不整脈検査の準備

概要

不整脈とは、心拍が不規則または異常な状態です。不整脈検査は、心臓の電気活動を調べて、リズムの問題があるかどうか、またその原因を特定するための一連の検査です。これらの検査の準備とは、結果が正確になるように簡単な手順に従うことを意味します。

不整脈は非常に一般的です。ほとんどの人は無害な期外収縮や脈の抜けを経験したことがあります。検査は、症状が気になる場合や、医師がより深刻な問題を除外したい場合に行われます。

不整脈はどの年齢でも起こり得ます。高齢者や、心臓病、高血圧、糖尿病のある人により多く見られます。

症状

一般的な症状

• 動悸（心臓が飛んだり、脈打ったり、速くなったりする感じ）
• めまいや立ちくらみ
• 胸痛や胸部不快感
• 失神または失神寸前

子供の症状

• 小児では、異常な疲れ、哺乳不良、または断続的な頻脈などの症状が見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、特に活動中に混乱、転倒、失神寸前の感覚に気づくことがあります。

原因

主な原因

• 心臓の電気信号の問題
• 心臓発作や心臓病による心臓の損傷
• 心筋や心臓弁の変化
• 血液中の電解質のアンバランス
• ストレス、不安、強い感情

リスク要因

• 過度のアルコールやカフェイン
• 違法薬物の使用
• 睡眠不足
• 心臓リズムの問題の家族歴

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 新たなまたは悪化する動悸、めまい、息切れがある場合は、その日のうちに医師の診察を受けてください。

定期受診を予約すべき場合：

• 時々脈が飛ぶことに気づいたり、定期検診時に心臓のリズムについて懸念がある場合は、予約を取ってください。

診断

医師は、症状について尋ね、病歴を確認し、心臓のリズムを記録する検査を用いて不整脈を診断します。

行われる可能性のある検査

• 心電図（ECGまたはEKG） – 心臓の電気信号を記録する迅速な検査。
• ホルターモニター – 日常生活で不規則なリズムを捉えるために24〜48時間装着する携帯型心電図。
• イベントモニター – ホルターモニターに似ていますが、より長期間装着し、症状を感じたときにボタンを押します。
• 負荷試験 – トレッドミルを歩いたり、固定式自転車をこいだりしながら心電図を記録します。
• 電気生理学的検査 – 専門医が病院で行うより詳細な検査で、他の検査で不明な場合に用いられることがあります。
• tilt table test – 体位を変えながら心拍数と血圧を測定し、特定の種類の失神の診断に役立ちます。

診察で予想されること

医師が準備方法を正確に説明します。ほとんどの検査では、通常通り飲食できますが、カフェインを避けるか、数時間の絶食を求められることがあります。快適な服装と靴を着用してください。服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントについて医師に伝えてください。医師の指示なしに薬を中止しないでください。検査は通常痛みがなく、心配事があれば医師と話すことができます。

治療

不整脈の治療は、種類、発生頻度、重篤な症状を引き起こすかどうかによって異なります。治療が全く不要な人もいれば、薬物療法、処置、生活習慣の変更が有益な人もいます。

自宅でのセルフケア

• カフェインとアルコールを制限または避ける。
• 喫煙している場合は禁煙する。
• 深呼吸、瞑想、軽い運動でストレスを管理する。
• 症状日記をつけて医師と共有する。

医療治療

医師は心臓のリズムを遅くしたり調節したりする薬を処方することがあります。また、正常なリズムを回復するために注意深く制御された電気ショックを用いるカルディオバージョンや、異常なリズムを引き起こす心臓組織の小さな領域を標的にするカテーテルアブレーションなどの処置を勧めることもあります。ペースメーカーのような小さな装置が必要な人もいます。医師が最適な選択肢について話し合います。

手術が検討される場合

他の治療で不整脈が制御できない場合、手術が推奨されることがあります。これには、危険な速いリズムから保護するためのペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）の植込みが含まれることがあります。

この病気と共に生きる

不整脈があっても、治療計画に従い、処方された薬を服用し、心臓専門医との定期的な予約を守ることで、充実した活動的な生活を送ることができます。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休息をとる。
• 自分にとって安全で快適なレベルで活動を続ける。
• 過度のストレス、過度のカフェイン、非常に重い食事などの誘因を避ける。
• 医師が勧める場合は、医療警報ブレスレットの着用を検討する。

食事と運動

果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質を豊富に含むバランスの取れた食事をとってください。水分を十分に摂り、非常に重い食事は避けてください。運動は心臓に良いですが、どの種類とレベルの活動が最も安全か医師に尋ねてください。

精神的健康と心の健康

心臓リズムの問題を抱えて生活することは、不安や心配を引き起こすことがあります。カウンセラーに相談したり、支援グループに参加したり、懸念を医療チームと共有したりすることで、対処し、よりコントロール感を持つことができます。

予防

すべての不整脈を予防できるわけではありませんが、心臓を健康に保ち、高血圧や糖尿病などの状態を管理し、症状を引き起こす誘因を避けることでリスクを下げることができます。

検診プログラム

心臓リズムの問題や特定の心臓病の家族歴がある場合、医師は不整脈のスクリーニングを勧めることがあります。これは通常、簡単な心電図で行われます。

合併症

治療しない場合

• 一部の不整脈は脳卒中のリスクを高めることがあります。
• 一部は心臓を弱め、心不全につながることがあります。
• まれに、非常に速いまたは非常に遅いリズムが突然の心停止を引き起こすことがあります。

長期的な見通し

適切な診断と治療により、不整脈のあるほとんどの人は状態をうまく管理し、良好な生活の質を維持することができます。検査は医師があなたに合った適切なアプローチを見つけるのに役立ちます。

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