hemorrhoids specialist tests overview

概要

痔核（じかく）とは、肛門（こうもん）の周りにある血管のふくらみです。いぼ痔（じ）とも呼ばれます。

はい、とても一般的です。成人の約50％以上が一生のうちに一度は痔核の症状を経験すると言われています。

主に成人に見られます。特に、妊娠中の女性、長時間座り仕事をする人、便秘がちな人に多く見られます。年齢を重ねるとリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 排便時の出血（鮮やかな赤い血）
• 肛門のかゆみや痛み
• 肛門の周りにできる柔らかいしこり（いぼ）
• 排便後の違和感や残便感
• 痔核が肛門の外に出てしまう（脱出）

子供の症状

• 子供でも起こることがありますが、まれです。
• 症状は大人と似ていますが、特に便秘が原因で起こることが多いです。

高齢者の症状

• 高齢者では組織が弱くなるため、痔核ができやすくなります。
• 出血や痛みが続くことがあるため、早めの受診が大切です。

原因

主な原因

• 排便時に強くいきむこと
• 長時間座り続けること
• 慢性的な便秘や下痢
• 妊娠や出産による骨盤内の圧力増加
• 食物繊維の少ない食事

リスク要因

• 加齢（年をとると組織が弱くなる）
• 肥満（体重が増えると腹圧が高まる）
• 遺伝（家族に痔核が多い人）
• 重いものを持ち上げる仕事やスポーツ
• 肝疾患（肝硬変など）により骨盤内の血流が悪くなる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血量が多い、または出血が続く
• 痛みが強く、座っているのもつらい
• 痔核が腫れて激しく痛む（血栓性外痔核の可能性）

定期受診を予約すべき場合：

• 出血が少量でも気になる
• かゆみや違和感が続く
• 排便習慣に変化があった（例：便秘や下痢が続く）

診断

医師が問診と診察（肛門の視診と触診）を行います。必要に応じて、肛門鏡（こうもんきょう）や大腸カメラ（内視鏡）で詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 視診（目で見て確認）
• デジタル直腸診（指で触って調べる）
• 肛門鏡（肛門の中を小さなカメラで見る）
• シグモイドスコピー（S状結腸までを観察する内視鏡）
• 大腸内視鏡（必要に応じて、大腸全体を見る）

診察で予想されること

診察は通常、診察台に横向きに寝て行います。肛門鏡は少し違和感がありますが、痛みはほとんどありません。医師が優しく説明しながら進めます。検査後はすぐに普段の生活に戻れます。

治療

痔核の治療は、軽い症状には生活習慣の改善と市販の外用薬（医師の処方なしで買えるもの）が中心です。症状が強い場合は、医師が提案するいくつかの治療法があります。

自宅でのセルフケア

• 食物繊維を多く含む食事（野菜、果物、全粒穀物）をとる
• 水分を十分に飲む（1日1.5～2リットル）
• 便秘を避け、排便時に強くいきまない
• 温かいお風呂に浸かる（肛門の血流を良くする）
• 長時間座り続けない（30分に一度は立ち上がる）
• 市販の保湿クリームや冷却パッドで一時的に症状を和らげる（成分名は書かない）

医療治療

医療機関では、ゴム輪結紮（輪ゴムのようなもので痔核の根元を縛って壊死させる方法）、注射療法（痔核を縮める薬を注射）、赤外線凝固法（光で焼き固める）などの治療があります。どれも外来で行われ、数分で終わります。

手術が検討される場合

痔核が大きく、他の治療が効果がない場合や、痔核が戻らなくなった場合（嵌頓）、手術（痔核切除術）が検討されることがあります。多くの場合、日帰り手術か1泊程度の入院で済みます。

この病気と共に生きる

痔核があっても、日常生活の工夫で症状をコントロールできます。排便習慣を整え、肛門を清潔に保ちましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい排便習慣をつける（毎日同じ時間にトイレに行く）
• 適度な運動（ウォーキングなど）で血行を良くする
• 座る時はクッションを使う（ドーナツ型クッションなど）
• ストレスをためない（ストレスは便秘や下痢の原因になる）

食事と運動

食物繊維（野菜、果物、豆類、全粒穀物）を積極的にとり、水分をしっかり補給しましょう。また、ウォーキングや水泳などの軽い運動を定期的に行うと、便秘予防と血行促進に役立ちます。

精神的健康と心の健康

痔核の症状は人に言いづらく、恥ずかしさや不安を感じることがありますが、決して珍しいものではありません。必要なら、信頼できる人に話したり、医師に相談することで気持ちが軽くなることがあります。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、以下の習慣でリスクを減らせます：食物繊維を多くとる、水分を十分に飲む、便秘を避ける、適度に運動する、長時間同じ姿勢を避ける。

検診プログラム

痔核のための特別な検診はありません。しかし、出血などの症状がある場合は、大腸がんなどの他の病気を調べるために医師の診察を受けることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 血栓性外痔核（痔核に血のかたまりができ、激しい痛みを伴う）
• 痔核の脱出が戻らなくなる（嵌頓）
• 貧血（慢性的な出血による）
• 感染症（まれに痔核が化膿する）

長期的な見通し

痔核はとても治療しやすい病気です。適切な生活習慣と治療で、ほとんどの場合、症状は改善します。放置しても自然に治ることもありますが、気になる症状があれば早めに医師に相談することで、より早く楽になります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。