hemorrhoids screening test preparation

概要

痔のスクリーニング検査とは、痔（いぼ痔や切れ痔）の有無や状態を調べるための検査です。代表的な検査に「直腸診」（指で肛門内部を触れる）や「肛門鏡検査」（小さなカメラで肛門内を見る）があります。検査の前に適切な準備をすることで、正確な結果が得られます。

痔は成人の約半数が一生に一度は経験するほど一般的な疾患です。

年齢や性別に関わらず発症しますが、特に便秘がちな方、長時間座る仕事をされている方、妊娠中の女性に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 排便時の出血（便に血が混じる、トイレットペーパーに血がつく）
• 肛門の痛みやかゆみ
• 肛門にいぼのようなできものが触れる
• 肛門の違和感や腫れ

子供の症状

• 子供では便秘が原因で痔になることが多く、排便時に痛がったり、便に少量の血が混じることがあります

高齢者の症状

• 高齢者では筋力低下や便秘により痔が悪化しやすく、出血や脱出（いぼが肛門から出る）が起こりやすくなります

原因

主な原因

• 排便時のいきみ（便秘や硬い便）
• 長時間の座位（運転、デスクワークなど）
• 慢性の下痢
• 妊娠・出産による腹圧の上昇

リスク要因

• 遺伝的要因
• 食物繊維の少ない食生活
• 水分不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が大量または続く場合
• 痛みが非常に強い場合
• いぼが戻らなくなった場合

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で痔の可能性を指摘された
• 定期的なスクリーニングを医師から勧められた
• 気になる症状が長く続いている（軽度でも）

診断

医師による問診と、直腸診（指で肛門内部を調べる）や肛門鏡検査（肛門内を直接観察）によって診断されます。必要に応じて大腸カメラ（大腸内視鏡）が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 直腸診：指で肛門内を触り、痔の有無や状態を確認
• 肛門鏡検査：小さなカメラで肛門内部を観察
• 大腸内視鏡（必要に応じて）：大腸全体を調べる

診察で予想されること

検査前に、腸内をきれいにするために軽い下剤や浣腸を使用することがあります。検査は通常数分で終わり、痛みはほとんどありません。医師の指示に従って準備を行ってください。

治療

痔の治療は、生活習慣の改善と薬物療法が基本です。多くの場合、保存的治療（手術をしない治療）で症状は改善します。

自宅でのセルフケア

• 食物繊維を多く含む食品（野菜、果物、全粒穀物）を積極的に摂る
• 1日1.5～2リットルの水分をこまめに飲む
• 入浴で肛門を温めて血行を良くする
• トイレで長時間座らない、いきまない
• 便秘や下痢を防ぐため、規則正しい食生活を心がける

医療治療

医師の指導のもと、炎症を抑える軟膏や座薬、便を柔らかくする内服薬などが使用されます。市販薬もありますが、自己判断せずに医師または薬剤師に相談しましょう。

手術が検討される場合

保存的治療で改善しない場合や重症（脱出がひどい、血栓ができたなど）の場合に、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

痔は再発しやすいため、日常生活でのケアが重要です。症状が落ち着いていても、生活習慣に注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動（ウォーキングなど）で血行を促進する
• 座りっぱなしを避け、1時間に一度は立ち上がる
• 便秘にならないよう、排便習慣を整える

食事と運動

野菜や果物、全粒穀物など食物繊維を多く含む食事と、十分な水分摂取が基本です。適度な運動は便秘予防と血流改善に役立ちます。

精神的健康と心の健康

痔の症状（出血や痛み）は、不安やストレスを引き起こすことがあります。気になる症状については、早めに医療機関に相談することで安心できます。

予防

完全に予防することは難しいですが、生活習慣の改善（食物繊維と水分を多く摂る、適度な運動、排便時のいきみを避ける）でリスクを減らすことができます。

ワクチン

痔に対するワクチンはありません。

合併症

治療しない場合

• 痔核の嵌頓（いぼが肛門から出たまま戻らなくなり、強い痛みを伴う）
• 血栓性外痔核（血の塊ができて激しい痛みが生じる）
• 痔瘻（肛門の周りに膿がたまる洞ができる）
• 貧血（慢性的な出血による）

長期的な見通し

適切な治療と生活習慣の改善により、多くの場合症状は改善します。重症でも手術で治すことができ、再発を防ぐために日頃のケアが大切です。

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