聴性脳幹反応（ABR）

概要

聴性脳幹反応（ABR）とは、音を聞いたときに内耳から脳幹までの神経がどのように反応するかを調べる検査です。赤ちゃんや小さなお子さん、または協力が難しい方の聴力を評価するのに使われます。

新生児の聴覚スクリーニングとして広く行われており、日本では多くの産院で実施されています。

新生児から大人まで、特に聴力の問題が疑われる方や、標準的な聴力検査が難しい方に実施されます。

症状

一般的な症状

• 新生児聴覚スクリーニングで要再検査となった
• 言葉の発達が遅れている
• 耳が聞こえにくそうにしている

子供の症状

• 大きな音に反応しない
• 言葉の習得が遅い
• 耳をよく触る

高齢者の症状

• テレビの音量が大きくなった
• 会話が聞き取りにくい
• 耳鳴りがある

原因

主な原因

• 聴力に問題があるかどうかを調べるためにABR検査を行います。原因としては、先天性の難聴、中耳炎、騒音性難聴、加齢などがあります。

リスク要因

• 早産や低出生体重
• 出生時の低酸素状態
• 家族に難聴の人がいる
• 妊娠中の感染症（風疹など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の聴力低下がある
• 耳に強い痛みや出血がある

定期受診を予約すべき場合：

• 新生児の聴覚スクリーニングで要再検査と言われた
• 子どもの言葉の発達が気になる
• 難聴の症状が続いている

診断

ABR検査は、耳に音を流し、頭皮に貼った電極で脳波を記録します。寝ている間に行うため、小さなお子さんでも安心です。

行われる可能性のある検査

• ABR検査
• 耳音響放射（OAE）検査

診察で予想されること

検査は痛みがなく、約30分～1時間かかります。赤ちゃんの場合は自然に寝ている間に行います。

治療

ABR検査の結果、聴力に問題があるとわかった場合、その原因や程度に応じて治療や補聴器の検討が行われます。

自宅でのセルフケア

• 大きな音を避ける
• 耳を清潔に保つ
• 耳栓やヘッドホンの音量に注意する

医療治療

聴力低下の原因によって、薬物療法や手術が行われることがあります。具体的な治療法は医師が説明します。補聴器や人工内耳などの機器も選択肢です。

手術が検討される場合

中耳炎や耳硬化症など、手術で改善する可能性がある場合には、手術が検討されます。

この病気と共に生きる

聴力に問題がある場合は、補聴器や人工内耳を使い、コミュニケーション方法を工夫することで日常生活を送ることができます。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な聴力検査を受ける
• 耳の保護（ヘッドホンの音量に注意）
• 必要に応じて手話や読唇術を学ぶ

食事と運動

特定の食事や運動の制限はありませんが、全体的な健康維持が大切です。

精神的健康と心の健康

難聴は孤独感やストレスにつながることがあります。家族や専門家に相談し、必要なら心理的なサポートを受けてください。

予防

すべての難聴が予防できるわけではありませんが、大きな音への曝露を避けることで予防できる場合があります。

ワクチン

おたふく風邪や髄膜炎など、難聴の原因となる感染症の予防接種が役立つことがあります。

検診プログラム

新生児聴覚スクリーニングは早期発見に役立ちます。日本では多くの自治体で実施されています。

合併症

治療しない場合

• 言葉の発達の遅れ
• 学習やコミュニケーションの困難
• 社会的孤立

長期的な見通し

早期に発見し適切な支援を受ければ、多くの子どもや大人が普通の生活を送ることができます。難聴があっても、補聴器や人工内耳、手話などでコミュニケーションは十分可能です。

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