IBS specialist tests overview

概要

過敏性腸症候群（IBS）とは、腸に異常がないのに腹痛やおなかの不快感が続き、便通（下痢や便秘）が乱れる状態です。ストレスや食事などが原因で腸の動きや感覚が過敏になります。

はい、日本では10〜15％の人が経験するといわれ、とてもありふれた症状です。

若い女性に多いとされますが、男性や高齢者、子どもにも見られます。特に20〜40代の働き盛りの世代に多く見られます。

症状

一般的な症状

• おなかの痛みや不快感（排便すると和らぐことが多い）
• 下痢や便秘、またはその両方を繰り返す
• おなかが張る、ガスがたまる
• 便の回数や形（硬さ）が変わる

子供の症状

• 腹痛を繰り返す（学校を休むほどではない）
• 便通の変化（下痢や便秘）
• おなかの張りやガス
• 食欲が落ちることがある

高齢者の症状

• 腹痛よりも便秘や下痢が目立つ
• 体重減少や貧血を伴う場合は他の病気の可能性も
• 薬の影響や他の病気との区別が必要

原因

主な原因

• 腸の動きや感覚が過敏になる（脳と腸のつながりの異常）
• ストレスや不安などの心理的要因
• 食事（脂肪分が多いもの、乳製品、炭水化物など）
• 腸内細菌のバランスの乱れ

リスク要因

• ストレスの多い生活
• 感染性腸炎の後
• 家族に過敏性腸症候群の人がいる
• 女性であること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が急に悪化した
• 血便や黒い便がある
• 原因不明の体重減少がある
• 発熱や嘔吐を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• おなかの症状が3か月以上続く
• 日常生活に支障が出ている
• 自分でできる対策（食事やストレス管理）を試しても改善しない

診断

過敏性腸症候群の診断は、まず他の病気（炎症性腸疾患やがんなど）を除外することから始まります。医師が問診と身体診察を行い、必要に応じて検査をします。

行われる可能性のある検査

• 問診：症状のパターンや経過、生活習慣を詳しく聞かれます。
• 血液検査：貧血や炎症の有無を調べます。
• 便潜血検査：便に血が混じっていないか調べます。
• 腹部エコー（超音波検査）：おなかの臓器に異常がないか確認します。
• 大腸内視鏡検査：大腸の内部を直接見て、炎症や腫瘍がないか調べます（特に40歳以上や警告症状がある場合）。
• 腹部CT検査：より詳しくおなかの状態を調べる場合があります。
• 過敏性腸症候群の診断には、ローマ基準（国際的な診断基準）が使われることもあります。

診察で予想されること

診断には数週間から数か月かかることもありますが、必要な検査は保険診療で受けられます。検査は痛みを伴うものもありますが、医師や看護師がサポートします。結果が「異常なし」でも、それは過敏性腸症候群の診断を裏付ける大切な情報です。

治療

過敏性腸症候群の治療は、症状を和らげ、生活の質を上げることを目標にします。食事や生活習慣の見直し、ストレスケア、薬物療法などを組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 食事記録をつけて、症状を起こしやすい食べ物を見つける
• 規則正しい食事をとる（朝食を抜かない、ゆっくり食べる）
• 適度な運動（ウォーキングなど）を習慣にする
• ストレスをためこまない（趣味やリラックス方法を見つける）
• 十分な睡眠をとる

医療治療

医師は症状に合わせて、おなかの動きを整える薬、下痢や便秘を改善する薬、腸内のガスを減らす薬、ストレスを和らげる薬などを処方することがあります。また、乳酸菌などの整腸剤が使われることもあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

過敏性腸症候群自体に手術は必要ありません。ただし、他の病気が見つかった場合には手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

過敏性腸症候群と上手に付き合うには、自分の症状のパターンを把握し、無理をしないことが大切です。症状が気になるときは、トイレの場所を確認しておくなど、事前の対策をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• ストレスを上手に発散する方法を見つける
• 十分な睡眠と休養をとる
• 規則正しい生活リズムを保つ
• 症状がひどい時は無理せず休む

食事と運動

食事はバランスよく、特に脂っこいものや辛いものは控えめに。食物繊維は水溶性のもの（りんご、オートミールなど）を中心に。適度な運動は腸の動きを整え、ストレス解消にも役立ちます。

精神的健康と心の健康

おなかの症状が続くと不安やストレスが強くなり、悪循環に陥ることがあります。うつや不安症を併発することもあるため、心のケアも重要です。必要ならカウンセリングや心療内科も検討しましょう。

予防

過敏性腸症候群を完全に予防する方法はわかっていません。しかし、ストレス管理やバランスの良い食事、規則正しい生活を心がけることで、症状が出にくくなる可能性があります。

ワクチン

省略

検診プログラム

特別な検診はありませんが、40歳以上の方は便潜血検査や大腸内視鏡検査を定期的に受けることをおすすめします（大腸がんの早期発見のため）。

合併症

治療しない場合

• 生活の質が大きく低下する
• 仕事や学業に支障が出る
• うつ病や不安症などの精神的な問題を引き起こすことがある
• 栄養バランスが崩れる（特に偏食の場合）

長期的な見通し

過敏性腸症候群は命にかかわる病気ではありません。適切な治療と生活習慣の見直しで、多くの人が症状をコントロールし、普通の生活を送っています。あきらめずに、医師と一緒に自分に合った方法を見つけましょう。

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