UTI blood test explained

概要

尿路感染症（尿路の感染症）の診断では、通常は尿検査が行われます。しかし、感染が重症化したり、血液にまで広がっている可能性がある場合には、血液検査が追加で行われることがあります。血液検査は、体内の炎症の程度や白血球の数、血液中に細菌がいないかを調べるために使われます。

はい。尿路感染症は非常に一般的な感染症で、特に女性に多くみられます。

どの年齢の人にも起こりえますが、女性、高齢者、免疫力が低下している人、カテーテルを使用している人に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや焼けるような感覚
• 頻尿（いつもより何度もトイレに行きたくなる）
• 強い尿意があるのに尿の量が少ない
• 尿が濁っている、または強い匂いがする
• 下腹部の違和感や圧迫感

子供の症状

• 発熱（特に原因不明の高熱）
• 機嫌が悪い、ぐずる
• 食欲がない
• おむつ替えの時に尿の強い匂いがする
• 嘔吐や下痢

高齢者の症状

• 混乱やぼんやりする（せん妄）
• 体がだるい、元気がない
• 食欲低下
• 失禁（今までなかったのに尿をもらす）
• 体温が低くなったり高くなったりする

原因

主な原因

• 大腸菌などの細菌が尿道から膀胱に侵入すること
• 性行為によって細菌が尿道に運ばれること
• 排尿を我慢することで細菌が増殖すること

リスク要因

• 女性（尿道が短いため）
• 性的に活動的である
• 閉経後のホルモン変化
• 尿路の異常や結石
• カテーテルの使用
• 免疫力の低下（糖尿病など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 排尿時の強い痛みがある
• 尿に血が混じっている
• 発熱や背中の痛みがある
• 妊娠中やお子さんに症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時の軽い違和感が続く
• 頻尿が気になる
• 以前に尿路感染症を繰り返している

診断

医師はまず症状を確認し、尿検査を行います。尿の中に白血球や細菌がいないかを調べます。感染が重症な場合や血液に広がっている疑いがある場合には、血液検査（血中炎症マーカーや血液培養）が追加されます。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿中の白血球や細菌の有無）
• 尿培養（どの細菌が原因か特定する）
• 血液検査（白血球数、CRPなどの炎症マーカー）
• 血液培養（血液中に細菌がいないか調べる）

診察で予想されること

診察では、症状の詳しい話を聞かれます。その後、清潔な容器に尿を採取します。必要に応じて腕から血液を採取します。痛みはほとんどありません。結果は尿検査はその日にわかる場合もありますが、培養には数日かかることもあります。

治療

尿路感染症の治療は主に抗菌薬（抗生物質）を使います。症状の重症度や原因となった細菌の種類に合わせて医師が適切な薬を処方します。

自宅でのセルフケア

• たくさん水を飲んで尿の流れをよくする
• トイレを我慢せず、こまめに排尿する
• 刺激の強い飲み物（コーヒーやアルコール）を控える
• 安静にして体を休める

医療治療

医師は、排尿時の痛みを和らげる薬や、細菌の増殖を抑える抗菌薬を処方することがあります。抗菌薬は必ず医師の指示通りに最後まで飲みきることが大切です。症状が改善しても自己判断で中止してはいけません。

手術が検討される場合

ごくまれに、尿路の構造に問題がある場合や、繰り返す重度の感染症に対して手術が必要になることがあります。その場合は医師から詳しい説明があります。

この病気と共に生きる

治療中は指示された薬を確実に服用し、水分を十分にとりましょう。症状が改善しても、医師の許可がなければ活動を急に増やさないようにしてください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日十分な水を飲む（1日1.5～2リットルを目安に）
• 尿道口を清潔に保つ（トイレの後は前から後ろへ拭く）
• 性行為の前後には排尿する
• 通気性の良い下着を着用する

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、水分をしっかりとることが最も大切です。クランベリージュースが予防に役立つという報告もありますが、効果には個人差があります。運動は無理のない範囲で行ってください。

精神的健康と心の健康

尿路感染症の症状は不快で不安を感じることもありますが、適切に治療すればほとんどの場合問題なく治ります。もし不安やストレスが強い場合は、医師や看護師に相談してください。

予防

完全に予防することは難しいですが、以下の習慣でリスクを減らせます。

ワクチン

現在、尿路感染症を予防するための一般的なワクチンはありません。

検診プログラム

健常者に対する定期的なスクリーニング検査は推奨されていません。症状がある場合にのみ検査が行われます。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（腎臓の感染症）
• 敗血症（血液中に細菌が広がる重い感染症）
• 繰り返す感染症による腎障害

長期的な見通し

ほとんどの尿路感染症は抗菌薬で完全に治ります。重症化しても適切な治療で回復は可能です。早期発見・早期治療が大切ですので、気になる症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。

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