UTI screening test preparation

概要

尿路感染症（UTI）の検査は、尿の中に細菌がいないかを調べる検査です。この記事では、検査を受ける前に知っておくと安心する準備のポイントをお伝えします。正しい方法で尿を採取することで、結果の正確さが高まります。

はい、とてもよくある感染症です。特に女性は一生のうちに一度は経験するといわれています。

女性に多く見られますが、男性や子ども、高齢者もかかることがあります。妊娠中や免疫力が低下している方も注意が必要です。

症状

一般的な症状

• おしっこをするときの痛みや焼けるような感じ
• いつもより何度もおしっこに行きたくなる
• おしっこがにごっていたり、血が混じる
• 腰のあたりや下腹部の違和感

子供の症状

• 熱（38度以上の発熱）
• ぐずる、泣く、機嫌が悪い
• 食欲がない、吐く
• おしっこの回数が少ない、または我慢している感じ

高齢者の症状

• 急にぼんやりする、混乱する
• 食欲が落ちる
• 転びやすくなる
• 尿失禁（もらしてしまう）

原因

主な原因

• 大腸菌など、肛門の近くにいる細菌が尿道から入る
• 性行為のときに細菌が尿道に入る
• 尿道カテーテル（管）を使っている

リスク要因

• 女性の尿道は短いため細菌が入りやすい
• 閉経後のホルモンの変化
• 前立腺の病気（男性）
• 糖尿病や免疫力の低下
• 水分摂取が少ない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高い熱や腰の強い痛みがある
• 尿に血が混じっている
• おしっこがまったく出ない

定期受診を予約すべき場合：

• おしっこのときに痛みや違和感がある
• 何度もトイレに行きたくなる
• 症状が2日以上続く

診断

尿検査（尿を調べる検査）で診断します。必要に応じて、尿を培養する検査（細菌を増やして調べる）を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（試験紙や顕微鏡で調べる）
• 尿培養検査（どんな細菌か、どの薬が効くかを調べる）
• 症状によっては超音波検査やCT検査

診察で予想されること

検査のための尿の採取方法にはコツがあります。まず、朝一番の尿が最も正確です。清潔な容器を用意し、おしっこの最初の部分は少しだけトイレに流して、途中から容器に採ります（中間尿）。陰部を清潔にしてから採ると雑菌が混ざりにくくなります。医師や看護師が手順を説明してくれますので、わからないことは気軽に聞いてください。

治療

UTIの治療は、細菌をやっつけるお薬（抗菌薬）が基本です。症状の重さや原因となった細菌によって、飲み薬や場合によっては点滴での治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 水分をたくさん飲む（1日1.5～2リットルを目安に）
• おしっこを我慢せず、こまめに出す
• 刺激の強い飲み物（コーヒーやアルコール）を控える
• 温かいタオルなどでお腹や腰を温めて楽にする

医療治療

医師が処方する抗菌薬を決められた期間（通常3～7日間）きちんと飲み切ることが大切です。症状がよくなっても自己判断でやめず、最後まで服用してください。

手術が検討される場合

通常は手術は必要ありません。ただし、尿路に異常がある場合や繰り返す重症感染症では、専門医が手術を検討することがあります。

この病気と共に生きる

治療中は十分な水分をとり、安静にすることが回復を早めます。症状が落ち着けば普段の生活に戻れますが、疲れやストレスは感染を繰り返す原因になるので注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日十分な水分を飲む習慣をつける
• おしっこを我慢しない
• 性行為の前後にはおしっこをする
• 清潔な下着を身につけ、通気性の良い服を選ぶ

食事と運動

特に制限はありませんが、クランベリージュースが予防に役立つという研究もあります。バランスのよい食事と軽い運動で免疫力を保ちましょう。

精神的健康と心の健康

繰り返すUTIや痛みが続くと、気分が落ち込んだり不安になることがあります。そんなときは一人で悩まず、医師や薬剤師、家族に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、以下の習慣でリスクを減らせます。

ワクチン

現時点でUTIを予防するワクチンは日本では認められていません。

検診プログラム

症状がない場合は通常のスクリーニングは推奨されていませんが、妊娠中や手術前など医師が必要と判断した場合に行われます。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（腎臓の感染症）に進行し、高熱や腰の痛みが起こる
• まれに敗血症（血液に細菌が入り全身に広がる）になることがある
• 繰り返すUTIで腎臓に傷がつく可能性がある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどのUTIは1週間以内に治ります。症状が重くなっても、早めに医療機関を受診すればしっかり治すことができます。再発を防ぐために生活習慣を見直すことも大切です。

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