

• 息切れや疲れやすさが普段より目立つ
• 体育の時間などに普段より遅れをとる
• 胸の痛みを訴える
• 顔色が悪い、唇が紫色になる

高齢者の症状

• 階段や坂道で息切れが強くなる
• 足や足首のむくみ
• 夜間に急な息苦しさで目が覚める
• 胸の違和感や軽い痛みが続く

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管が硬くなり狭くなる）
• 高血圧（血圧が高い状態が続く）
• 不整脈（心臓のリズムが乱れる）
• 心筋の病気（心筋症など）
• 心臓の弁の異常（弁膜症）

リスク要因

• 肥満（特に内臓脂肪）
• 運動不足
• 高脂肪・高塩分の食事
• 過度の飲酒
• ストレス
• 加齢（男性45歳以上、女性55歳以上）
• 家族に心臓病の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みが突然起こり、安静にしても治まらない
• 呼吸が苦しくて横になれない
• 意識がもうろうとする

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で心電図の異常を指摘された
• 高血圧や糖尿病など持病がある
• 40歳以上の方で定期的な心臓検診を希望する
• 胸の不快感や動悸が時々あるが、すぐに治まる

診断

医師はまず問診（症状や生活習慣の聞き取り）と身体診察（聴診器で心臓の音を聞くなど）を行います。その後、必要な検査を組み合わせて診断します。

行われる可能性のある検査

• 心電図：心臓の電気的な活動を記録。不整脈や心筋梗塞の兆候を調べます。
• ホルター心電図：24時間心電図を装着し、日常生活での不整脈を調べます。
• 心エコー（心臓超音波）：超音波で心臓の動きや弁の状態、血液の流れを画像化します。
• 負荷心電図：運動中や薬で心臓に負荷をかけた時の心電図を調べます。
• 心臓CT：心臓や血管の状態を詳しく断層写真に撮ります。
• 心臓MRI：磁気を使って心臓の構造や機能を詳細に調べます。
• 心臓カテーテル検査：足の付け根などから細い管を血管に入れて、心臓の内部や冠動脈（心臓に血液を送る血管）を直接調べます。
• 血液検査：心筋に障害がある時に出る物質（トロポニンなど）やコレステロール、血糖値を調べます。

診察で予想されること

検査は安全に行われます。心電図や心エコーは痛みがなく、10～30分程度です。ホルター心電図や負荷試験は時間がかかりますが、院内でスタッフが対応します。カテーテル検査は局所麻酔をして行い、数時間の安静が必要です。検査前に医師から詳しい説明があります。

治療

心臓の病気の治療は、原因や重症度によって異なります。生活習慣の改善、薬物療法、カテーテルや手術による治療があります。早期発見・早期治療が大切です。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• バランスの良い食事（減塩、野菜・果物を多く）
• 適度な運動（医師の許可を得てから）
• ストレスをためない
• 十分な睡眠をとる
• 体重を適正に保つ

医療治療

薬物療法では、血圧を下げる薬、心臓の負担を減らす薬、血液をサラサラにする薬などが使われます。また、不整脈にはペースメーカーを植え込む治療もあります。冠動脈が狭い場合は、風船で広げるカテーテル治療（経皮的冠動脈形成術）が行われることがあります。治療の選択肢は医師とよく相談して決めます。

手術が検討される場合

薬やカテーテル治療で効果が不十分な場合や、心臓の弁の重度の異常、重症の冠動脈疾患などには、バイパス手術や弁置換術などの外科手術が必要になることがあります。手術が必要かどうかは、検査結果と患者さんの状態を総合的に判断します。

この病気と共に生きる

心臓の病気と診断されても、適切な治療と生活習慣の見直しで多くの方が日常生活を送れます。定期的に通院し、医師の指示に従いましょう。無理をせず、体調の変化に注意してください。

生活習慣のアドバイス

• 医師の許可なく激しい運動をしない
• 疲れを感じたらすぐに休息をとる
• 規則正しい生活リズムを保つ
• 禁煙・節酒を徹底する
• 体重と血圧を定期的に測る

食事と運動

食事は、減塩（1日6g未満を目安に）、野菜・果物・魚を多く、脂肪分や糖分は控えめに。運動は、医師に相談した上で、ウォーキングなどの有酸素運動を1日30分程度、週に数回行うと良いでしょう。無理は禁物です。

精神的健康と心の健康

心臓病の診断は不安やストレスにつながることがあります。気持ちの落ち込みや強い不安を感じたら、一人で抱え込まずに医師やカウンセラーに相談しましょう。必要に応じて、精神的なサポート（心療内科など）を受けることも大切です。もし自殺や深刻な悩みがある場合は、24時間対応の相談窓口（いのちの電話など）をご利用ください（番号はお住まいの地域の情報をご確認ください）。

予防

心臓病は、生活習慣の改善によってリスクを大幅に減らせます。禁煙、塩分控えめの食事、適度な運動、適正体重の維持、ストレス管理が重要です。定期的な健康診断で血圧やコレステロールをチェックすることも予防につながります。

ワクチン

心臓病そのものを予防するワクチンはありませんが、インフルエンザや肺炎球菌のワクチン接種は、心臓に負担をかける感染症を防ぐのに役立ちます。医師と相談してください。

検診プログラム

40歳以上の方や、高血圧・糖尿病・脂質異常症がある方、喫煙者、肥満の方には、健康診断での心電図検査や、必要に応じて心エコーなどの検査が推奨されます。厚生労働省の特定健康診査（メタボ健診）も活用しましょう。

合併症

治療しない場合

• 心不全（心臓のポンプ機能が低下し、全身に血液を送れなくなる）
• 心筋梗塞（心臓の血管が完全に詰まり、心筋が壊死する）
• 脳卒中（心臓の血栓が脳の血管に詰まる）
• 不整脈による突然死
• 狭心症の悪化（胸痛が頻繁に起こる）

長期的な見通し

心臓病は早期に発見して適切な治療を行えば、多くの場合、症状の改善や進行の抑制が可能です。生活習慣を改善し、医師の指示に従って治療を続ければ、元気に日常生活を送ることができます。あきらめずに前向きに取り組みましょう。

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• 日本心臓財団 · 日本
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