prostate specialist tests overview

概要

前立腺（ぜんりつせん）は、男性だけにある臓器で、精液（せいえき）の一部をつくっています。前立腺の健康を確かめるための検査を「前立腺専門検査」といいます。これらの検査は、前立腺がんや前立腺肥大症（ひだいしょう）などを見つけるために使われます。検査には、血液検査（PSA検査）、直腸診（ちょくちょうしん）、画像検査、そして組織を取って調べる生検（せいけん）などがあります。

はい、前立腺の病気は男性によく見られます。特に50歳を超えると、前立腺肥大や前立腺がんのリスクが高まります。

主に50歳以上の男性が対象ですが、家族（父や兄弟）に前立腺がんの人がいる場合や、アフリカ系の男性ではより若い年齢からリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 夜中に何度もトイレに起きる（頻尿：ひんにょう）
• 尿の勢いが弱い、または途中で途切れる（排尿困難）
• 排尿時に痛みや違和感がある
• 尿や精液に血が混じる

高齢者の症状

• 上記の症状に加えて、尿が出にくくなったり、急に尿意を感じたりすることが多い

原因

主な原因

• 前立腺がんの正確な原因はわかっていませんが、加齢（年をとること）や遺伝子の変化が関係します。
• 前立腺肥大症は加齢によるホルモンバランスの変化が主な原因です。
• 前立腺炎（えん）は細菌感染やストレスなどが原因になることがあります。

リスク要因

• 年齢（50歳以上）
• 家族（父や兄弟）に前立腺がんの人がいる
• 肥満（体重が多いこと）
• 食事（脂肪分の多い食事や赤身の肉をたくさん食べる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• まったく尿が出ない
• 排尿時の痛みがひどく、発熱がある
• 尿に大量の血が混じっている

定期受診を予約すべき場合：

• 50歳になったら、医師と前立腺検査について相談する。
• 家族に前立腺がんの人がいる場合は、45歳から相談を始める。
• 頻尿や排尿の違和感が数週間続く場合

診断

医師はまず、あなたの症状や健康状態について話を聞き、直腸診（指で前立腺の大きさや硬さを調べる）と血液検査（PSAという物質の量を測る）を行います。これらの結果で異常が見つかれば、さらに詳しい検査に進みます。

行われる可能性のある検査

• PSA血液検査：PSA（前立腺特異抗原）という物質の量を測る検査。数値が高いと前立腺に何らかの異常がある可能性があります。
• 直腸診：医師が肛門から指を入れ、前立腺の大きさや硬さ、形を調べます。
• 画像検査（MRIや超音波）：前立腺の様子を画像で詳しく見ます。
• 生検（せいけん）：超音波で見ながら細い針で前立腺の組織を少し取って、顕微鏡で調べます。がんかどうかを確定します。

診察で予想されること

多くの検査は外来で行われ、入院は必要ありません。直腸診や生検は少し不快な場合がありますが、数分で終わります。PSA検査は普通の採血と同じです。検査前に緊張していることを医師に伝えてください。

治療

前立腺の検査で異常が見つかった場合の治療は、病気の種類や進行具合、あなたの年齢や健康状態によって異なります。前立腺がんの治療には、経過観察（すぐに治療せず定期的に検査する）、手術、放射線治療、ホルモン治療などがあります。前立腺肥大症には薬や手術があります。どの治療が最適かは、医師とよく相談して決めます。

自宅でのセルフケア

• バランスのよい食事（野菜や果物を多く、脂肪を控えめに）
• 適度な運動（週に数回のウォーキングなど）
• 水分をしっかりとるが、就寝前は控える
• ストレスをためないようにする

医療治療

治療法は、前立腺がんの場合、早期なら経過観察や手術、放射線治療などがあります。進行している場合はホルモン治療や化学療法が行われることがあります。前立腺肥大症には、排尿を改善する薬が使われますが、具体的な薬の名前は医師から説明を受けます。治療法は一人ひとりに合わせて選ばれます。

手術が検討される場合

手術は主に前立腺がんの治療で行われます。がんが前立腺の中にとどまっている場合に、前立腺全体を摘出する手術が検討されることがあります。また、前立腺肥大症で薬が効かない場合も、手術が選択肢になることがあります。手術の方法にはいくつかの種類があり、医師とよく相談してください。

この病気と共に生きる

前立腺の問題があると診断された後も、多くの人は普段の生活を続けられます。治療の副作用（尿漏れや性機能の変化など）がある場合は、リハビリや薬で対応できます。定期的に医師の診察を受け、体調の変化を伝えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（タバコは前立腺がんのリスクを高めることがあります）
• 適正体重を維持する
• アルコールは適量に抑える
• 排尿の症状がある場合は、カフェイン（コーヒーや緑茶）を控えめにする

食事と運動

野菜や果物をたくさん食べ、脂肪の多い肉や加工食品を減らすことが勧められます。特にトマトやブロッコリーなどが良いとされています。運動は1日30分程度のウォーキングで十分効果があります。激しい運動は避け、自分に合った運動を続けましょう。

精神的健康と心の健康

前立腺の病気は、特にがんの診断や治療の副作用によって、不安や落ち込みを感じることがあります。性生活への影響も心配になるかもしれません。そうした感情は自然なことで、一人で悩まずに医師やカウンセラーに相談してください。家族や友人に話すことも助けになります。

予防

前立腺がんを完全に予防する方法はわかっていませんが、健康的な生活習慣（食事や運動）がリスクを下げる可能性があります。前立腺肥大症も加齢による変化のため予防は難しいですが、症状を和らげることはできます。

ワクチン

前立腺の病気に直接効くワクチンはありません。

検診プログラム

厚生労働省は、50歳以上の男性に前立腺がん検診（主にPSA検査）を勧めています。症状がなくても、定期的に検査を受けることで早期発見につながります。検診を受けるかどうかは、医師と相談して決めてください。

合併症

治療しない場合

• 前立腺がんが進行すると、骨に転移して痛みが出たり、排尿障害が悪化したりすることがあります。
• 前立腺肥大症を放置すると、膀胱や腎臓に負担がかかり、尿路感染症や腎機能の低下を引き起こすことがあります。
• 前立腺炎が慢性化すると、繰り返し症状が現れることがあります。

長期的な見通し

前立腺がんは早期に発見できれば、治療の成功率が高く、多くの人が完治します。進行していても、治療によって長く元気に生活できることが増えています。前立腺肥大症は命に関わる病気ではありませんが、症状を治療することで生活の質を大きく改善できます。定期的な検査と医師の指導を守ることが大切です。

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