UTI urine test explained

概要

尿路感染症（UTI）とは、尿の通り道（尿道、膀胱、尿管、腎臓）に細菌が入って炎症を起こす病気です。尿検査では、尿の中に細菌や白血球がいないかを調べ、感染の有無を確認します。

はい、とてもよくある病気です。特に女性は一生のうちに半数以上が一度は経験すると言われています。

性別や年齢を問わず誰でもかかる可能性がありますが、女性、高齢者、妊婦、尿路にカテーテルを入れている人などは特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや焼けるような感じ
• 尿が濁っている、または血が混じる
• いつもより頻繁に尿が出る、または急に我慢できなくなる
• 下腹部（膀胱のあたり）の違和感や圧迫感

子供の症状

• 熱が出る（特に高い熱）
• 機嫌が悪く、ぐずる
• おしっこの回数が少ない、またはおねしょが増える
• 食欲がない

高齢者の症状

• 急に混乱したり、ぼんやりすることがある
• 食欲が落ちる、元気がない
• おしっこが漏れる
• 腰や背中の痛みを訴える

原因

主な原因

• 腸の中にいる大腸菌などの細菌が尿道から入り込み、膀胱で増えること

リスク要因

• 女性の尿道は短く、肛門に近いため感染しやすい
• 閉経後のホルモンの変化
• 尿路に異物（カテーテルなど）が入っている
• 免疫力が低下している（糖尿病など）
• 前立腺の腫れ（男性）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が重い（高熱、強い痛み）場合
• 妊娠中に症状が出た場合
• おしっこに血が混じっている場合

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時の違和感が続くが、痛みは軽い場合
• 過去に尿路感染症を繰り返している場合
• 気になる症状があるが、慌てるほどではない場合

診断

尿路感染症は、主に尿検査（尿を採取して調べる）で診断します。医師が症状を聞き、必要に応じて追加の検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査：採尿カップに尿を取り、細菌や白血球、血液がないか調べます。
• 尿培養（尿の培養検査）：細菌の種類や、どんな抗生物質が効くかを調べるために行います。
• 超音波（エコー）検査：腎臓や膀胱の形に異常がないかを確認します。

診察で予想されること

尿検査は、清潔な容器に中間尿（最初と最後を除いた尿）を取る方法が一般的です。痛みはなく、結果は数分～数日でわかります。医師から採取方法の説明がありますので、その通りに行ってください。

治療

尿路感染症の治療は、細菌をやっつけるお薬（抗菌薬）が中心です。症状の重さや感染の場所によって治療期間が変わります。医師の指示に従い、最後までお薬を飲み切ることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 十分な水分を取る（1日1.5～2リットルを目安に）
• 排尿を我慢せず、こまめにトイレに行く
• お風呂よりシャワーを心がける
• 清潔な下着を着用する

医療治療

医師は感染の程度に応じて、細菌を抑えるお薬（抗菌薬）を処方します。多くの場合、数日間内服しますが、腎盂腎炎（腎臓の感染）など重症の場合は点滴治療が必要になることもあります。お薬は自己判断でやめず、処方された期間しっかり飲みましょう。

手術が検討される場合

尿路に構造的な問題（結石や腫瘍など）がある場合、手術が必要になることがありますが、多くの尿路感染症は手術をせずに治療できます。

この病気と共に生きる

治療中はこまめに水分を取り、トイレを我慢しないことが大切です。症状が落ち着いても、お薬は飲み切ってください。再発を防ぐため、日頃の習慣を見直しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日十分な水分を取る
• 排尿の前後は手を洗う
• 性行為の前後は排尿する
• 刺激の強い石鹸やスプレーは避ける

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保つことが役立ちます。特にクランベリージュースなどの民間療法が話題になることもありますが、科学的な効果は確実ではありません。水分補給を中心に、無理のない生活を続けましょう。

精神的健康と心の健康

尿路感染症の症状はつらいものですが、適切な治療で良くなります。再発を心配しすぎず、気になることがあれば医師に相談しましょう。不安が強い場合は、心のケアも大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、生活習慣でリスクを減らせます。こまめな水分補給、排尿を我慢しないこと、清潔を保つことが特に重要です。

ワクチン

現在、尿路感染症を予防するワクチンは日本では一般的ではありません。

検診プログラム

症状がない場合は特別な検診は必要ありません。ただし、妊娠中は尿検査が定期的に行われることがあります。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（腎臓の感染）になり、高熱や腰の強い痛みが出る
• まれに敗血症（全身に感染が広がる重い状態）になることがある
• 妊娠中の場合は、早産や低出生体重児のリスクが高まる

長期的な見通し

ほとんどの尿路感染症は、適切な治療で問題なく治ります。早めに医療機関を受診し、治療を続ければ、後遺症が残ることはほとんどありません。繰り返す場合でも、医師と一緒に対策を考えれば安心です。

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