DVT（深部静脈血栓症）の足首超音波検査

概要

深部静脈血栓症（DVT）は、足の深いところにある静脈に血の塊（血栓）ができる病気です。足首の超音波検査（エコー）を使って、この血栓の有無を調べます。

日本では年間約2万人以上が発症するとされ、比較的一般的な病気です。

長時間の移動や手術後、がん治療中、妊娠中、高齢の方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 足の片側だけが急に腫れる
• ふくらはぎや太ももに痛みや圧痛がある
• 足が熱っぽく感じる
• 皮膚の色が赤みを帯びる

子供の症状

• 子どもではまれですが、症状は大人と同様です。

高齢者の症状

• 高齢者では症状がはっきりしないこともあり、腫れだけが見られる場合があります。

原因

主な原因

• 血流が滞ること（長時間動かないなど）
• 血管の内側が傷つくこと（けがや手術など）
• 血液が固まりやすくなること（病気や薬の影響）

リスク要因

• 長時間の飛行機や車での移動
• 手術後の安静や入院
• エストロゲンを含む薬（経口避妊薬など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 足の急な腫れや痛みがあるとき
• 息切れや胸の痛みがあるとき（すぐに119番へ）

定期受診を予約すべき場合：

• 足の軽い腫れや違和感が続くとき
• リスク因子があり不安なとき

診断

まず医師が問診と診察を行います。その後、足首から太ももまでの超音波検査（エコー）で血栓の有無を調べます。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（エコー）
• Dダイマー検査（血液検査）

診察で予想されること

検査は痛みがなく、ベッドに横になったまま行います。検査時間は30分ほどです。

治療

深部静脈血栓症の治療は、血栓が大きくなるのを防ぎ、肺に飛ばないようにすることが目的です。

自宅でのセルフケア

• 弾性ストッキングを医師の指導のもと着用する
• 足を高くして休む
• 水分を十分にとる
• 医師の指示がない限り、安静にしすぎず適度に動く

医療治療

抗凝固薬（血を固まりにくくする薬）による治療が中心です。注射薬や飲み薬があり、数か月間継続します。最近は新しいタイプの飲み薬も使われています。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

ごく一部の重症例では、カテーテルを使って血栓を溶かす治療や、手術が必要になることもありますが、一般的ではありません。

この病気と共に生きる

治療中は弾性ストッキングを着用し、定期的に医師の診察を受けます。血栓が安定すれば通常の生活に戻れます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• 禁煙する
• 医師の許可を得て、ウォーキングなどの軽い運動を行う

食事と運動

バランスの良い食事（特にビタミンKを多く含む食品は医師に相談）と、ウォーキングなどの軽い運動が推奨されます。

精神的健康と心の健康

血栓症は不安を感じるかもしれません。治療はしっかり効果があるので、気になることは医師や看護師に相談しましょう。

予防

完全には予防できませんが、リスクを減らすことはできます。特に長時間動かないときは、こまめに足を動かしたり水分をとることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 肺塞栓症（血栓が肺に飛んで呼吸困難や突然死のリスク）
• 血栓後症候群（脚の慢性的な腫れや痛み、皮膚の変化）

長期的な見通し

早期発見・治療で多くの方は完治します。治療後も定期的なフォローアップが重要ですが、普通の生活に戻ることが十分可能です。

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