seizure screening test preparation

概要

発作（けいれん）を調べる「脳波検査」の準備について説明します。脳波検査は、頭に小さな電極をつけて脳の電気的な活動を記録する、痛みのない検査です。検査の結果を正確にするために、いくつかの準備が必要です。

発作（けいれん）は、100人に1人程度が経験するといわれており、決して珍しいことではありません。脳波検査は、てんかんが疑われる方などに行われます。

発作は子どもから高齢者まで、どの年齢の人にも起こり得ます。脳波検査は、特に原因不明の意識消失やけいれんがある方にすすめられます。

症状

一般的な症状

• 全身が硬くなる、またはガクガクと震える
• 意識がなくなる
• ボーッとして反応がなくなる（一点を見つめる）
• 異常な感覚（においや味、めまいなど）が現れる

子供の症状

• 熱があるときに起こる「熱性けいれん」
• 遊んでいるときに突然ぼんやりとする
• 夜中に奇声をあげて手足をバタつかせる

高齢者の症状

• 原因不明の転倒やふらつき
• 周りの人に話しかけても反応がない時間がある
• 記憶が飛ぶ、混乱する

原因

主な原因

• てんかん（脳の異常な電気活動）
• 脳のけがや感染症
• 脳卒中や脳腫瘍
• 高熱（特に子ども）
• 低血糖や電解質の異常

リスク要因

• 家族にてんかんの人がいる
• 大きな頭部外傷の経験
• 脳卒中や認知症の既往
• アルコールや薬物の乱用
• 睡眠不足や強いストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発作が起きたら、初めてでも必ず医師に相談してください。
• 発作の回数が増えたり、症状が変わった場合

定期受診を予約すべき場合：

• 脳波検査をすすめられたら、予約を取りましょう。
• 発作の症状が落ち着いていても、定期的な検査が重要です。

診断

医師があなたの症状の話を聞き、神経の診察を行った上で、脳波検査や画像検査（CT、MRI）を組み合わせて診断します。

行われる可能性のある検査

• 脳波検査（EEG）：頭に電極をつけて脳の電気活動を記録
• MRI検査：脳の構造を詳しく見る
• 血液検査：感染症や代謝異常を調べる

診察で予想されること

脳波検査は、リクライニングチェアに座ったりベッドに横になったりして行います。電極を装着するために頭皮を軽くこすりますが、痛みはありません。検査中はリラックスして、ときどき目を閉じたり深呼吸をしたりします。検査時間は30分から1時間程度です。

治療

発作の治療は、原因や発作の種類によって異なります。多くの場合、抗てんかん薬（漢字：抗てんかん薬）という薬を飲んで発作を抑えます。薬の種類や量は、あなたに合わせて医師が調整します。

自宅でのセルフケア

• 毎日決まった時間に十分な睡眠をとる
• アルコールを控える（特に寝る前）
• 検査の前は、医師の指示に従って睡眠時間やカフェインを調整する
• 薬は自己判断でやめず、必ず医師の指示通りに飲む

医療治療

治療の中心は、発作の種類に合わせた抗てんかん薬の服用です。薬の効果や副作用を確認しながら、最も適した薬を選びます。薬が効かない場合は、手術や脳深部刺激療法なども選択肢になりますが、それぞれのケースで医師が詳しく説明します。

手術が検討される場合

薬で十分に発作が抑えられない場合、手術が検討されることがあります。手術は、発作の原因となっている脳のごく一部を取り除くなど、専門の病院で行われます。

この病気と共に生きる

発作があると、運転免許の制限や仕事・学校での配慮が必要になることがあります。主治医と相談しながら、自分に合った生活リズムを見つけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠不足を避ける
• ストレスをためすぎない
• 発作の前に感じるサインを知っておく
• 家族や職場に発作の対処法を伝えておく

食事と運動

バランスの良い食事（特に野菜や魚を多めに）を心がけてください。激しい運動で発作が誘発されることはあまりありませんが、水泳や高い場所での作業などは注意が必要です。医師に運動の可否を確認しましょう。

精神的健康と心の健康

発作のある方の多くは、「次はいつ起きるか」という不安や、周りの目を気にする気持ちから、うつ病や不安症を併発することがあります。気分の落ち込みが続く場合は、医師や心理専門職に相談することが大切です。

予防

発作そのものを完全に予防することは難しいですが、睡眠不足やアルコールなどの誘因を避けることで、発作のリスクを減らせます。頭部外傷を防ぐために自転車やバイクではヘルメットを着用しましょう。

検診プログラム

脳波検査は、発作の原因を調べるための重要なスクリーニング検査です。症状がなくても、医師が必要と判断した場合に行われます。

合併症

治療しない場合

• 発作中のけが（転倒や舌を噛むなど）
• 発作が長く続く「重積発作（じゅうせきほっさ）」による脳のダメージ
• 突然の意識消失による事故（交通事故や溺れなど）
• 繰り返す発作による学習や仕事への影響

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、約7割の方は発作を抑えられ、日常生活を普通に送ることができます。薬の副作用や合併症にも対処しながら、あなたの状態に合った治療を医師と一緒に考えていきましょう。

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