負荷試験の準備

概要

負荷試験（ふかしけん）は、心臓の働きを調べるための検査です。運動や薬を使って心臓に負荷をかけ、そのときの心電図や血圧の変化を記録します。心臓に十分な血液が届いているか、狭心症や不整脈がないかを確認します。

はい、心臓の状態を調べるためによく行われる検査です。

胸の痛みや息切れがある方、心臓病のリスクがある方、運動後に症状が出る方などが対象になります。

症状

一般的な症状

• 運動中に胸が締め付けられるような痛み
• 息切れや呼吸が苦しくなる
• めまいやふらつき

子供の症状

• 子どもにはあまり行われませんが、運動後に息苦しさを訴える場合があります。

高齢者の症状

• 高齢者では運動強度を調整するため、薬を使う負荷試験が選ばれることもあります。

原因

主な原因

• 冠動脈が狭くなっている（動脈硬化）
• 心臓の筋肉に十分な酸素が届いていない
• 運動やストレスで症状が出る

リスク要因

• 脂質異常症（コレステロールが多い）
• 運動不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 安静にしていても胸が痛む
• 急に強い息切れがある
• 失神したことがある

定期受診を予約すべき場合：

• 運動すると胸が痛むが休むと治まる
• 健康診断で心電図に異常を指摘された
• 家族に心臓病の人がいる

診断

負荷試験では、トレッドミル（ランニングマシン）やエルゴメーター（自転車こぎ）を使って運動負荷をかけ、同時に心電図と血圧を測定します。運動ができない場合は、薬で心臓に負荷をかけます。

行われる可能性のある検査

• 運動負荷心電図
• 薬剤負荷心電図
• 心エコー図との併用
• 核医学検査（心筋シンチグラフィ）

診察で予想されること

検査前に軽い食事をとり、カフェインは避けてください。運動しやすい服装と靴でお越しください。検査中は医師や技師がずっと見守っています。もし気分が悪くなったらすぐに伝えてください。

治療

負荷試験の結果が異常だった場合、さらに詳しい検査（冠動脈CTやカテーテル検査）を行うことがあります。治療には生活習慣の改善や薬物療法、場合によってはカテーテル治療や手術が検討されます。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• バランスの良い食事を心がける
• 適度な運動を続ける
• ストレスをためない

医療治療

医師は検査結果に基づいて、血圧やコレステロールを調整するお薬や、血液をサラサラにするお薬を処方することがあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

冠動脈が大きく狭くなっている場合は、風船を膨らませて広げるカテーテル治療（ステント留置）や、バイパス手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

検査後、特に問題がなければ普段通りの生活に戻れます。異常が見つかった場合は、医師と相談しながら日常生活の注意点を確認しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 無理のない範囲でウォーキングなどの有酸素運動をする
• 食事は野菜を多くし、塩分や脂肪を控える
• 十分な睡眠をとる
• 定期的に血圧や体重を測る

食事と運動

心臓の健康には、野菜・果物・魚を中心とした和食がおすすめです。運動は医師と相談した上で、週に150分程度の中等度の運動を目標にしてください。

精神的健康と心の健康

検査結果に不安を感じる方もいます。気になることは遠慮なく医療者に話し、必要ならカウンセリングを受けることも検討してください。

予防

完全に防ぐことはできませんが、生活習慣を整えることで心臓病のリスクを減らせます。

検診プログラム

定期的な健康診断や心電図検査で早期発見に努めましょう。40歳を過ぎたら年に一度は検査を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 狭心症や心筋梗塞のリスクが高まる
• 心臓の働きが徐々に低下する
• 不整脈による意識消失や突然死の可能性

長期的な見通し

負荷試験で異常が見つかっても、適切な治療と生活改善を続ければ、多くの方が元気に日常生活を送れます。早期発見・早期治療がとても大切です。

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地域の団体

• 日本心臓財団 · 日本
• 厚生労働省 循環器病対策 · 日本

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