骨盤のスクリーニング検査の受け方と準備について

概要

骨盤のスクリーニング検査とは、子宮や卵巣など、女性の体の内側（骨盤内）の健康状態を調べるための定期的な検査です。主に子宮頸がんや子宮筋腫、卵巣のう腫などの病気を早期に見つけるために行われます。検査自体は短時間で、痛みもほとんどありません。

日本では、20歳以上の女性の約3割が定期的に子宮頸がん検診を受けています。特に市町村が行う検診は無料または低額で受けられるため、多くの人が利用しています。

主に20歳から69歳までの女性が対象です。性経験の有無にかかわらず、子宮頸がんは誰にでも起こりうるため、対象年齢の方は定期的な受診が勧められます。

症状

一般的な症状

• 生理の量が急に増えた
• 生理以外の出血がある（性交後やおりものに血が混じるなど）
• 下腹部や腰に長く続く痛みがある
• おりものの色や量が変わった、臭いが気になる

子供の症状

• この検査は通常、子どもには行いません。症状があれば小児科や思春期外来を受診してください。

高齢者の症状

• 閉経後の出血（更年期以降の出血は要注意）
• 骨盤の違和感や圧迫感

原因

主な原因

• この検査は病気ではなく、健康状態を確認するためのものです。検査を受ける理由は、自覚症状がなくても早期発見のために定期的に受けることが大切だからです。

リスク要因

• 子宮頸がんの主な原因はヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染です。
• 喫煙や免疫の低下もリスクを高める可能性があります。
• 複数の性的パートナーがいる、または初めての性交渉が若い年齢であることもリスク因子とされています。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（大量出血、激痛）があればすぐに119番。
• 性交後の出血や不正出血が続く場合は、早めに婦人科を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 20歳を過ぎたら、年に1回または2年に1回の定期的な検診を受けましょう。
• 妊娠を考えている方や過去に治療歴がある方は、医師と相談して受診間隔を決めてください。

診断

骨盤のスクリーニング検査は、婦人科の診察室で行われます。医師が内診（内側から触って調べる）とパップテスト（子宮の入り口の細胞を専用のブラシで軽くこすり取る）を行います。

行われる可能性のある検査

• 内診（医師が指で子宮や卵巣の状態を確認）
• パップテスト（子宮頸部の細胞を採取して顕微鏡で調べる）
• HPV検査（ウイルスの有無を調べる）は、パップテストと同時に行うこともあります

診察で予想されること

検査の前日からは、お風呂やシャワーは普通に入れますが、おりものや生理の状態を変えないために、前日は腟内洗浄（腟の中を洗うこと）や性交渉は控えてください。検査当日は、妊娠していないことを伝え、リラックスして受けてください。所要時間は5〜10分程度です。

治療

スクリーニング検査の結果が正常であれば、特に治療は必要ありません。異常が見つかった場合は、さらに詳しい検査（コルポスコピーや生検など）を行い、その結果に基づいて治療方針が決まります。

自宅でのセルフケア

• 検査後も普段通りの生活ができますが、軽い出血や違和感があれば無理をしないでください。
• 生理用ナプキンを使い、タンポンは避けてください（約1日は控える）。
• 結果が出るまで不安かもしれませんが、何かあれば医療機関に相談しましょう。

医療治療

異常が見つかった場合、治療法は異形成（軽度の細胞変化）の経過観察から、子宮頸部の一部を切り取る簡単な手術、または子宮全摘出に至るまで、病状に応じて医師が最適な方法を提案します。放射線治療や抗がん剤治療を要する場合もありますが、いずれも専門医と十分相談して決めます。

手術が検討される場合

高度な異形成や初期のがんでは、子宮頸部の一部だけを切除する円錐切除術（えんすいせつじょじゅつ）が行われることがあります。進行がんであれば、子宮や卵巣を摘出する手術が必要になることもありますが、早期発見で手術の範囲は最小限にできます。

この病気と共に生きる

スクリーニング検査は年に数分の時間を取るだけで、普段の生活に何の影響もありません。異常がなくても、定期的に受けることで安心して過ごせます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙はリスクを下げるのに役立ちます。
• 定期的な運動とバランスの良い食事で免疫力を保ちましょう。
• HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）の接種も予防効果が期待できます。

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、野菜や果物を多く取り、適度な運動を心がけてください。肥満はホルモンバランスに影響することがあるため、標準体重を維持することも大切です。

精神的健康と心の健康

検査結果を待つ間や、異常が見つかったときに不安やストレスを感じることがあるかもしれません。そんな時は、一人で抱え込まずに、パートナーや家族、友人に話したり、医療機関の相談窓口を利用してください。日本では、各都道府県に「がん相談支援センター」があります。

予防

子宮頸がんは、HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）の接種と定期的なスクリーニング検査で予防できる数少ないがんのひとつです。ワクチンは小学6年生から高校1年生相当の女子を対象に定期接種が行われていますが、対象年齢を過ぎても任意で接種できます。

ワクチン

HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）は、子宮頸がんの原因となるHPV感染を予防します。日本では小学校6年生から高校1年生の女子が定期接種の対象です。接種については、かかりつけ医や地域の保健センターに相談してください。

検診プログラム

20歳以上の女性は、2年に1回の子宮頸がん検診（パップテスト）を定期的に受けることで、異常を早期に見つけることができます。市町村が行う検診は無料または低額で受けられます。

合併症

治療しない場合

• 検査で異常が見つかったのに放置すると、軽度の異形成（細胞の変化）が進行して子宮頸がんになるリスクがあります。
• 進行すると、子宮や周りの臓器に広がり、治療が難しくなることがあります。

長期的な見通し

早期発見・早期治療ができれば、子宮頸がんは治りやすいがんの一つです。特に異形成の段階で見つかれば、経過観察や簡単な手術で完治します。定期的な検診を続けることで、重い病気になる前に予防できます。

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