stroke recovery specialist tests overview

概要

脳卒中（のうそっちゅう）から回復（かいふく）する過程（かてい）で、専門医（せんもんい）が行うさまざまな検査（けんさ）の概要（がいよう）です。これらの検査は、脳の損傷（そんしょう）の程度（ていど）や回復の進み具合（すすみぐあい）を調べるためのものです。

はい、脳卒中を経験（けいけん）された方は、回復の過程で定期的（ていきてき）に専門医による検査を受けることが一般的（いっぱんてき）です。

脳卒中を患（わずら）ったすべての年齢（ねんれい）の方に必要（ひつよう）です。特に高齢者（こうれいしゃ）や、高血圧（こうけつあつ）・糖尿病（とうにょうびょう）などの持病（もちびょう）がある方は、より注意深（ちゅういぶか）い経過観察（けいかかんさつ）が必要です。

症状

一般的な症状

• 片方（かたほう）の手足（てあし）の麻痺（まひ）やしびれ
• ろれつが回（まわ）らない
• 言葉（ことば）が出（で）にくい、または理解（りかい）しにくい
• 視力（しりょく）の異常（いじょう）
• めまいやバランスを崩（くず）す

子供の症状

• 激（はげ）しい頭痛（ずつう）
• 片側（かたがわ）の手足が動（うご）かしにくい
• 急（きゅう）に歩（ある）けなくなる
• 言葉の遅（おく）れや異常な泣（な）き方

高齢者の症状

• 突然（とつぜん）のろれつ障害（しょうがい）
• 片方の手足の動きが悪（わる）くなる
• ふらつきや転倒（てんとう）
• 急な記憶（きおく）障害や混乱（こんらん）

原因

主な原因

• 脳梗塞（のうこうそく）…血管（けっかん）が詰（つ）まる
• 脳出血（のうしゅっけつ）…血管が破（やぶ）れる
• くも膜下出血（くもまくかしゅっけつ）…脳の表面（ひょうめん）の血管が破れる

リスク要因

• 高コレステロール血症（こうコレステロールけつしょう）
• 喫煙（きつえん）
• 過度（かど）の飲酒（いんしゅ）
• 運動不足（うんどうぶそく）
• 不整脈（ふせいみゃく）（特に心房細動（しんぼうさいどう））

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（きんきゅうしょうじょう）が現（あらわ）れた場合（ばあい）は、すぐに119番（ばん）に電話（でんわ）して救急車（きゅうきゅうしゃ）を呼（よ）んでください。
• 回復中（かいふくちゅう）に突然（とつぜん）症状が悪化（あっか）した場合も、すぐに医療機関（いりょうきかん）に連絡（れんらく）してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 脳卒中後（ご）の定期的なリハビリや検査の予約（よやく）がある場合
• 持病（もちびょう）の管理（かんり）のために医師（いし）の指示（しじ）で検査を受ける場合

診断

脳卒中からの回復過程では、専門医（せんもんい）が画像（がぞう）検査（CT・MRI）、血液（けつえき）検査、神経（しんけい）心理（しんり）検査などを用（もち）いて、脳の状態（じょうたい）や機能（きのう）の回復度（かいふくど）を評価（ひょうか）します。

行われる可能性のある検査

• CT検査（CTけんさ）…脳の出血（しゅっけつ）や梗塞（こうそく）の有無（うむ）を調（しら）べる
• MRI検査（MRIけんさ）…脳組織（のうそしき）の詳細（しょうさい）な変化（へんか）を確認（かくにん）
• 血液検査（けつえきけんさ）…血圧（けつあつ）や血糖値（けっとうち）、コレステロール値（ち）などの管理状態（かんりじょうたい）を調べる
• 経頭蓋（けいとうがい）ドプラ検査（けんさ）…脳の血流（けつりゅう）を測（はか）る
• 神経心理検査（しんけいしんりけんさ）…記憶（きおく）や注意（ちゅうい）・言語（げんご）機能の評価

診察で予想されること

検査（けんさ）は通常（つうじょう）外来（がいらい）で行われ、痛（いた）みはほとんどありません。画像検査では、静（しず）かに横（よこ）になっていただきます。結果（けっか）は後日（ごじつ）、医師（いし）から説明（せつめい）があります。

治療

脳卒中回復期の治療（ちりょう）は、リハビリテーション（理学療法（りがくりょうほう）・作業療法（さぎょうりょうほう）・言語療法（げんごりょうほう））と、生活習慣（せいかつしゅうかん）の改善（かいぜん）、再発予防（さいはつよぼう）のための内服薬（ないふくやく）治療（ちりょう）が中心（ちゅうしん）です。

自宅でのセルフケア

• 規則正（きそくただ）しい生活（せいかつ）リズムを保（たも）つ
• バランスの良い食事（しょくじ）を心掛（こころが）ける
• 適度（てきど）な運動（うんどう）を継続（けいぞく）する
• ストレスをため過（す）ぎない
• 禁煙（きんえん）・節酒（せっしゅ）を心掛ける

医療治療

回復期（かいふくき）の医療（いりょう）では、脳卒中を起こした原因（げんいん）を抑（おさ）え、再発（さいはつ）を防（ふせ）ぐための内服薬（ないふくやく）が処方（しょほう）されます。医師（いし）は血圧（けつあつ）や血糖（けっとう）などを管理（かんり）する薬（くすり）を調整（ちょうせい）します。リハビリの進み具合（すすみぐあい）に合（あ）わせて、薬の種類（しゅるい）や量（りょう）を変（か）えることもあります。

手術が検討される場合

脳卒中急性期（きゅうせいき）には血腫（けっしゅ）の除去（じょきょ）や血管（けっかん）の修復（しゅうふく）手術（しゅじゅつ）が必要になることがありますが、回復期（かいふくき）の検査（けんさ）では、再発（さいはつ）のリスク評価（ひょうか）のために手術（しゅじゅつ）が必要と判断（はんだん）されることはまれです。

この病気と共に生きる

脳卒中からの回復は人（ひと）それぞれですが、日常生活（にちじょうせいかつ）では、無理（むり）のないペースで動（うご）くこと、定期的（ていきてき）なリハビリを続（つづ）けることが大切（たいせつ）です。家族（かぞく）や介護者（かいごしゃ）の協力（きょうりょく）も得（え）ながら、できることから少しずつ始（はじ）めましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日（まいにち）の血圧測定（けつあつそくてい）を習慣（しゅうかん）にする
• 家（いえ）の中を安全（あんぜん）な環境（かんきょう）に整（ととの）える（手すり、滑（すべ）り止めなど）
• 睡眠（すいみん）をしっかり取（と）る
• ストレス解消（かいしょう）方法（ほうほう）を見（み）つける

食事と運動

食事（しょくじ）は塩分（えんぶん）を控（ひか）えめにし、野菜（やさい）や果物（くだもの）を多（おお）く取（と）るようにしましょう。魚（さかな）や大豆（だいず）製品（せいひん）もおすすめです。運動（うんどう）は、医師（いし）の指導（しどう）のもとで、散歩（さんぽ）やストレッチなどの軽（かる）いものから始（はじ）めてください。

精神的健康と心の健康

脳卒中後（ご）は、うつ状態（じょうたい）や不安（ふあん）を感（かん）じることがあります。これは自然（しぜん）な反応（はんのう）です。気分（きぶん）の落（お）ち込み（こみ）が続（つづ）く場合は、遠慮（えんりょ）せずに医師やカウンセラーに相談（そうだん）してください。

予防

脳卒中は、生活習慣（せいかつしゅうかん）の見直（みなお）しと定期的（ていきてき）な健康診断（けんこうしんだん）によって、予防（よぼう）できる可能性（かのうせい）が高（たか）まります。高血圧（こうけつあつ）や糖尿病（とうにょうびょう）の管理（かんり）、禁煙（きんえん）、適度（てきど）な運動（うんどう）、バランスの良い食事（しょくじ）が重要（じゅうよう）です。

ワクチン

省略（しょうりゃく）します。

検診プログラム

健康診断（けんこうしんだん）で血圧（けつあつ）や血液検査（けつえきけんさ）を受（う）けることで、リスクを早期（そうき）に見（み）つけることができます。また、心房細動（しんぼうさいどう）などの不整脈（ふせいみゃく）を調（しら）べるため、心電図（しんでんず）検査（けんさ）も勧（すす）められます。

合併症

治療しない場合

• 再発（さいはつ）による症状（しょうじょう）の悪化（あっか）や後遺症（こういしょう）の拡大（かくだい）
• 運動機能（うんどうきのう）や言語機能（げんごきのう）の回復（かいふく）が遅（おく）れる
• うつ病（びょう）などの精神（せいしん）的な問題（もんだい）が悪化（あっか）する

長期的な見通し

適切（てきせつ）な検査（けんさ）とリハビリを続（つづ）ければ、多くの方（かた）が日常生活（にちじょうせいかつ）を送（おく）ることができるようになります。回復（かいふく）の割合（わりあい）は人（ひと）によって異（こと）なりますが、諦（あきら）めずに前向（まえむ）きに取（と）り組（く）むことが大切（たいせつ）です。

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