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血尿（けつにょう）とは、尿（おしっこ）に血が混ざることです。子どもでは、目で見てわかることもあれば、顕微鏡で検査しないとわからないこともあります。多くの場合は一時的なもので心配いりませんが、場合によっては病気のサインであることもあります。
重要な事実
はい、特に小児では比較的よくみられる症状です。尿路感染症（尿の通り道の感染）や軽い刺激などでも起こることがあります。
乳幼児から学童期までのあらゆる年齢の子どもに起こりえます。特に女の子は尿路感染症になりやすく、その結果血尿が出ることがあります。
医師はまずお子さんの症状と経過を詳しく聞き、身体診察を行います。その後、尿検査（試験紙法や顕微鏡検査）で血尿の有無や量を確認し、必要に応じて追加の検査を行います。
診察では、お子さんの尿の色や量、痛みの有無、最近の病気やケガの有無などについて質問されます。痛みをともなう検査はほとんどありませんが、血液検査や超音波検査はすぐに終わります。子どもがリラックスできるように、医師や看護師が配慮してくれます。結果が出るまでは数日かかることもあります。
治療は血尿の原因によって異なります。多くの場合、特別な治療をしなくても自然に治りますが、原因に応じた適切な対応が必要です。
原因に応じて治療法は異なります。尿路感染症の場合は抗生物質（細菌を退治する薬）を使用しますが、薬の種類や量は医師が決めます。糸球体腎炎の場合には、安静や食事療法（塩分制限など）が必要になることがあり、重症の場合には入院して治療を行うこともあります。結石がある場合には、水分を多くとって自然に排出されるのを待つか、場合によっては衝撃波で結石を砕く治療（体外衝撃波砕石術）を行うこともあります。腎臓や膀胱の腫瘍などは非常にまれですが、必要に応じて専門医による治療が行われます。
手術が必要になることはまれです。結石が大きい場合や、尿管や膀胱に異常がある場合、または腫瘍が疑われる場合に行われることがあります。お子さんの場合はまず自然に治るかどうかを確認してから、手術の必要性を検討します。
血尿が見られても、お子さんの生活の質に大きな影響はほとんどありません。ただし、原因によっては再発することもあります。医師の指示に従い、定期的な尿検査を受けることで安心して過ごせます。
特別な食事制限は一般的には必要ありません。ただし、腎臓に負担をかけすぎないために、塩分やたんぱく質のとりすぎには注意しましょう。運動は通常は問題ありませんが、肉眼で血尿が出るほどであれば、一時的に運動を控え、医師に相談してください。
血尿があることで、お子さんやご家族が不安になることは自然なことです。しかし、ほとんどの血尿は深刻な病気でないことがわかっています。子どもに対して「大丈夫だよ」と安心させ、必要以上に怖がらせないようにしましょう。心配なことは遠慮なく医師に質問してください。
すべての血尿を予防することはできませんが、リスクを減らすことは可能です。特に尿路感染症の予防が大切です。
血尿そのものを予防するワクチンはありませんが、特定の感染症（例：肺炎球菌やインフルエンザ）の予防接種は間接的に腎臓の炎症を防ぐのに役立つ場合があります。
健康な子どもに対する血尿のスクリーニング（集団検診）は一般的には推奨されていません。しかし、学校検尿などで見つかることもあり、その場合は医師の指示に従ってください。
血尿の原因の多くは一時的なもので、適切な治療とケアにより良好な経過をたどります。お子さんの腎機能に長期的な影響を残すことはほとんどありません。しっかりと診断とフォローアップを受けることで、安心して日常生活を送れます。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月16日
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