精巣（睾丸）のセルフチェックと検診の準備

概要

精巣（睾丸）の検診（検診とは、病気がないか調べるための検査です）は、精巣がんなどの異常を早期に見つけるための大切な方法です。準備はほとんど必要なく、痛みもなく簡単に行えます。

検診の受診率はまだ高くありませんが、精巣がん自体は比較的まれながんです。

主に思春期以降の男性、特に20～40歳の男性に多く見られます。生まれつき精巣が陰嚢に下りていない（停留精巣）方や、家族に精巣がんの方がいる場合はリスクがやや高まります。

症状

一般的な症状

• 精巣（睾丸）のしこりや腫れ
• 精巣の重だるい感じ
• 陰嚢（いんのう）の痛みや違和感

子供の症状

• 異変を言葉にできない場合があるため、保護者が入浴時に陰嚢の左右差や固さを確認することが大切です。

高齢者の症状

• 加齢による萎縮や他の病気と区別しにくいことがあります。

原因

主な原因

• 精巣がんの正確な原因はまだわかっていませんが、遺伝子の変化が関係していると考えられています。

リスク要因

• 生まれつき精巣が陰嚢に下りていない（停留精巣）
• 精巣がんの家族歴がある
• 片方の精巣にがんがあった経験がある
• HIV感染

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 陰嚢に急な激痛がある
• 打撲などがないのに突然の腫れや痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 毎月のセルフチェックでしこりや変化を感じたとき
• 精巣に違和感が続くとき
• 定期的な健康診断の一環として

診断

医師が陰嚢の中の精巣を手で触って硬さや形を確認します。必要に応じて超音波検査（エコー）で詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 医師による触診（しょくしん）
• 陰嚢超音波検査（エコー）
• 血液検査（腫瘍マーカーなど）

診察で予想されること

検診は数分で終わります。服を下げてリラックスした状態で行います。痛みはほとんどなく、温かく静かな部屋で行われます。異常が疑われた場合、追加の検査や専門医への紹介があります。

治療

もし異常が見つかった場合、その種類や進行度によって治療法が選ばれます。早期発見なら治療が比較的簡単で治りやすいです。

自宅でのセルフケア

• 月に1回、温かい入浴後にセルフチェックを行う
• 異常を感じたらすぐに医師に相談する
• 不安を一人で抱え込まず、信頼できる人に話す

医療治療

治療には手術（精巣摘除術）、抗がん剤治療、放射線治療などがあります。どの治療法を選ぶかはがんのタイプと広がり具合によって医師と相談して決めます。

手術が検討される場合

がんが精巣に限られている場合、主な治療は手術で精巣を摘出することです。片方の精巣を摘出しても、もう一方で十分な男性ホルモンと精子が作られるため、性機能や生殖能力に大きな影響はないことが多いです。

この病気と共に生きる

検診で異常が見つからなければ、普段通りの生活で問題ありません。セルフチェックを習慣にしましょう。もし治療が必要になっても、多くの方は日常生活に戻れます。

生活習慣のアドバイス

• 定期的なセルフチェックの継続
• 健康的な体重を維持する
• 喫煙をしている場合は禁煙を検討する
• 深部静脈血栓症の予防のために、術後は医師の指示に従って動く

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は全般的な健康に役立ちます。特別な食事制限は必要ありません。

精神的健康と心の健康

精巣に関する異常は不安や恥ずかしさを感じることもありますが、我慢せずに医療機関や相談窓口に話してみてください。

予防

精巣がんの確かな予防法はわかっていません。しかし、セルフチェックや定期的な検診で早期発見し、早期治療につなげることが大切です。

検診プログラム

月に1回のセルフチェックを推奨します。特にリスクがある方は、かかりつけ医に相談の上、定期的な検診を受けるとよいでしょう。厚生労働省は特定の年齢での精巣がん検診を推奨していませんが、気になる症状があればすぐに相談してください。

合併症

治療しない場合

• がんが進行して他の臓器（肺や肝臓など）に広がる（転移）
• 治療が難しくなる
• 生命に関わる可能性がある

長期的な見通し

精巣がんは早期発見で95％以上が完治するといわれています。治療後の経過も良好なことが多く、多くの方が元の生活に戻れます。

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