乳幼児の歯が生えるときの検査について

概要

歯が生える（いわゆる「テーシング」）は、乳幼児の歯が歯ぐきを突き破って出てくる自然な成長過程です。通常、特別な検査は必要ありませんが、発熱やぐずりが続く場合、他の病気との区別のために医師が診察や簡単な検査を行うことがあります。

はい、すべての乳幼児に起こる成長現象で、非常に一般的です。

主に生後6か月から3歳までの乳幼児に影響します。

症状

一般的な症状

• 歯ぐきの腫れや赤み
• よだれが多くなる
• 指やおもちゃを噛みたがる
• ぐずりや機嫌が悪い
• 睡眠が浅くなる
• 食欲が落ちる

子供の症状

• 上記の一般的な症状に加え、まれに37.5℃前後の微熱が出ることがある

高齢者の症状

• 対象外（歯が生えるのは乳幼児のみ）

原因

主な原因

• 乳歯が歯ぐきを押し上げて生えることによる自然な炎症反応

リスク要因

• 特別なリスク要因はありません。すべての子どもに起こります。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱（38℃以上）がある
• けいれんを起こした
• ぐったりして元気がない
• 水分が取れず、おしっこが半日以上出ない

定期受診を予約すべき場合：

• 歯がなかなか生えてこない、または順番がおかしいと気になる場合
• 歯ぐきに血がにじむ、または膿（うみ）が出ている
• 痛がり方がひどく、日常生活に支障がある

診断

歯が生えること自体は診断が不要な生理現象です。ただし、発熱や強いぐずりの原因が別にあるかどうかを調べるために、医師が問診と診察を行います。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の経過や食事・睡眠の状況）
• 口の中の視診
• 体温測定
• 必要に応じて血液検査や尿検査（感染症の有無を調べるため）

診察で予想されること

医師はまずお子さんの全身状態を確認し、口の中をやさしく見ます。乳歯が生えかけているかを確認し、発熱や下痢の原因が他の病気（かぜ、中耳炎、胃腸炎など）でないかを調べます。検査は痛みを伴わないものが大半です。

治療

歯が生えること自体に対する治療は原則として必要ありません。症状を和らげるためのケアが中心です。

自宅でのセルフケア

• 清潔な指や冷たい歯固め（清涼シリコン製など）で歯ぐきをマッサージする
• 冷やした濡れガーゼで歯ぐきを優しく拭く
• よだれが原因の肌荒れには保湿クリームを塗る
• 十分な水分補給を心がける
• 普段通り授乳や離乳食を続ける（痛がる場合は冷たくて柔らかいものを与える）

医療治療

市販の歯ぐき用ジェルなどがありますが，使用前に必ず医師や薬剤師に相談してください。発熱や痛みが強い場合、医師が適切な解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）を処方することがありますが、自己判断で市販薬を与えないでください。

手術が検討される場合

歯が生えることに外科的な処置が必要になることは通常ありません。ごくまれに、歯が埋まったまま（埋伏歯）の問題がある場合、歯科医による処置が検討されることがありますが、幼児期にはほとんどありません。

この病気と共に生きる

歯が生える時期は、お子さんが不快感を感じやすいので、普段よりスキンシップを取り、安心させてあげてください。痛みで夜泣きが増えることもありますが、通常は一時的です。

生活習慣のアドバイス

• 清潔な歯固めやおもちゃを用意する
• よだれかけをまめに交換して肌を清潔に保つ
• 定期的に歯茎の様子を観察する
• 無理に歯を引っ張ったりしない

食事と運動

食事は冷たくて柔らかいもの（冷やしたヨーグルト、すりおろした果物など）が食べやすいです。運動については特別な制限はありません。

精神的健康と心の健康

親御さんにとっては、子どものぐずりや夜泣きが続くと疲れやストレスを感じることがあります。自分だけで抱え込まず、パートナーや家族に協力を求めましょう。

予防

歯が生えることは自然現象であり予防できません。しかし、清潔な環境を保ち、適切なケアをすることで不快感を軽減できます。

ワクチン

特に関係するワクチンはありません。

検診プログラム

特になし。ただし定期的な乳幼児健診で歯の生え方も確認されます。

合併症

治療しない場合

• 歯が生えること自体に合併症はほとんどありません。ただし、不衛生な歯ぐきケアにより口内炎や感染症を起こすリスクがごくまれにあります。

長期的な見通し

歯が生えるのは成長の一過程であり、ほとんどの子どもが問題なく通過します。症状は数日から1週間程度で落ち着きます。心配な場合はいつでも医療機関に相談してください。

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