tonsil blood test explained

概要

のどの扁桃腺（へんとうせん）の調子が悪いときに、医師が行うことがある血液検査のことです。採血（さいけつ）して、体内に細菌やウイルスによる感染がないか、炎症の程度を調べます。

よくある検査のひとつで、特にのどの症状が続くときに行われます。

子どもから大人まで、のどの痛みや発熱がある人が対象になります。特に扁桃腺がはれている方に多く行われます。

症状

一般的な症状

• のどの強い痛み
• 発熱（38℃以上の高熱）
• 扁桃腺が赤くはれている、白い膿（うみ）がついている

子供の症状

• のどの痛みをうまく言葉にできないため、不機嫌になったり、食欲が落ちる
• よだれが増える
• いつもよりぐったりしている

高齢者の症状

• のどの痛みが軽くても、声がれや飲み込みにくさがある
• 熱が長引く
• 全身のだるさが強い

原因

主な原因

• 細菌（特にA群溶血性レンサ球菌（ぐんようけつせいれんさきゅうきん））やウイルスによる扁桃腺の感染
• 感染後に関節や腎臓に炎症を起こすことがあるため、抗体（こうたい）を調べる目的でも行われる

リスク要因

• 疲れやストレスがたまっている
• 免疫力が低下している（例：高齢、持病がある）
• 子どもや家庭内で集団生活をしている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどが痛くて呼吸がしづらい
• 高熱（38.5℃以上）が2日以上続く
• のどの中に白い膜や膿が見える

定期受診を予約すべき場合：

• のどの痛みが3日以上続く
• 熱はないがのどの違和感が続く
• 治療後もなかなかよくならない

診断

医師がのどを診察し、問診（もんしん）を行ったうえで、必要と判断した場合に血液検査を勧めます。

行われる可能性のある検査

• 血球算（けっきゅうさん）……白血球や赤血球の数を見て感染の有無を調べる
• CRP（C反応性たんぱく）……体内の炎症の程度を調べる
• ASO値（ASOち）……レンサ球菌に対する抗体の有無を調べる（リウマチ熱や腎炎のリスク評価）

診察で予想されること

看護師が腕の静脈から針で少量の血液を採取します。少しちくっとしますが、数分で終わります。検査前に特に準備は必要ありません。結果は通常その日か翌日にはわかります。

治療

血液検査の結果と症状から、ウイルス感染か細菌感染かを判断して治療方針を決めます。細菌感染が疑われる場合は抗生物質（こうせいぶっしつ）が処方されることがあります。ウイルス感染の場合は、症状をやわらげるお薬が中心になります。

自宅でのセルフケア

• 十分な水分（水、スポーツドリンク、スープなど）をこまめにとる
• のどを冷やす（アイスクリームや冷たい飲み物がつらい場合は、ぬるめのものでもOK）
• 加湿器やマスクで部屋の湿度を保つ
• のどを刺激しないよう、柔らかい食事（おかゆ、うどん、ゼリーなど）をとる

医療治療

細菌感染の場合は、医師の指示に従って抗生物質を決められた期間（通常10日間）服用します。ウイルス感染の場合は、解熱鎮痛剤（げねつちんつうざい）で熱や痛みをおさえる対症療法（たいしょうりょうほう）が中心です。自己判断での薬の使用は避け、必ず医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

扁桃腺炎をくり返す方（年に4〜5回以上）や、膿瘍（のうよう）ができやすい場合、医師が「扁桃摘出術（へんとうてきしゅつじゅつ）」を提案することがあります。手術が必要かどうかは、症状の頻度や重症度、血液検査の結果も考慮して総合的に判断されます。

この病気と共に生きる

治療中はのどの痛みや熱で食事や睡眠がとりにくいことがあります。無理をせず安静に過ごすことが大切です。症状が落ち着いたら、徐々に通常の生活に戻しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 手洗い・うがいをこまめに行う
• 十分な睡眠とバランスの良い食事で免疫力を保つ
• タバコの煙やほこりなどを避ける

食事と運動

のどが痛いときは刺激の少ない食事を心がけ、症状が治まったら少しずつ普通の食事に戻します。運動は熱が下がってから2〜3日待ってから軽いものから始めてください。

精神的健康と心の健康

のどの痛みが続くとイライラしたり、気分が落ち込むこともあります。そうした気持ちは自然なことです。家族や友人に話したり、信頼できる医療者に相談しましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、手洗い・うがいや人込みを避けることで感染リスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザワクチンなど、一部の予防接種が間接的に扁桃腺炎の予防に役立つことがあります。詳しくは医師にご相談ください。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニングは必要ありません。のどの症状が出たときに受診するのが一般的です。

合併症

治療しない場合

• 扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう）——扁桃腺の周りに膿がたまって腫れがひどくなる
• リウマチ熱（リウマチねつ）——関節や心臓に炎症が起こることがある
• 急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）——腎臓の働きが一時的に悪くなることがある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの場合、数日〜1週間で症状は改善します。扁桃腺炎をくり返す場合でも、医師のアドバイスに従って治療や生活習慣の見直しをすることで、発作の頻度を減らせることが多いです。早めに医療機関を受診することが、合併症を防ぐ一番の方法です。

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