子どもの発熱

概要

発熱とは、体温が通常よりも高くなる状態のことです。子どもの場合、体温が37.5度以上になると発熱と見なされます。発熱自体は病気ではなく、体が感染症などと戦っているサインです。

はい、子どもの発熱はとてもよく見られる症状です。特に乳幼児期は免疫システムが発達途中のため、頻繁に発熱します。

発熱はすべての年齢の子どもに起こりますが、特に生後6か月から5歳までの子どもに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 体温が高い（37.5度以上）
• 顔が赤い
• 体が熱く感じる
• 寒気や震え
• 汗をかく

子供の症状

• 機嫌が悪い、ぐずる
• 食欲がない
• 眠そうで元気がない
• 泣き声が弱いまたはいつもと違う
• いつもより哺乳や水分摂取が少ない

高齢者の症状

• この項目は子どもの発熱に関する情報ですので、高齢者については該当しません。

原因

主な原因

• ウイルス感染症（かぜ、インフルエンザ、RSウイルスなど）
• 細菌感染症（中耳炎、肺炎、尿路感染症など）
• 予防接種後の反応
• 歯が生えるときの軽い発熱（ただし、38度以上の発熱の原因にはなりにくい）

リスク要因

• 保育園や幼稚園に通っている（感染症に触れる機会が多い）
• 免疫が未熟な乳幼児
• 慢性的な病気を持っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満で体温が38度以上
• けいれんを起こした
• 呼吸が苦しそう
• 水分がまったく取れない
• 意識がぼんやりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 発熱が続いても子どもが比較的元気で水分を取れている場合
• 予防接種後の軽い発熱
• かぜの症状に伴う発熱で2日以内

診断

医師が子どもの様子を診て、体温を測り、必要に応じて問診や身体診察を行います。

行われる可能性のある検査

• 体温測定（わきの下、耳、額など）
• 咽頭（のど）の検査（迅速抗原検査など）
• 尿検査（尿路感染症の可能性がある場合）
• 血液検査（重症感染症が疑われる場合）

診察で予想されること

病院ではまず問診で発熱の経過や他の症状を聞かれます。その後、診察や必要に応じて検査が行われます。子どもがリラックスできるように、好きなおもちゃやタオルなどを持参するとよいでしょう。

治療

発熱の治療は原因となる病気の治療が中心です。発熱自体を下げることが目的ではなく、子どもが楽に過ごせるようにサポートします。

自宅でのセルフケア

• こまめに水分を取らせる（母乳、ミルク、イオン飲料、湯冷ましなど）
• 薄着にし、室温を快適に保つ（20～22度程度）
• 安静にして休ませる
• 熱があっても機嫌が良ければ無理に寝かせなくてよい
• 解熱剤は医師の指示がある場合のみ使用する

医療治療

発熱の原因が細菌感染症の場合、医師の判断で抗生物質が処方されることがあります。ウイルス感染症の場合は特効薬はありませんが、症状を和らげるための薬が使われることもあります。解熱剤は必要に応じて医師が処方します。市販の薬を使う前に必ず医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

発熱自体に対して手術が必要になることはありません。ただし、発熱の原因となった病気（例えば、重度の中耳炎や膿瘍）に対して手術が必要になる場合があります。

この病気と共に生きる

発熱中は、こまめに体温と全身状態（機嫌、食欲、水分摂取量）をチェックしましょう。熱が下がっても1～2日は無理をさせず、ゆっくり過ごさせてください。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休息を取る
• 部屋の換気をこまめに行う
• 手洗いやうがいを習慣づける
• 他の子どもへの感染を防ぐため、保育園や学校は医師の許可が出るまで休む

食事と運動

発熱中は消化の良いものを少量ずつ与えましょう。おかゆ、うどん、スープなどが適しています。無理に食べさせなくても大丈夫です。運動は回復するまで控えてください。

精神的健康と心の健康

子どもが発熱すると、親も不安になりがちです。しかし、ほとんどの発熱は自然に治るものだと知っておくと安心です。親が落ち着いていることが、子どもの安心にもつながります。

予防

すべての発熱を予防することはできませんが、感染症を防ぐことで発熱のリスクを減らせます。

ワクチン

ワクチン（予防接種）は、インフルエンザ、肺炎球菌、髄膜炎菌などの感染症による発熱を予防する効果があります。厚生労働省が推奨するワクチン接種スケジュールに従いましょう。

検診プログラム

特に定期的な発熱のスクリーニングはありません。発熱が続く場合や他の症状がある場合は、早めに医師の診察を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 熱性けいれん（子どもによっては）
• 脱水症状（水分が十分に取れない場合）
• 原疾患の悪化（例えば、肺炎が重症化するなど）

長期的な見通し

ほとんどの子どもの発熱は数日で自然に治り、後遺症も残りません。適切なケアと医師の指導を受ければ、ほとんどの子どもは元気に回復します。

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