psoriasis blood test explained

概要

乾癬（かんせん）は、皮膚に赤い盛り上がりと銀白色のうろこ状の皮ふ（鱗屑：りんせつ）ができる慢性の炎症性疾患です。血液検査は乾癬そのものを診断するためのものではなく、他の病気（関節リウマチなど）を除外したり、体内の炎症の程度を調べるために行われます。

乾癬は日本人の約0.1～0.5％にみられる、比較的一般的な皮膚の病気です。

どの年齢でも発症する可能性がありますが、20～30代と50～60代に多くみられます。男女差はあまりありません。

症状

一般的な症状

• 赤く盛り上がった皮疹（ひしん）
• 銀白色のうろこ状の皮ふ（鱗屑）
• 皮膚のひび割れや出血

子供の症状

• 頭皮やおむつ周りに症状が出やすい
• かゆみが強く出ることがある

高齢者の症状

• 関節の痛みや腫れを伴いやすい
• 爪の変形や厚みが出ることがある

原因

主な原因

• 遺伝的な体質（免疫のバランスが崩れやすい）
• 環境要因（ストレス、感染症、皮膚のけが、特定の薬など）がきっかけとなって発症する

リスク要因

• 家族に乾癬の人がいる
• 過度のストレス
• のどの感染症（扁桃炎など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 皮疹が広がるのが速い、または全身に及ぶ
• 関節が赤く腫れて痛む
• 発熱がある

定期受診を予約すべき場合：

• 気になる皮疹が2週間以上続く
• かゆみや痛みで眠れないことがある

診断

医師が皮膚の状態を診察し、必要に応じて皮膚の一部を採取して顕微鏡で詳しく調べる（皮膚生検）ことがあります。血液検査は診断の補助や、他の病気（関節リウマチや痛風など）を除外するために行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（CRP、ESR、リウマトイド因子、抗CCP抗体、尿酸値など）
• 皮膚生検（皮膚の一部を取って調べる）
• 関節の症状がある場合はX線検査やMRI

診察で予想されること

診察では皮膚の状態を見せ、症状の経過を伝えます。血液検査は腕から採血を行い、結果が出るまで数日かかることがあります。痛みは一時的で、検査後は普段通りの生活ができます。

治療

治療は症状の範囲や重症度、患者さんの生活スタイルに合わせて選びます。主に外用薬、光線療法、内服薬、注射薬があります。

自宅でのセルフケア

• 保湿をこまめに行い、皮膚を乾燥から守る
• かゆみを抑えるために爪を短く切り、掻きすぎない
• ストレスをためず、規則正しい生活を心がける
• 刺激の少ない衣類（綿など）を選ぶ

医療治療

軽症の場合はステロイド外用薬やビタミンD3外用薬などを使用します。中等症以上では光線療法（紫外線を当てる治療）や内服薬、注射薬（免疫の働きを調整する薬や生物学的製剤）による治療が行われることがあります。医師があなたの状態に最適な治療法を提案します。

手術が検討される場合

通常、乾癬に対して手術は必要ありません。ただし、関節の変形が進んだ場合など、整形外科的な手術が検討されることはまれにあります。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアが症状のコントロールに欠かせません。保湿剤を塗る習慣をつけ、入浴後はすぐに保湿しましょう。刺激の少ない衣類を選び、紫外線対策も適度に行います。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がける
• 飲酒は控えめにする
• 適度な運動（ウォーキングなど）を続ける
• ストレスを上手に発散する方法を見つける

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は、免疫のバランスを整え、炎症を抑える助けになります。特に野菜や魚を中心とした和食が勧められます。

精神的健康と心の健康

見た目の変化やかゆみ・痛みのために、気分が落ち込んだり、人と会うのがおっくうになることがあります。これは自然なことです。ひとりで抱え込まず、医師や家族、同じ病気の人の集まりに相談しましょう。

予防

乾癬を完全に予防する方法は今のところありません。しかし、引き金となる要因（ストレス、感染症、皮膚のけが、喫煙など）を避けることで、発症や悪化を防ぐ可能性があります。

ワクチン

乾癬そのものを予防するワクチンはありませんが、インフルエンザなどの感染症予防接種は、感染による症状悪化を防ぐために勧められることがあります。詳細はかかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

定期的な皮膚科検診は、症状の変化や合併症の早期発見に役立ちます。特に家族歴がある人は、年に一度の受診を検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 乾癬性関節炎（関節の痛み、腫れ、変形）
• 心血管疾患（心筋梗塞や脳卒中）のリスク上昇
• 心理的なストレスやうつ状態

長期的な見通し

乾癬は完全に治すことは難しい病気ですが、治療によって症状をほとんど目立たなくすることが可能です。多くの人が適切な治療を続けることで、普通の日常生活を送っています。希望を持って、医師と一緒に治療に取り組みましょう。

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