migraine specialist tests overview

概要

片頭痛（へんずつう）は、頭の片側または両側にズキズキと繰り返し起こる強い頭痛です。吐き気や光・音に過敏になることもあります。片頭痛の診断には、専門の医師による詳しい検査が行われることがあります。

片頭痛は、日本人の約10人に1人が経験するといわれる、よくある病気です。特に20〜40代の女性に多く見られます。

片頭痛は、子どもから高齢者まで幅広い年代で起こりますが、特に思春期から40代の女性に多く見られます。遺伝的な要素もあると考えられています。

症状

一般的な症状

• 頭の片側または両側にズキズキと拍動するような痛み
• 痛みが4時間から72時間続く
• 吐き気や呕吐（おうと）を伴う
• 光や音、においに敏感になる
• 動くと痛みが強くなる

子供の症状

• 子どもは頭の両側が痛むことが多い
• お腹が痛い、気分が悪いと訴えることがある
• めまいやふらつきを感じることがある

高齢者の症状

• 高齢者の場合、痛みの感じ方が若い頃と変わることがある
• 視野が欠ける、しびれなどの前兆（前兆）を伴わないことが多い
• めまいやバランス感覚の低下を伴うことがある

原因

主な原因

• 脳の血管が拡張し、周りの神経が刺激されること
• ストレスや疲れ、睡眠不足などの生活習慣
• 遺伝的な要因（家族に片頭痛の人がいることが多い）
• 食べ物（チョコレート、チーズ、赤ワインなど）や気圧の変化がきっかけになることも

リスク要因

• 女性であること（特に月経周期との関連あり）
• 家族に片頭痛の人がいる
• 若い頃から頭痛がある
• ストレスの多い生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい頭痛が起きた
• 頭痛と一緒に意識障害や手足の麻痺がある
• 頭痛と一緒に高熱や嘔吐が止まらない

定期受診を予約すべき場合：

• 月に数回以上、日常生活に支障をきたす頭痛がある
• 市販の痛み止めが効かない
• 頭痛の頻度や症状が変わってきた

診断

片頭痛の診断は、医師があなたの症状や経過を詳しく聞くことから始まります（問診）。そのあと、ほかの病気を除外するために、いくつかの検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 詳しい問診（頭痛の頻度、場所、程度、随伴症状など）
• 神経学的診察（目の動き、手足の力、感覚の確認など）
• 血液検査（炎症や感染症の有無を調べる）
• 頭部CT検査（頭の中の構造を画像で確認）
• 頭部MRI検査（脳や血管の状態をより詳しく調べる）

診察で予想されること

検査は通常、外来で行われます。特にMRIやCTは痛みを伴わず、30分ほどで終わります。検査中は静かに横になっていれば大丈夫です。結果は後日医師から説明があります。

治療

片頭痛の治療は、痛みが起きたときに対処する方法（急性期治療）と、発作を予防する方法（予防療法）の2つがあります。治療法は症状や生活スタイルに合わせて医師と相談して決めます。

自宅でのセルフケア

• 痛みが始まったら静かで暗い部屋で休む
• 冷たいタオルや保冷剤で痛む部分を冷やす
• 十分な睡眠と規則正しい生活を心がける
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る
• 頭痛の記録（日記）をつけて、きっかけを把握する

医療治療

医師は、必要に応じて、痛みを和らげる薬や吐き気を抑える薬を処方することがあります。また、発作を予防するための薬を毎日服用する方法もあります。いずれも医師の指示に従って使うことが大切です。

手術が検討される場合

片頭痛の治療で手術が必要になることはほとんどありません。ただし、ほかの病気（脳腫瘍など）が見つかった場合には、その病気に対する手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

片頭痛と共に暮らすには、自分の症状のパターンやきっかけを知ることが大切です。頭痛日記をつけると、予防につながります。発作が起きたときの対策をあらかじめ準備しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起床・就寝する
• 適度な運動（ウォーキングなど）を習慣にする
• 長時間の画面作業はこまめに休憩を取る
• カフェインやアルコールの摂りすぎに注意する
• 天気や気圧の変化に備えて、予定を調整する

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は、片頭痛の予防に役立ちます。ただし、空腹や低血糖も頭痛のきっかけになるので、規則正しく食事を摂りましょう。激しい運動は逆効果になることもあるので、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

片頭痛の痛みや発作への不安は、ストレスやうつ状態につながることがあります。気分の落ち込みが続く場合は、遠慮なく医師に相談してください。

予防

片頭痛は、完全に予防することは難しいですが、きっかけを避け、生活習慣を整えることで発作の頻度や重症度を減らすことができます。必要に応じて、医師が予防薬を提案することもあります。

合併症

治療しない場合

• 頭痛の慢性化（月に15日以上頭痛がある状態）
• 鎮痛薬の使い過ぎによる頭痛（薬剤使用過多による頭痛）
• 仕事や学業、日常生活への大きな支障
• うつ病や不安障害のリスク上昇

長期的な見通し

片頭痛は、適切な診断と治療を受ければ、多くの人が症状をうまくコントロールできるようになります。発作の回数が減り、生活の質が改善することが期待できます。あきらめずに、医師と一緒に最適な方法を探していきましょう。

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