stroke recovery result meanings for patients

概要

脳卒中（のうそっちゅう）からの回復（かいふく）の結果（けっか）とは、脳卒中を経験（けいけん）したあと、どのくらい体や心（こころ）の機能（きのう）が戻（もど）ったかを評価（ひょうか）するものです。医師（いし）は、運動（うんどう）や言葉（ことば）、日常生活（にちじょうせいかつ）の能力（のうりょく）などを見て、回復の程度（ていど）を判断（はんだん）します。この結果は、今後のリハビリ計画（けいかく）に役立（やくだ）ちます。

脳卒中は日本でとても多い病気で、年間約（ねんかんやく）30万人が発症（はっしょう）します。そのため、回復の結果について知ることは多くの人に関係（かんけい）があります。

脳卒中は老若男女（ろうにゃくなんにょ）を問（と）わず誰（だれ）でも起こりえますが、高齢者（こうれいしゃ）や高血圧（こうけつあつ）・糖尿病（とうにょうびょう）などの持病（もちびょう）がある人に多く見られます。回復の結果は、年齢（ねんれい）や健康状態（けんこうじょうたい）によって影響（えいきょう）を受けます。

症状

一般的な症状

• 片側（かたがわ）の手足（てあし）や顔（かお）の麻痺（まひ）・しびれ
• 言葉がうまく出（で）てこない、相手（あいて）の言葉が理解（りかい）できない
• めまいやふらつき、バランスが取（と）れない
• 突然（とつぜん）の強い頭痛（ずつう）

子供の症状

• 子どもでは、片側の体の動きが悪（わる）くなる、けいれん、ぐったりするなどの症状が出ることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、意識（いしき）がぼんやりする、転倒（てんとう）しやすくなる、突然のふらつきなども見られます。症状が分かりにくいこともあります。

原因

主な原因

• 脳卒中は、脳の血管（けっかん）が詰（つま）まる（脳梗塞（のうこうそく））か、破（やぶ）れる（脳出血（のうしゅっけつ））ことで起こります。これらのダメージが回復結果に影響します。

リスク要因

• 脂質異常症（ししついじょうしょう）（コレステロールが高い）
• 喫煙（きつえん）
• お酒の飲み過（す）ぎ
• 運動不足（うんどうぶそく）
• 不整脈（ふせいみゃく）（特に心房細動（しんぼうさいどう））

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 脳卒中の急性期（きゅうせいき）の症状が現（あらわ）れたら、すぐに119番（ばん）に電話して救急車（きゅうきゅうしゃ）を呼んでください。

定期受診を予約すべき場合：

• 脳卒中から回復中の人で、定期的（ていきてき）なリハビリの評価（ひょうか）や経過観察（けいかかんさつ）のために通院（つういん）する。
• 回復の進み具合（すすみぐあい）について医師と話し合いたいとき。

診断

脳卒中からの回復結果は、医師やリハビリの専門家（せんもんか）がさまざまなテストや観察をもとに評価します。

行われる可能性のある検査

• NIHSS（にほんげんしつけいしゃくど）という、神経（しんけい）の症状を点数化（てんすうか）するテスト
• mRS（かいふくどひょうかしゃくど）という、日常生活の自立度（じりつど）を測る尺度（しゃくど）
• バーテル指数（しすう）という、食事（しょくじ）や移動（いどう）などの動作（どうさ）を評価するテスト
• 言語（げんご）や認知（にんち）機能の検査（けんさ）

診察で予想されること

病院では、医師が質問（しつもん）をしたり、簡単（かんたん）な動作をしてもらったりして、回復の段階を確認（かくにん）します。特別（とくべつ）な準備（じゅんび）はいりません。結果はグラフや数値で示され、リハビリの目標（もくひょう）を立てるのに役立ちます。

治療

脳卒中の回復を促（うなが）すためには、リハビリテーションが中心（ちゅうしん）となります。医師や理学療法士（りがくりょうほうし）、作業療法士（さぎょうりょうほうし）、言語聴覚士（げんごちょうかくし）などがチームでサポートします。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示（しじ）に従（したが）って、血圧や血糖値（けっとうち）を適正（てきせい）に保（たも）つ。
• 無理（むり）のない範囲（はんい）で、毎日（まいにち）少しずつ体を動かす。
• バランスの良い食事（しょくじ）を心（こころ）がける。

医療治療

回復期（かいふくき）には、血圧やコレステロールを管理（かんり）する薬（くすり）が使われることがあります。また、リハビリを補助（ほじょ）するための薬が処方（しょほう）される場合（ばあい）もあります。具体的（ぐたいてき）な薬の名前（なまえ）や量（りょう）は医師があなたの状態に合わせて決めますので、必（かなら）ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

脳卒中の原因（げんいん）によっては、血管の手術が行われることがありますが、回復結果そのものを直接（ちょくせつ）改善（かいぜん）するための手術は一般的ではありません。

この病気と共に生きる

脳卒中からの回復には時間がかかります。日常生活では、家族（かぞく）やケアスタッフの助（たす）けを借（か）りながら、できることを増（ふ）やしていくことが大切（たいせつ）です。無理をせず、自分のペースで進めましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正（きそくただ）しい生活（せいかつ）リズムを保つ。
• 禁煙（きんえん）する。
• 適度（てきど）な飲酒（いんしゅ）を心がける。
• ストレスをためない工夫（くふう）をする。

食事と運動

食事は塩分（えんぶん）や脂肪（しぼう）を控（ひか）え、野菜（やさい）や魚（さかな）を中心にすると良いでしょう。運動は、医師や理学療法士の指導（しどう）のもと、安全（あんぜん）に行える範囲で続けることが回復に役立ちます。

精神的健康と心の健康

脳卒中後は、気分（きぶん）が落（お）ち込（こ）んだり、不安（ふあん）を感（かん）じることがあります。これはよくあることです。気持ちを一人で抱（かか）え込まず、家族や専門家に話してください。必要（ひつよう）なら、心のケアのサポートも受けられます。

予防

脳卒中そのものを完全（かんぜん）に予防（よぼう）することは難（むずか）しいですが、リスクを減（へ）らすことはできます。再発（さいはつ）を防（ふせ）ぐためには、生活習慣（せいかつしゅうかん）の見直（みなお）しと、持病の管理が大切です。

検診プログラム

高血圧や糖尿病、不整脈の定期検診（ていきけんしん）が脳卒中の予防に役立ちます。また、回復後は定期的に医師の診察（しんさつ）を受けて、再発のリスクをチェックしましょう。

合併症

治療しない場合

• 回復が遅（おく）れたり、機能障害（きのうしょうがい）が残（のこ）る可能性（かのうせい）がある。
• 再発リスクが高（たか）まる。
• うつ病（びょう）や認知症（にんちしょう）などの合併症（がっぺいしょう）が出ることがある。

長期的な見通し

多くの人は、リハビリや適切（てきせつ）な治療（ちりょう）によって徐々（じょじょ）に回復します。完全に元の状態に戻る人もいれば、何らかの障害が残る人もいますが、治療やサポートの進歩（しんぽ）により、より良い生活の質（しつ）を保てるようになっています。希望（きぼう）を持って、一歩一歩（いっぽいっぽ）進んでいきましょう。

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地域の団体

• 日本脳卒中学会 · 日本
• 厚生労働省 脳卒中対策 · 日本

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