tonsil urine test explained

概要

扁桃（へんとう）の検査と聞くと、多くの人は喉の綿棒（めんぼう）を思い浮かべます。しかし、「扁桃尿検査（へんとうにょうけんさ）」とは、尿（にょう）を使って扁桃の炎症や感染の可能性を調べる検査です。腎臓で作られる尿の中には、体のどこかで起きている炎症に関係する物質が含まれることがあり、その一部を調べることで扁桃の状態を間接的に評価します。この検査自体は特殊ですが、扁桃炎が疑われる際に補助的に行われることがあります。

扁桃尿検査そのものは一般的ではありません。扁桃炎の診断には主に喉の観察と迅速抗原検査（綿棒を使う検査）が行われます。尿検査は、扁桃の炎症が全身に影響を及ぼしていないかを確認するために追加で行われることがあります。

この検査は扁桃炎が疑われるあらゆる年齢層で行われる可能性がありますが、特に溶連菌感染後の合併症リスクが高い小児や、腎臓への影響が懸念される人に検討されることがあります。

症状

一般的な症状

• 扁桃の腫れや赤み
• のどの痛み（特に飲み込むとき）
• 発熱（38℃以上）
• 首のリンパ節の腫れ

子供の症状

• 機嫌が悪い、ぐずる
• 食欲がない、飲み込むのを嫌がる
• よだれが増える
• いつもより疲れている
• お腹の痛みや吐き気を訴えることもある

高齢者の症状

• のどの痛みが軽いこともある
• 発熱が高くなりにくい代わりに全身のだるさが強い
• 声がれやせきが長引く
• 食欲低下や脱水に注意が必要

原因

主な原因

• 扁桃尿検査は特定の病気の原因を調べるための検査ではなく、扁桃の炎症（主に細菌やウイルス感染）による全身への影響を調べるために行われます。
• 最も頻度の高い原因は、A群溶血性レンサ球菌（溶連菌）による急性扁桃炎です。
• ウイルス（アデノウイルス、EBウイルスなど）による扁桃炎も多く、この場合は抗菌薬が効きません。

リスク要因

• 5〜15歳の小児（溶連菌感染が多い年齢）
• 免疫力が低下している人（疲労、ストレス、他の病気など）
• 扁桃炎を繰り返している人
• 家族内に溶連菌感染症の人がいる
• 喫煙や受動喫煙

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（呼吸困難、飲み込めない、意識障害など）があればすぐに119番してください。
• 尿の色が異常に赤いまたは茶色い

定期受診を予約すべき場合：

• のどの痛みが2〜3日以上続く
• 38℃以上の発熱が続く
• 扁桃に白い膿（うみ）のようなものが見える
• 首のリンパ節が腫れて触ると痛い
• 何度も扁桃炎を繰り返す

診断

扁桃炎が疑われる場合、医師はまず喉の診察（口を大きく開けて扁桃を見る）を行います。扁桃尿検査はこのとき補助的に行われるもので、尿を採取して調べます。通常は尿検査キットや病院の検査室で、たんぱく質や赤血球、白血球の有無を確認します。

行われる可能性のある検査

• 喉の視診（赤み、腫れ、膿の確認）
• 迅速抗原検査または培養検査（喉の綿棒をとって溶連菌の有無を調べる）
• 血液検査（炎症の程度や腎機能を調べる）
• 扁桃尿検査（尿中のタンパク質や血尿の有無を確認する）

診察で予想されること

医師から説明を受けた後、清潔な容器に尿を少量（中間尿）とります。準備は特に必要ありません。結果は数分から1時間程度でわかることが多いです。痛みはまったくなく、簡単な検査です。

治療

扁桃尿検査自体は治療ではなく、診断のための検査です。検査結果をもとに、扁桃炎の治療方針が決まります。扁桃炎の治療は、ウイルス性か細菌性かによって異なります。

自宅でのセルフケア

• 安静にし、十分な睡眠をとる
• こまめに水分補給をする（冷たい飲み物やぬるめのスープなど）
• のどを刺激しないように柔らかい食事やアイスクリームなど
• 室内の加湿をして乾燥を防ぐ
• 痛みには氷をなめたり、市販ののど飴を使う（ただし小さな子どもは窒息に注意）

医療治療

細菌性（溶連菌など）が確認された場合、医師は抗菌薬による治療を提案します。必ず医師の指示通りに服用し、自己判断でやめないでください。ウイルス性の場合は抗菌薬は効かないため、解熱鎮痛薬で症状を和らげます。薬の具体的な名前や用量は医師が判断します。

手術が検討される場合

扁桃炎を繰り返す（年に数回以上）、または扁桃周囲膿瘍などの合併症を起こした場合に、扁桃摘出術（手術で扁桃を取り除く）が検討されることがあります。この手術は耳鼻咽喉科の専門医が担当します。

この病気と共に生きる

扁桃炎を繰り返す場合、日常生活での注意が必要です。手洗い・うがいを習慣にして、感染を予防しましょう。疲れや睡眠不足が続くと再発しやすくなるので、規則正しい生活を心がけてください。

生活習慣のアドバイス

• バランスのよい食事をとる
• 十分な睡眠を確保する
• ストレスをためない
• 部屋の換気と加湿
• タバコの煙やほこりを避ける

食事と運動

のどが痛いときは、刺激の少ない食べ物（おかゆ、ゼリー、プリンなど）を選びましょう。熱いうちは控えめに。症状が落ち着いたら普通の食事に戻して大丈夫です。激しい運動は避け、ゆっくりと体を動かすことから始めてください。

精神的健康と心の健康

のどの痛みが続くと食事や会話が辛くなり、気分が落ち込むこともあります。特に繰り返す扁桃炎は、学校や仕事を休まなければならないことも多く、ストレスになりえます。症状がつらいときは無理せず休むことが大切です。また、周りの人に相談してサポートを得てください。

予防

完全に予防することは難しいですが、感染リスクを減らすことはできます。手洗い、うがい、マスクの着用が効果的です。扁桃炎を繰り返す人には、扁桃摘出術が予防的に行われることもあります。

ワクチン

インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンは、扁桃炎の原因となるウイルスや細菌の一部を予防するのに役立ちます。ただし、すべての種類の扁桃炎を防げるわけではありません。

検診プログラム

扁桃尿検査は、扁桃炎の症状があるときに行う診断補助検査であり、健康診断でのスクリーニングとして推奨されているわけではありません。

合併症

治療しない場合

• 扁桃周囲膿瘍（扁桃の周りに膿がたまる。激しい痛みと開口障害を起こす）
• リウマチ熱（関節や心臓に炎症が及ぶことがある）
• 溶連菌感染後急性糸球体腎炎（腎臓の炎症で、血尿やむくみが現れる）
• 敗血症（まれに細菌が血液中に入り全身に広がる重篤な状態）

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの扁桃炎は1〜2週間でよくなります。合併症のリスクはありますが、早期に診断・治療すれば防げるものも多いです。繰り返す扁桃炎も、外科的治療で改善できる場合があります。安心して医師の指示に従いましょう。

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