動悸の専門検査の概要
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
動悸(どうき)とは、自分の心臓の拍動が速くなったり、ドキドキしたり、飛ぶように感じることをいいます。多くの場合は心配のない一時的なものですが、ときに心臓やその他の病気が原因となっていることもあります。この記事では、動悸の原因を調べるための専門的な検査についてご説明します。
重要な事実
- 動悸はほとんどの人が一生に一度は経験する一般的な症状です。
- 多くの場合、ストレス、カフェイン、睡眠不足などが原因で、心臓に問題はありません。
- ただし、失神を伴う動悸や、安静時にも続く動悸は、医師の診察が必要です。
動悸はとてもよくある症状です。多くの人が一時的に感じることがあり、特に不安や緊張、疲れのたまったときに起こりやすいです。
動悸は年齢を問わず誰にでも起こり得ますが、特に不安を感じやすい方、女性(ホルモンバランスの変動による)、不整脈の持病がある方に多く見られます。
症状
- 動悸とともに意識を失った
- 胸の強い痛みや圧迫感が続く
- 息ができず、唇や顔色が青白い
- ⚠動悸が何時間も続き、休んでも治まらない
- ⚠動悸とともにめまいで倒れそうになる
- ⚠突然、動悸が始まり、冷や汗が出る
一般的な症状
- 心臓がドキドキする、はげしく打つ感じ
- 脈が飛ぶ、または不規則に感じる
- 胸の違和感や軽い痛み
子供の症状
- 遊んでいる最中に突然「心臓が痛い」「ドキドキする」と言う
- 生まれつきの心臓病がある場合は、顔色が悪くなる
- 息苦しそうにする、疲れやすい
高齢者の症状
- めまいや立ちくらみを伴うことが多い
- 胸の圧迫感や息切れが同時に起こる
- 脈が極端に遅くなったり速くなったりする
原因
主な原因
- ストレスや不安、過度の緊張
- カフェイン(コーヒー、エナジードリンク)、アルコール、ニコチン
- 貧血、甲状腺の異常(甲状腺機能亢進症)
- 不整脈(心房細動など)
リスク要因
- 高血圧や心臓病の既往
- 喫煙や過度の飲酒
- 肥満や運動不足
- 電解質のバランスの乱れ(脱水、下痢など)
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 動悸と一緒に胸痛や息切れがある
- 動悸で意識が遠のく感じがする
- 脈がまったく不規則で、とても速い(1分間に120回以上)
定期受診を予約すべき場合:
- 動悸が週に数回以上起こる
- 安静時にも動悸を感じる
- 動悸について不安がある、または日常生活に影響が出ている
診断
医師はまずあなたの症状や生活習慣について詳しく聞き、聴診器で心臓の音を確認します。その後、動悸の原因を特定するためにいくつかの検査を行います。
行われる可能性のある検査
- 心電図(12誘導心電図):心臓の電気的な活動を記録し、不整脈の有無を調べます。
- ホルター心電図:24時間~48時間、携帯型の記録機器を装着し、日常生活での心電図をとります。
- 心臓超音波検査(心エコー):超音波で心臓の形や動き、弁の状態を確認します。
- 血液検査:貧血や甲状腺ホルモンの異常、電解質の乱れを調べます。
- トレッドミル運動負荷試験:歩行やランニングで心臓に負荷をかけ、動悸が再現されるか確認します。
診察で予想されること
ほとんどの検査は痛みを伴わず、外来で受けられます。ホルター心電図や心臓超音波検査は特に負担が少なく、検査後すぐに日常生活に戻れます。医師は検査結果をもとに、あなたに合ったアドバイスをしてくれます。
治療
動悸の治療は、原因によって異なります。多くの場合は生活習慣の改善で症状が良くなります。原因となる病気が見つかった場合は、その病気の治療を行います。
自宅でのセルフケア
- カフェインやアルコールを控える
- 十分な睡眠をとり、ストレスをためないよう心がける
- 規則正しい生活と適度な運動を続ける
- 動悸を感じた時は、静かに座って深く呼吸をする
医療治療
医師が必要と判断した場合、不整脈や甲状腺疾患などの治療薬が処方されることがあります。ただし、自己判断での服薬は危険ですので、必ず医師の指示に従ってください。
手術が検討される場合
薬物治療で改善しない重度の不整脈には、カテーテルアブレーション(心臓の異常な電気信号を焼灼する治療)などの手術が検討されることがあります。この治療は専門の循環器病院で行われます。
この病気と共に生きる
動悸があっても、多くの人は普段通りの生活を送ることができます。動機の原因を知り、適切に対応することが大切です。不安に感じすぎず、自分の体調の変化に気をつけましょう。
生活習慣のアドバイス
- 規則正しい生活リズムを保つ
- ストレスをため込まず、趣味やリラックス法を見つける
- 喫煙は避ける
- カフェインやエナジードリンクは控えめにする
食事と運動
バランスの良い食事を心がけ、特にマグネシウムやカリウムを含む食品(野菜、果物、魚など)を積極的にとりましょう。激しい運動は症状を誘発することがあるため、ウォーキングやヨガなどの軽い運動から始めるのがおすすめです。
精神的健康と心の健康
動悸が続くと「また起こるのでは」という不安が強くなり、さらに動悸を引き起こすという悪循環に陥ることがあります。そういう時は、医療者や家族に相談することで気持ちが楽になることもあります。
予防
動悸のすべてを予防することはできませんが、健康的な生活習慣を続けることで、発生リスクを減らせることが多いです。特にストレス管理と十分な睡眠は効果的です。
ワクチン
予防接種は動悸の直接的な予防にはなりませんが、感染症による発熱などが動悸のきっかけになることがあるため、推奨される予防接種(インフルエンザワクチンなど)は受けておくと良いでしょう。
検診プログラム
定期的な健康診断で心電図や血圧、血液検査を受けることで、動悸の原因となる病気を早期に発見できる可能性があります。
合併症
治療しない場合
- 原因となる不整脈が放置されると、心臓の機能が低下する可能性がある
- 長期間の頻脈型心房細動は、脳卒中(脳梗塞)のリスクを高める
- まれに、突然の心停止(心臓が正常に動かなくなる)を起こすことがある
長期的な見通し
動悸の原因の多くは一時的なもので、適切な対処で改善します。たとえ心臓に問題があったとしても、治療によって症状はコントロールでき、多くの方が普段通りの生活を続けています。早めに医師に相談することで、より安心して過ごせるようになります。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月31日
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