眼圧検査の準備

概要

眼圧（眼球の中の圧力）を測る検査です。目の健康をチェックするために行われ、特に緑内障（視神経が傷つく病気）の早期発見に役立ちます。検査の準備としては、検査前に目をこすらないことや、コンタクトレンズを外すことなどが大切です。

眼圧測定は、目の定期検診でよく行われる一般的な検査です。特に40歳以上の方や、家族に緑内障の方がいる場合は、定期的に受けることが勧められます。

誰でも受ける可能性のある検査ですが、特に40歳以上、近視が強い方、糖尿病や高血圧の方、ステロイド薬を長期間使用している方などは、眼圧が高くなりやすいため注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 初期の高眼圧や緑内障では、自覚症状がないことがほとんどです。
• 進行すると、視野が狭くなる（見える範囲が欠ける）などの症状が出ることがあります。

子供の症状

• 子どもでは、まぶしがる、目をこする、片目を隠してみるなどの症状が見られることがあります。
• まれですが、目の大きさが左右で違う、角膜（黒目）が濁るなどのサインもあります。

高齢者の症状

• 高齢者では緑内障のリスクが高まるため、定期的な検査が大切です。
• 急激な視力低下や目の痛みがないか注意しましょう。

原因

主な原因

• 房水（目の内部で作られる液体）の排出がうまくいかない
• 房水が過剰に作られる
• 遺伝的要因
• 加齢による目の組織の変化

リスク要因

• 年齢（特に40歳以上）
• 家族に緑内障の方がいる
• 近視が強い
• 糖尿病、高血圧などの持病がある
• ステロイド薬の長期使用
• 目のけがや炎症の経験

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の救急症状（激しい痛みや急な視力低下）がある場合は、すぐに119番に電話してください。
• 目をぶつけた後、視力に変化がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳を過ぎたら、少なくとも2年に1回は眼科で検査を受けましょう。
• 緑内障の家族がいる方や、リスク因子がある方は、医師の指示に従って定期的に検査を受けてください。

診断

眼圧測定は、目の表面に麻酔の点眼薬をさした後、専用の機器で圧力を測ります。多くの場合、空気を吹き付ける方式（ノンコンタクトトノメトリー）や、軽く触れる方式（接触型）が用いられます。

行われる可能性のある検査

• 眼圧測定（トノメトリー）
• 隅角検査（目の中の排水路を調べる）
• 視野検査（見える範囲を調べる）
• 眼底検査（視神経の状態を見る）
• 光干渉断層計（OCT）による視神経の厚み測定

診察で予想されること

検査前に点眼薬で麻酔をしますので、痛みはほとんどありません。空気を吹き付ける方式では、軽く風が当たる程度です。接触型では、器具が目に触れる感触がありますが、我慢できる範囲です。検査後は、数分間ぼやけて見えることがありますが、すぐに回復します。

治療

高眼圧や緑内障と診断された場合、治療の主な目的は眼圧を下げて視神経の傷みを防ぐことです。多くの場合、点眼薬での治療から始まります。

自宅でのセルフケア

• 医師から処方された点眼薬は、決められた回数と時間にきちんとさす。
• 点眼後はまぶたを閉じて、目頭を軽く押さえると薬が目の中に留まりやすい。
• 激しい運動や重いものを持ち上げる作業は、一時的に眼圧を上げることがあるので注意する。
• 定期的に眼科を受診し、指示された検査を欠かさない。

医療治療

点眼薬による治療が基本です。効果が不十分な場合や進行が早い場合には、レーザー治療（線維柱帯形成術など）や内服薬が用いられることもあります。いずれも医師が状態に合わせて選択します。

手術が検討される場合

点眼薬やレーザー治療で十分な効果が得られない場合、手術（線維柱帯切除術など）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

高眼圧や緑内障があっても、適切な治療を続ければ多くの人は日常生活に大きな支障なく過ごせます。定期的な通院と点眼を習慣にすることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 喫煙は避ける。
• カフェインの過剰摂取は眼圧を一時的に上げる可能性があるため、適量を心がける。
• 就寝時は枕をやや高くすると眼圧が下がりやすいという報告があります。
• ストレスをためすぎないよう、リラックスする時間を作る。

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に野菜や果物を積極的に摂りましょう。適度な運動（ウォーキングなど）は眼圧に良い影響を与える可能性がありますが、逆立ちなどの頭を下にする運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

視力に対する不安や、治療が長く続くことで気分が落ち込むことがあります。そうした気持ちは自然なことです。医師や家族に相談し、必要ならカウンセリングを受けることも考えましょう。

予防

高眼圧自体を完全に予防する方法はありませんが、定期的な眼科検診で早期に発見し、適切に対処することで視力障害を予防できます。

検診プログラム

40歳を過ぎたら、症状がなくても2年に1度の眼科検診が推奨されます。特にリスクの高い方は、医師の指示に従ってより頻繁に検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 視神経のダメージが進行し、視野が狭くなる。
• 最終的には視力低下や失明に至る可能性がある。
• 急性の眼圧上昇（閉塞隅角緑内障）では、数時間で視力が失われることもある。

長期的な見通し

早期発見・早期治療により、多くの方は視力を維持できます。治療を続ければ、緑内障による失明はほぼ防げると言われています。定期的な検診と医師の指示を守ることが大切です。

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