耳鳴りの専門的検査の概要

概要

耳鳴り（みみなり）とは、実際には音がしていないのに、耳の中で音が聞こえるように感じる状態です。この音は、ブーン、キーン、シューなど様々です。耳鳴り専門医は、この症状の原因を調べるために特別な検査を行います。

はい、耳鳴りはとても一般的な症状です。日本人の約10～15％が経験したことがあると言われています。特に高齢者に多く見られます。

耳鳴りは年齢を問わず誰にでも起こり得ますが、特に65歳以上の高齢者、大きな騒音にさらされる仕事をしている人、耳の感染症やけがをしたことがある人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 片方または両方の耳で、ブーン、キーン、シュー、ザーなどの音が聞こえる
• 音が常にある、または時々起こる
• 音の大きさが変化することがある
• 静かな場所で特に気になる

子供の症状

• 耳鳴りを言葉で表現するのが難しい場合があり、イライラや集中力低下として現れることがある
• 耳を触る、頭を振るなどの動作が見られることがある
• 学校での聞き取り困難や成績低下につながることもある

高齢者の症状

• 難聴を伴うことが多く、会話が聞き取りにくくなる
• 睡眠障害やうつ状態を引き起こすことがある
• めまいを伴う場合、バランスの問題が生じることもある

原因

主な原因

• 加齢による難聴
• 大きな騒音への長期間の曝露（仕事や趣味など）
• 耳垢のつまりや耳の感染症
• メニエール病など内耳の病気
• 顎関節症や首の筋肉の緊張
• 一部の薬の副作用（詳しくは医師に相談してください）
• 頭部や首のけが

リスク要因

• 年齢が高い（特に65歳以上）
• 騒音の多い環境で仕事をしている（工事現場、工場、音楽関係など）
• 男性に多い（特に騒音性難聴に関連）
• 喫煙や過度のアルコール摂取
• 高血圧や糖尿病などの慢性疾患
• うつ病や不安障害などの精神的な問題

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 耳鳴りが突然始まり、聴力が急に悪くなった
• 耳鳴りが片方だけに起こり、激しいめまいを伴う
• 頭部や首に外傷があった後、耳鳴りが生じた

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが数日以上続いている
• 耳鳴りのために仕事や日常生活に支障が出ている
• 耳鳴りが気になって睡眠が取れない
• 耳鳴りを自分で改善できないか調べたい

診断

耳鳴りの診断は、まず問診（症状の詳しい話を聞くこと）から始まります。その後、聴力検査や画像検査など、いくつかの専門的な検査を行い、耳鳴りの原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 聴力検査（オージオグラム）: どの程度の音が聞こえるかを調べる基本的な検査です。
• ティンパノメトリー: 中耳の状態（鼓膜や耳小骨の動き）を調べる検査です。
• 耳音響放射（OAE）検査: 内耳の有毛細胞の働きを調べる検査で、耳鳴りの原因が内耳にあるかどうかを判断します。
• 聴性脳幹反応（ABR）検査: 音に対する脳の反応を調べる検査で、聴神経や脳幹の異常を見つけます。
• 画像検査（MRIやCTスキャン）: 聴神経腫瘍など、まれではあるが深刻な原因を除外するために行われることがあります。
• 血液検査: 貧血や甲状腺の問題、感染症など、全身の病気が原因でないかを調べます。

診察で予想されること

検査は痛みを伴わず、通常は外来で行われます。聴力検査は防音室でヘッドホンを着けて行います。画像検査は大きな装置に入りますが、時間はそれほどかかりません。医師は結果について分かりやすく説明してくれます。

治療

耳鳴りの治療は、原因によって異なります。多くの場合、耳鳴りを完全に消すことは難しいですが、症状を和らげ、日常生活への影響を減らすことが目標です。治療には薬物療法、音響療法、認知行動療法などがあります。

自宅でのセルフケア

• リラックスする時間を作る（瞑想や深呼吸など）
• 規則正しい生活と十分な睡眠を心がける
• カフェインやアルコールを控える（耳鳴りを悪化させることがあるため）
• イヤホンやヘッドホンの音量を下げる
• ホワイトノイズや自然の音を聞く（音響療法の一種）

医療治療

医師は原因に応じて治療法を提案します。例えば、耳垢の除去や感染症の治療、内耳の循環を改善する薬、抗不安薬や抗うつ薬を使うこともありますが、これらは医師の処方のもとで使用します。また、認知行動療法（考え方や行動を変える心理療法）や音響療法（外部からの音で耳鳴りを目立たなくする）が効果的な場合もあります。具体的な治療法は医師と相談して決めましょう。

手術が検討される場合

手術が必要になるのは、耳鳴りの原因が聴神経腫瘍や内耳の構造的な問題など、手術でしか取り除けない場合に限られます。手術の適応はまれです。

この病気と共に生きる

耳鳴りと上手に付き合うためには、症状を気にしすぎない工夫が大切です。静かな場所では耳鳴りが目立つため、小さな音楽や自然の音を流すと和らぐことがあります。また、趣味や仕事に集中することで、気になりにくくなります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に寝起きするなど、生活リズムを整える
• ストレスをためないように、適度な運動や趣味の時間を持つ
• 耳を保護するために、大きな音の場所では耳栓をする
• タバコを吸っている人は禁煙を検討する（喫煙は耳鳴りを悪化させることがある）

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特にビタミンB群やマグネシウムを多く含む食品（緑黄色野菜、ナッツ類、魚など）を取るとよいと言われています。適度な運動（ウォーキングやストレッチなど）は血行を良くし、ストレスを減らすのに役立ちます。

精神的健康と心の健康

耳鳴りが続くと、イライラや不安、集中力の低下、睡眠障害を引き起こすことがあります。これらの症状が強い場合は、医師やカウンセラーに相談することをおすすめします。認知行動療法やリラクゼーション法が役立つこともあります。

予防

すべての耳鳴りを予防できるわけではありませんが、リスクを減らすことは可能です。特に大きな騒音からの耳の保護は重要で、工事現場やコンサートなどでは耳栓や防音イヤーマフを使用しましょう。また、日常的にイヤホンで音楽を聴くときは音量を半分以下にし、長時間続けて聴かないように気をつけてください。

検診プログラム

耳鳴りそのものをスクリーニングする検査は一般的ではありませんが、定期的な聴力検査（特に騒音の多い職場で働く人や高齢者）は、早期に聴力の問題を発見し、耳鳴りを予防するのに役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な不眠や疲労
• 集中力の低下や仕事のパフォーマンス低下
• うつ病や不安障害などの精神的な健康問題
• 社会的な交流を避けるようになる（引きこもりがちになる）

長期的な見通し

耳鳴りは多くの場合、生命に関わるものではありません。適切な検査と治療により、症状は改善したり、気にならなくなったりすることが多いです。完全に消えなくても、生活の質を大きく改善する方法があります。希望を持って、医療機関に相談してください。

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• 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 ↗ · 日本

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