kidney screening test preparation

概要

腎臓の健康状態を調べるための検査（腎臓検診）についてのご案内です。腎臓は体内の老廃物をろ過する大切な臓器ですが、初期の病気では自覚症状がほとんどありません。このため、定期的な検査で早期に異常を見つけることが重要です。

日本では約1330万人（成人の8人に1人）が慢性腎臓病（CKD）と推計されており、決して珍しい病気ではありません。

糖尿病や高血圧の方、肥満の方、家族に腎臓病の方がいらっしゃる方は特に注意が必要です。また、加齢とともに腎機能は自然に低下するため、高齢者も対象となります。

症状

一般的な症状

• 初期にはほとんど症状がありません。
• 進行すると、むくみ（特に足やまぶた）、疲れやすさ、尿の泡立ち、尿量の変化（増えたり減ったり）などが現れることがあります。
• 血圧が高くなることもあります。

子供の症状

• 子どもでは、成長の遅れ、顔や足のむくみ、尿の色の異常（赤っぽい、茶色い）に気づくことがあります。
• 頻繁にトイレに行く、または夜尿症が続くこともあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、疲労感、食欲不振、体重減少、認知機能の低下など、非特異的な症状として現れやすいです。
• むくみや息切れもみられることがあります。

原因

主な原因

• 慢性腎臓病の主な原因は糖尿病と高血圧です。
• 糸球体腎炎（腎臓のろ過装置に炎症が起こる病気）も原因の一つです。
• 薬の副作用や自己免疫疾患、遺伝性疾患（多発性囊胞腎など）による場合もあります。

リスク要因

• 糖尿病、高血圧、脂質異常症
• 肥満、喫煙、過度の飲酒
• 加齢（40歳以上でリスク上昇）
• 家族歴（両親や兄弟に腎臓病の人がいる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急激なむくみ、尿量減少、血尿がある場合
• 原因不明の高血圧が続く場合
• 疲労感や息切れが急に悪化した場合

定期受診を予約すべき場合：

• 年に1回の健康診断で尿検査・血液検査を受けることをおすすめします。
• 糖尿病や高血圧の治療中の方は、主治医の指示に従い定期的に腎機能検査を受けましょう。

診断

腎臓検診では、まず尿検査と血液検査を行います。尿にたんぱく質が出ていないか、血液中のクレアチニン値（筋肉の老廃物）やeGFR（推算糸球体濾過量）という指標で腎機能を評価します。必要に応じて超音波検査やCT検査などで腎臓の形を調べることもあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査：試験紙や顕微鏡でたんぱく質、糖、赤血球などを確認。
• 血液検査：クレアチニン、尿素窒素、電解質などを測定しeGFRを計算。
• 画像検査：超音波（エコー）、CT、MRIで腎臓の大きさや形、結石や腫瘍の有無を調べます。

診察で予想されること

基本的に特別な準備は必要ありません。採血は空腹である必要はありませんが、食事の影響を受ける場合もあるため、指示があれば従ってください。尿検査は朝一番の尿が理想的です。検査当日は水分を控えめにし、激しい運動は避けましょう。所要時間は30分～1時間程度です。

治療

腎臓病の治療は、原因となる病気（糖尿病、高血圧など）の管理と、腎機能の低下を遅らせることを目指します。軽度の場合は生活習慣の改善が中心ですが、進行すると薬物療法や食事療法が必要になります。

自宅でのセルフケア

• 塩分を控える（1日6g未満を目安に）
• たんぱく質の摂取量を適切に調整する（医師や管理栄養士の指導に従う）
• 禁煙し、節酒する
• 適度な運動を続ける（ウォーキングなど）

医療治療

医師は原因疾患に対して薬物療法（降圧薬、血糖降下薬など）を処方します。また、腎臓の負担を減らすための薬や、貧血や骨代謝異常に対する治療が行われることもあります。具体的な薬剤名は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

末期腎不全になった場合、透析療法（血液透析または腹膜透析）や腎臓移植が選択肢となります。手術が必要かどうかは腎機能の程度や全身状態を総合的に判断して決まります。

この病気と共に生きる

腎臓病と診断されても、適切な治療と生活管理により多くの人が普段と変わらない日常生活を送ることができます。定期的な通院と自己管理が鍵です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の血圧測定と体重測定を習慣づける
• 医師や管理栄養士の指導のもと食事療法を続ける
• 十分な睡眠とストレス管理を心がける

食事と運動

食事は塩分制限が基本です。加工食品や外食は塩分が多いので注意しましょう。たんぱく質、カリウム、リンの摂取量も病状に応じて調整します。運動は医師の許可を得た範囲で、散歩や軽い筋力トレーニングなどを週に数回行いましょう。

精神的健康と心の健康

慢性の病気と向き合うことは時に大きなストレスになります。落ち込んだり不安を感じるのは自然なことです。周囲のサポートや専門家への相談をためらわないでください。

予防

腎臓病は原因となる生活習慣病を予防することで、リスクを減らせます。特に糖尿病と高血圧の予防・管理が重要です。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチン接種は、腎臓病患者さんが感染症にかかるリスクを減らすために推奨されます。接種のタイミングは主治医と相談してください。

検診プログラム

40歳以上の方は年に1回は尿検査と血液検査（血清クレアチニン）を受けることが推奨されています。職場や自治体の健康診断で実施されることが多いので、必ず受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 進行して腎不全になると、透析や移植が必要になることがあります。
• 心血管疾患（心筋梗塞、脳卒中）のリスクが高まります。
• 貧血、骨の弱まり（腎性骨症）、栄養障害などを引き起こすことがあります。

長期的な見通し

慢性腎臓病は治癒が難しい病気ですが、早期発見・早期治療により進行を遅らせることができ、多くの場合、長年にわたって腎機能を維持できます。適切な管理を続ければ、透析を必要とせずに生活できる方も少なくありません。希望を持って治療に取り組みましょう。

サポートを探す

地域の団体

• 厚生労働省 腎臓病に関する情報 ↗ · 日本
• 日本腎臓学会 患者さん向け情報 ↗ · 日本

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