アミラーゼ・リパーゼ検査

概要

アミラーゼとリパーゼは、すい臓（膵臓）で作られる消化酵素です。これらの検査は、血液中のアミラーゼとリパーゼの量を測ることで、すい臓の病気（特にすい炎）の診断や経過観察に役立ちます。

アミラーゼ・リパーゼ検査は、すい臓の病気が疑われる場合には一般的に行われる血液検査です。

主に、みぞおち付近の強い腹痛、吐き気、嘔吐などの症状がある方や、すい臓の病気が疑われる方に行われます。

症状

一般的な症状

• みぞおちから背中にかけての強い痛み
• 吐き気や嘔吐
• 腹部の張りや圧痛

子供の症状

• 子どもでは腹痛をうまく伝えられないことがあるため、ぐずる、機嫌が悪い、食事を嫌がるなどの変化に注意が必要です。

高齢者の症状

• 高齢者では痛みの感じ方が弱いこともあり、食欲不振やだるさだけが症状になる場合もあります。

原因

主な原因

• すい炎（急性または慢性）
• 胆石（胆のうや胆管に石ができること）
• アルコールの多飲
• すい臓のけがや手術後
• 特定の薬の影響（医師が評価します）

リスク要因

• 大量の飲酒
• 胆石を持っている
• 高トリグリセリド血症（中性脂肪が多い）
• 家族にすい臓の病気の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• みぞおちの激しい痛みが突然現れたとき
• 痛みとともに吐き気や嘔吐があるとき
• 発熱や寒気があるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断などでアミラーゼやリパーゼの値が高めと言われたとき
• 慢性のすい臓の病気で定期的に経過を見ているとき

診断

アミラーゼ・リパーゼ検査は、腕の静脈から採血して行われます。同時に膵臓の画像検査（CTや超音波）をすることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（アミラーゼ、リパーゼ）
• 腹部CT検査
• 腹部超音波（エコー）検査
• 尿検査（アミラーゼを測ることもあります）

診察で予想されること

検査は数分で終わります。採血時に少しチクッとしますが、通常はすぐに終わります。結果が出るまでに数時間から翌日かかることもあります。医師が結果と症状を総合的に判断します。

治療

アミラーゼ・リパーゼ検査そのものに対する治療はありません。検査結果に基づいて、すい臓の病気（主にすい炎）の治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 安静にする
• 水分をしっかりとる（症状がひどいときは医療機関で点滴を受ける）
• 脂っこい食事やアルコールを避ける
• 痛みがある場合は無理せず休む

医療治療

治療の中心は、すい臓を休めるために一時的に食事を控え、点滴で水分や栄養を補うことです。痛みに対しては医師が適切な鎮痛薬を処方します。また、原因に応じて、胆石を取り除く内視鏡治療や、アルコールを断つ指導が行われます。

手術が検討される場合

胆石が原因で重症のすい炎を繰り返す場合などに、胆のう摘出手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

すい炎と診断された後は、再発を防ぐために生活習慣の見直しが大切です。特にアルコールを控えることが重要です。

生活習慣のアドバイス

• 禁酒または節酒
• 脂質の多い食事を減らす
• バランスの良い食事を心がける
• 適度な運動を続ける

食事と運動

消化に優しい食事（脂質を控え、たんぱく質や炭水化物を中心に）をとりましょう。激しい運動は避け、散歩などの軽い運動から始めるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

慢性的な腹痛や食事制限が続くと、気分が落ち込んだり不安を感じたりすることがあります。無理をせず、家族や医療スタッフに相談することが大切です。

予防

すい炎の原因となるアルコール多飲や胆石を防ぐことで、アミラーゼ・リパーゼ値が高くなるリスクを減らせることがあります。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニング検査は推奨されていませんが、すい臓の病気のリスクが高い人は医師に相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• すい炎が重症化すると、臓器障害や感染症を引き起こすことがあります。
• 慢性化すると、糖尿病や消化吸収障害の原因になることがあります。
• まれに、すい臓のう胞や偽のう胞（液体がたまった袋）ができることがあります。

長期的な見通し

早期に発見して適切な治療を行えば、多くの方は回復します。原因を取り除き、生活習慣を改善することで再発を防げる可能性が高いです。医師と相談しながら、前向きに治療に取り組みましょう。

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