子どものお腹の張り

概要

お腹の張り（ふくらみ）とは、おなかにガスや便、空気などがたまって、お腹がパンパンに張った感じや痛みを感じる状態のことです。子どもの場合、一時的なものが多く、心配しすぎる必要はありません。

はい、子どもによく見られる症状です。特に乳幼児や小さな子どもでは、食べ物の消化機能が未熟なために起こりやすいです。

特に乳幼児（生後数か月～2歳頃）と、便秘がちな子どもに多く見られます。年齢が上がるにつれて、食べ方や排便習慣の影響で起こることもあります。

症状

一般的な症状

• お腹がパンパンに張っている
• お腹を触ると硬く感じる
• げっぷやおならがよく出る
• お腹がゴロゴロ鳴る

子供の症状

• 機嫌が悪く、ぐずる
• ミルクや食事をあまり飲まない、食べない
• 足をバタつかせたり、体を反らせたりする（乳児）
• 便秘を伴うことが多い
• 便の回数や固さが変わる

高齢者の症状

• この記事は子どもについての内容です。高齢者の症状については、別の資料をご参照ください。

原因

主な原因

• 食べ過ぎや飲み過ぎ（特に炭酸飲料や豆類などガスが出やすい食べ物）
• 便秘（便が腸に長くとどまるとガスがたまりやすい）
• 空気を飲み込む（哺乳で吸うときに空気をも一緒に飲む、早食いなど）
• 消化の悪い食べ物（食物繊維の取りすぎや、乳糖不耐症など）
• 腸の動きが弱い

リスク要因

• まだ消化器官が発達していない乳幼児
• 便秘がちな子ども
• 食物アレルギーや乳糖不耐症がある
• ストレスや緊張（大きな子ども）
• 抗生物質の使用（腸内細菌のバランスが崩れる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• お腹の張りに激しい痛みや嘔吐を伴う
• 血便や異常な便が出る
• お腹が触れないほど痛がる
• ぐったりして元気がない

定期受診を予約すべき場合：

• お腹の張りが何日も続く
• 便通がいつもと違う（便秘や下痢が長引く）
• 体重が増えない、または減っている
• 原因がはっきりしないお腹の張りが繰り返す

診断

医師は、お子さんや保護者の方から症状の話を聞き（問診）、お腹の触診（触って確認）を行います。必要に応じて、お腹のエコー（超音波）検査やレントゲン検査、血液検査などを追加することもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診と身体診察（お腹を触ったり聴診器で音を聞く）
• お腹のレントゲン撮影（ガスや便のたまり具合をみる）
• 腹部エコー（超音波）検査（腸の動きや異常がないか確認）
• 血液検査（炎症や感染の有無を調べる）
• 必要に応じて、呼気（いき）検査（乳糖不耐症の確認など）

診察で予想されること

診察は痛みを伴うことはほとんどありません。お子さんがリラックスできるように、保護者の方がそばにいてあげてください。原因がはっきりすれば、適切なアドバイスや治療が受けられます。

治療

お腹の張りの治療は、原因によって異なります。多くの場合、食事や生活習慣の改善で症状がよくなります。便秘が原因なら排便を促すケアが、ガスが原因ならガスを逃がす工夫が効果的です。

自宅でのセルフケア

• お腹を優しく時計回りにマッサージする
• 足を自転車こぎのように動かす（乳児）
• げっぷをしっかりさせる（哺乳後）
• 食事はゆっくりと、よく噛んで食べさせる
• 炭酸飲料や豆類など、ガスがたまりやすい食べ物を控えめにする
• 水分を十分に取らせ、適度に体を動かす
• 温かいタオルや湯たんぽでお腹を温める（やけどに注意）

医療治療

市販の整腸剤や、ガスを減らす薬（シメチコンなど）が使われることがありますが、必ず医師や薬剤師に相談してください。便秘が原因の場合は、便をやわらかくする薬や、腸の動きを助ける薬が処方されることがあります。いずれの薬も、医師の指示に従って使用することが大切です。

手術が検討される場合

腸閉塞や腸重積（ちょうちょうせき）など、まれに外科的な処置が必要な病気が隠れていることもあります。その場合は、緊急で手術が必要になることがありますので、おかしいと思ったらすぐに医療機関を受診してください。

この病気と共に生きる

お腹の張りは一時的なことがほとんどで、特に生活の大きな制限はありません。ただし、症状が続くときは、食事の記録や排便の状態をチェックすると、原因が見つかりやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい食事リズム（朝・昼・夕の3食）
• 十分な水分補給（1日1～1.5リットルを目安に）
• 適度な運動（外遊びや散歩）
• 排便習慣を整える（同じ時間にトイレに行くなど）
• ストレスをためない（話を聞いてもらう、リラックスする時間を作る）

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、野菜や果物から食物繊維を適度に取りましょう。ただし、急にたくさん摂ると逆効果になることもあるので、少しずつ増やします。運動は腸の動きを活発にし、便秘やガスの予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

お腹の張りが続くと、子どもが不快感や痛みを訴え、イライラしたり元気がなくなることがあります。特に学校に行く年齢の子どもでは、お腹の張りを気にして学校に行きたがらないこともあります。保護者が優しく声をかけ、不安を取り除いてあげることが大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、下記の習慣を心がけるとお腹の張りを起こりにくくできます。

ワクチン

予防接種でお腹の張りを直接防ぐことはできませんが、ロタウイルスワクチンなど一部の胃腸炎の予防接種は感染による下痢や嘔吐を予防し、間接的にお腹の張りを減らすことが期待できます。

検診プログラム

お腹の張りに対する特別な検診はありませんが、乳幼児健診や学校健診でお腹の状態をチェックしてもらうことはできます。

合併症

治療しない場合

• 慢性的なお腹の張りや痛みが続く
• 食欲不振による栄養不足や体重増加不良
• 便秘の悪化（巨大結腸症など）
• まれに、腸閉塞や腸重積などの緊急疾患の見逃し

長期的な見通し

ほとんどのお腹の張りは、適切なケアや生活習慣の見直しでよくなります。原因がはっきりしている場合は、その原因を改善すれば症状はなくなります。お子さんの成長とともに消化機能も発達し、症状は落ち着いていくことが多いです。心配なときは早めに医師に相談しましょう。

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