sinus infection blood test explained

概要

副鼻腔炎（ふくびくうえん）とは、鼻の奥にある空洞（副鼻腔）が炎症を起こす病気です。血液検査は、症状の原因が細菌かウイルスか、または他の病気の可能性を調べるために行われることがあります。

はい、とても多い病気です。日本人の約10～15%が一度はかかると言われています。

子どもから高齢者まで、どんな年齢でもかかる可能性があります。特にアレルギー性鼻炎や免疫力が弱い人はかかりやすいです。

症状

一般的な症状

• 鼻がつまる、または鼻水が出る（黄色や緑色のことが多い）
• 顔（ほおや目の周り）が痛む、重い感じがする
• 頭痛、歯の奥が痛む
• 発熱（37～38度くらい）
• 咳やのどの痛み、嗅覚（におい）が鈍くなる
• 疲れやすい

子供の症状

• 鼻づまりや鼻水に加えて、機嫌が悪くなる、食欲が落ちる
• 長引く咳や、耳の痛みを訴えることもある
• 目やにが出たり、まぶたが腫れることもある

高齢者の症状

• 症状がはっきり出にくく、単なる風邪や老化と間違えられやすい
• 元気がない、ぼんやりする、食欲低下など、非特異的な症状が出ることがある
• 発熱があっても高熱にならないこともある

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪のウイルスが副鼻腔に入る）
• 細菌感染（ウイルス感染が長引いた後など）
• アレルギー（花粉症などで鼻の粘膜が腫れる）
• ほこり、タバコの煙、カビなどの刺激物

リスク要因

• アレルギー性鼻炎を持っている
• 免疫力が弱い（糖尿病、免疫抑制薬の使用など）
• 鼻の中の形が異常（鼻中隔弯曲など）
• タバコを吸う、または受動喫煙をよく受ける
• 最近風邪やインフルエンザにかかった

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱（39度以上）が続く
• 顔の腫れや痛みが急に悪化した
• 視力障害、複視、意識レベルの低下

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が10日以上続いている
• 自然に良くなったり悪くなったりを繰り返す
• 市販薬（鼻炎薬など）を使っても改善しない
• 慢性的な鼻づまりや顔の痛みで生活に支障がある

診断

医師はまずあなたの症状を詳しく聞き、鼻の内部を内視鏡（細いカメラ）で観察します。血液検査は、炎症の程度や細菌感染の可能性を調べるために補助的に使われることがあります。画像検査（CT）が必要な場合もあります。

行われる可能性のある検査

• 問診と身体診察（顔の圧痛点を調べるなど）
• 鼻内視鏡検査（鼻腔と副鼻腔の入り口を観察）
• 血液検査（CRP、白血球数、好中球など炎症反応を測定）
• CTスキャン（副鼻腔の詳しい画像。慢性の場合や合併症が疑われるときに使う）
• アレルギー検査（アレルギーが疑われる場合）
• 細菌培養検査（まれに、抗菌薬が効かない場合に膿を採取）

診察で予想されること

最初に医師が症状や経過を聞きます。その後、鼻の中をライトや内視鏡で見せてもらいます。痛みはほとんどありません。血液検査が必要なら腕から採血します。結果が出るまで通常は数時間から1日程度で、医師から結果と今後の方針の説明があります。CTを撮る場合は、大きな機械の台に横になって数分間じっとします。

治療

副鼻腔炎の治療は原因と重症度によって異なります。ウイルス性の場合は自然に治ることが多く、細菌性の場合は抗菌薬が検討されます。まずは自宅でできるケアを試し、症状が改善しない場合に医師の治療を受けます。

自宅でのセルフケア

• 十分な水分をとる（水、お茶、スープなど）
• 部屋を適度に加湿する（加湿器や濡れタオル）
• 生理食塩水で鼻うがいをする（清潔な道具を使う）
• 頭を高くして寝る（副鼻腔の通りが良くなる）
• 温かいタオルで顔を覆って蒸気を吸う
• 無理をせず、十分に休む

医療治療

医師は症状に合わせて治療法を選びます。例えば、炎症を抑える薬（鼻スプレータイプや内服薬）、痛みや熱を和らげる薬、細菌感染が疑われる場合には抗菌薬が処方されることがあります。抗菌薬は医師の指示通りに最後まで飲みきることが大切です。市販薬を使う前に医師や薬剤師に相談するのが安心です。

手術が検討される場合

長期にわたる慢性副鼻腔炎で、薬による治療が効果を示さない場合や、鼻の中にポリープ（粘膜のできもの）がある場合、内視鏡下副鼻腔手術（鼻の穴から細い器具を入れて病変を取り除く手術）が検討されることがあります。手術が必要かどうかは耳鼻咽喉科医が判断します。

この病気と共に生きる

症状が続く間は、鼻の通りを良くする工夫（蒸気吸入、鼻うがいなど）を日常に取り入れましょう。仕事や学校は無理せず休むことも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がける
• 禁煙する（タバコは副鼻腔を刺激する）
• アレルゲン（花粉、ほこり、ペットの毛など）を避ける
• マスクを着用して乾燥や冷気から鼻を守る

食事と運動

バランスの良い食事（特にビタミンCや亜鉛を含む食品）と適度な運動で免疫力を高めましょう。ただし症状が強い時は無理せず安静にしてください。

精神的健康と心の健康

長引く症状（鼻づまりや痛み）は睡眠の質を下げ、イライラや憂うつ感を引き起こすことがあります。そうした気持ちは自然な反応です。一人で抱え込まず、医師や家族に相談してください。

予防

完全には防げませんが、リスクを減らすことはできます。手洗い・うがい、マスク着用、十分な睡眠と栄養、乾燥を避けることなどが効果的です。

ワクチン

インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンは、副鼻腔炎の原因となる感染症を減らすのに役立つ場合があります。医師と相談して検討してください。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニングはありません。気になる症状があれば早めに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 慢性副鼻腔炎（長期間症状が続く）
• 嗅覚障害（においがわからなくなる）
• 目や耳の周りへの感染拡大（眼窩蜂窩織炎、中耳炎など）
• まれに髄膜炎や脳膿瘍などの重い感染症を起こすことがある

長期的な見通し

ほとんどの副鼻腔炎は、適切な治療とセルフケアで良くなります。慢性化しても、内視鏡手術などの選択肢があり、多くの人が症状をコントロールできています。早めの相談が良い経過につながります。

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