ホルター心電図

概要

ホルター心電図（ホルター心電図）は、24時間から48時間、普段の生活をしながら心臓の電気的な活動を記録する、小さな携帯機器です。短期間の心電図では見つけにくい不整脈（ふせいみゃく：心臓のリズムの乱れ）を発見するために使われます。

日本では、めまい、動悸（どうき：心臓がドキドキする感じ）、失神（しっしん：気を失うこと）などの症状がある方に、循環器科の医師がよく行う検査です。

不整脈が疑われるすべての年齢の方が対象です。子どもから高齢者まで幅広く使われます。

症状

一般的な症状

• 動悸（心臓がドキドキしたり、飛ぶような感じがする）
• めまいや立ちくらみ
• 原因不明の失神（気を失う）
• 息切れや胸の違和感

子供の症状

• 運動中や興奮した後の動悸
• 原因不明の疲れやすさ
• 失神（とくに運動中）
• 胸の痛みを訴える

高齢者の症状

• ふらつきや転倒
• 意識がもうろうとする
• 疲労感や息切れ
• 脈が飛ぶ感覚（不整脈）

原因

主な原因

• 不整脈（心臓のリズムの異常）が疑われるため
• すでに不整脈と診断されている人の治療効果を確認するため
• 心臓の血流不足（虚血）がないか調べるため

リスク要因

• 心臓病の既往歴（心筋こうそくや心不全など）
• ストレスや過度の疲労
• カフェインやアルコールの過剰摂取

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい胸の痛みや呼吸困難がある
• 意識を失った（失神）
• 脈が速くなり、冷や汗や吐き気を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 原因不明の動悸やめまいが続く
• ふらつきや立ちくらみがたびたびある
• 脈が乱れる感じがする
• かかりつけ医や循環器科に相談しましょう

診断

ホルター心電計は、胸に貼った電極（電極パッド）と小型の記録器をつなぎ、24～48時間連続で心電図を記録します。検査中は症状や活動を日記に記録し、後に医師が解析します。

行われる可能性のある検査

• ホルター心電図装着（電極の貼付と記録器の取り付け）
• 症状日記の記録
• 24～48時間後の記録器の取り外しとデータ解析

診察で予想されること

検査は外来で行います。電極を貼る時は少しひんやりしますが、痛みはありません。記録器はポケットに入れたり、ベルトに装着したりできます。普段通りの生活ができますが、入浴や水仕事は避け、機器を濡らさないように注意します。

治療

ホルター心電図は検査であり、治療ではありません。記録の結果、不整脈などが見つかった場合、医師がその種類や重症度に合わせて治療方針を話し合います。

自宅でのセルフケア

• 検査中は症状日誌を正確に記録する
• 機器を濡らさない（入浴やシャワーは避ける）
• 強い磁気のある場所（MRIや金属探知機）に近づかない
• 過度な汗をかく運動は控える（電極がはがれる可能性）

医療治療

不整脈の治療としては、生活習慣の改善（カフェイン制限やストレス管理）、薬物療法（抗不整脈薬など）、カテーテルアブレーション（心臓の異常な電気信号の原因を焼灼する治療）、ペースメーカーの植え込みなどが検討されます。治療法は症状や不整脈の種類によって異なります。

手術が検討される場合

一部の不整脈では、カテーテルアブレーションやペースメーカー植え込みなどの手術が必要になる場合があります。医師が適切な治療法を提案します。

この病気と共に生きる

ホルター心電図を装着している間は、普段通りに仕事や家事をすることができます。ただし、機器を濡らさないように注意し、激しい運動は避けたほうがよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 記録中は普段の生活を心がけ、特別な制限はありません（ただし医師の指示に従うこと）
• カフェインやアルコールは、症状を誘発する可能性があるため、医師と相談しましょう
• 症状日誌に、いつ、どんな症状が出たかを詳しく書く

食事と運動

食事や運動に特別な制限はありませんが、ふだん通りの生活を続けることで正確な記録が得られます。医師の指示があればそれに従ってください。

精神的健康と心の健康

検査結果を待つ間、不安や緊張を感じることは自然です。症状が心配なときは、医師や看護師に相談しましょう。リラックスできる時間を作ることも大切です。

予防

ホルター心電図は検査なので予防できません。しかし、不整脈や心臓病のリスクを減らすために、健康的な生活（適度な運動、バランスのよい食事、禁煙、ストレス管理）を心がけましょう。

検診プログラム

症状がある場合は、ホルター心電図を含む心臓の検査が推奨されることがあります。健康診断では通常行われませんが、必要に応じて医師が判断します。

合併症

治療しない場合

• 見逃された不整脈が原因で、脳梗塞（のうこうそく）や心不全を起こすリスクがある
• めまいや失神による転倒事故につながる可能性がある
• 重い不整脈は突然死のリスクを高めることがある

長期的な見通し

ホルター心電図は、不整脈の診断に非常に役立つ安全な検査です。適切に診断されれば、多くの場合、治療や生活の見直しによって症状をコントロールでき、安心して日常生活を送れるようになります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。