UTI specialist tests overview

概要

尿路感染症（UTI）は、細菌が尿道や膀胱など尿の通り道（尿路）に感染して起こる病気です。専門医は、感染が繰り返す場合や重症の場合に、より詳しい検査を行います。

はい、とてもよくある病気です。特に女性では頻繁にみられます。

女性に圧倒的に多く、年齢が上がるほどリスクが高まります。男性でも前立腺のトラブルなどで起こることがあります。子どもや高齢者もかかりやすいです。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや焼ける感じ
• 頻尿（何度もトイレに行きたくなる）
• 尿がにごる、または血が混じる
• 下腹部の圧迫感や痛み

子供の症状

• 熱が出る（特に新生児では原因不明の発熱）
• 機嫌が悪く、ぐずる
• おしっこのにおいが強い、または色がおかしい
• 尿漏れやおねしょが増える

高齢者の症状

• ぼんやりする、混乱する（せん妄）
• 食欲がない、元気がない
• 尿失禁が急に悪化する
• 発熱がなくても体調が優れない

原因

主な原因

• 細菌（主に大腸菌）が尿道から入り膀胱で増えること
• 女性の尿道が短く肛門に近いため感染しやすい
• 性行為によって細菌が膀胱まで押し込まれることがある

リスク要因

• 女性であること（特に妊娠中や閉経後）
• 尿路の形や機能に異常がある（結石など）
• カテーテル（尿を出す管）を使用している
• 免疫力が低下している（糖尿病など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 39℃以上の発熱がある
• 激しい腰痛や背部痛がある
• 吐き気や嘔吐がある
• 高齢者や子どもで症状が急に現れた

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い痛みや頻尿が初めての場合でも、婦人科や泌尿器科を受診しましょう
• 再発を繰り返す場合は専門医の検査が必要です
• 妊娠中の尿路感染症は必ず受診してください

診断

医師が症状を聞き、尿検査で感染の有無を調べます。再発や重症の場合、専門医がさらに詳しい検査を勧めることがあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（迅速検査と顕微鏡検査で細菌や白血球を確認）
• 尿培養検査（原因菌の種類と薬の感受性を調べる）
• 画像検査（超音波、CTなどで腎臓や膀胱の構造を確認）
• 膀胱鏡（膀胱の中を直接見る検査。繰り返す感染の原因調べに使う）
• 排尿機能検査（排尿の仕方に問題がないか調べる）

診察で予想されること

専門医の検査は外来で行うものがほとんどです。尿培養の結果は数日かかることがあります。画像検査や膀胱鏡は痛みを伴う場合がありますが、局所麻酔などで対応します。検査前に医師が説明してくれますので、不安なことは何でも聞いてください。

治療

尿路感染症の治療は、抗生物質による薬物療法が基本です。症状に合わせて飲み薬を使います。繰り返す場合は予防的に抗生物質を使うこともあります。

自宅でのセルフケア

• 水分をたくさん飲み、尿で細菌を洗い流す
• 排尿を我慢せず、こまめにトイレに行く
• カフェインやアルコールは控え、膀胱を刺激しない
• 温かい湯たんぽを下腹部に当てると痛みが和らぐことがある

医療治療

医師は症状の程度や原因菌に合わせて抗生物質を処方します。通常は数日から1週間程度内服します。重症の場合は点滴治療が必要になることもあります。自己判断で薬を中止せず、指示された期間は必ず飲み切りましょう。

手術が検討される場合

まれに尿路の形の異常や結石が原因で繰り返す場合、手術で根本的な問題を解決することがあります。

この病気と共に生きる

治療中はこまめに水分をとり、排尿を促しましょう。症状が治まっても、医師の指導に従い、再発を予防する生活を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 排尿後は前から後ろに拭く（女性は肛門から細菌が入らないように）
• 性行為の前後に排尿する
• 通気性の良い下着を着用し、湿気を避ける
• ストレスをためず、免疫力を保つ

食事と運動

水やハーブティーなど水分をたっぷり摂りましょう。クランベリーには予防効果を示す研究もありますが、確固たるエビデンスはありません。適度な運動で血行を良くし、免疫を高めましょう。

精神的健康と心の健康

繰り返す感染症は生活の質を下げ、不安やストレスになることがあります。医師に気持ちを伝え、必要ならカウンセリングも検討しましょう。

予防

完全に予防はできませんが、生活習慣でリスクを減らすことは可能です。水分を十分に摂り、排尿を我慢しないこと、清潔を保つことが大切です。

ワクチン

現在、尿路感染症の予防に使えるワクチンは国内で承認されていません。

検診プログラム

特に推奨される定期的なスクリーニング検査はありません。症状があれば受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（腎臓の感染）に進行し、高熱や腰の激しい痛みを引き起こす
• 腎臓に膿の塊（膿瘍）ができる
• 敗血症（血液に細菌が入り全身症状を起こす）で命に関わることもある
• 繰り返す感染で腎臓の機能が低下する

長期的な見通し

早期に適切な治療を受ければ、ほとんどが合併症なく治ります。繰り返す場合でも、専門医の検査で原因を特定すれば、適切な対策を取れます。希望を持って治療に臨んでください。

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