精液検査

概要

精液検査（せいえきけんさ）とは、男性の精液の量や質を調べる検査です。主に不妊（こどもができにくいこと）の原因を調べるために行われます。

精液検査は、不妊に悩むカップルに対してよく行われる検査の一つです。日本でも多くの医療機関で行われています。

主に、パートナーと子どもを望んでいる男性が対象です。また、精巣（テストステロンを作る器官）のトラブルやホルモンの異常が疑われる場合にも行います。

症状

一般的な症状

• パートナーと1年以上、避妊なしで性交渉をしているのに妊娠しない
• 精液の量が少ない、または色やにおいが気になる
• 射精（しゃせい）のときに痛みがある

子供の症状

• 思春期になっても睾丸（精巣）がきちんと発達しない場合など、必要に応じて医師が判断します。通常、子どもに精液検査は行われません。

高齢者の症状

• 加齢により精液の質が低下することがあります。不妊治療を考える場合に検査を受けることがあります。

原因

主な原因

• 精巣の機能低下（精子をつくる力が弱い）
• 精路（精子の通り道）のつまり
• ホルモンのバランスの乱れ
• 遺伝子の問題

リスク要因

• 肥満（おおきな体重）
• 喫煙や過度の飲酒
• ストレスや睡眠不足
• 特定の薬（医師に相談が必要）
• 高温環境（サウナや長湯など）への頻繁な曝露

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 睾丸の急な痛みや腫れがある場合
• 精液に血が混ざり、痛みが強い場合

定期受診を予約すべき場合：

• パートナーと1年以上妊娠しない場合、男性も検査を受けることが大切です
• 不妊治療を考え始めたら、早めに泌尿器科や不妊専門のクリニックを受診しましょう

診断

精液検査は、医療機関で専用の容器に精液を採取して行います。自宅で採取する場合もあり、その場合は指示された時間内に病院に持参します。

行われる可能性のある検査

• 精液の量の測定
• 精子の数（濃度）の確認
• 精子の運動率（どれくらい動くか）の評価
• 精子の形態（形が正常かどうか）の検査
• その他の項目（pH、白血球、感染症の有無など）

診察で予想されること

検査前に2～3日間の禁欲（射精をしないこと）が必要です。採取はプライベートな部屋で行い、ほとんど痛みはありません。結果は数日から1週間程度でわかります。

治療

精液検査の結果に基づいて、不妊の原因を特定し、適切な治療方針を医師と話し合います。原因によって治療法は異なります。

自宅でのセルフケア

• 禁煙・節酒を心がける
• 適正体重を維持する（肥満の改善）
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる
• サウナや熱いお風呂に入りすぎない
• バランスのよい食事をとる

医療治療

原因に応じて、ホルモン治療や感染症の治療、精子の通り道を改善する薬物療法などが検討されることがあります。医師の指示に従い、自己判断で薬を服用しないでください。

手術が検討される場合

精路のつまりがある場合や、精巣静脈瘤（精巣の血管のふくらみ）が原因の場合は、手術が行われることがあります。医師とよく相談しましょう。

この病気と共に生きる

不妊治療は長期にわたることがあります。自分の体調や気持ちを大切にしながら、無理なく続けましょう。パートナーとのコミュニケーションも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活習慣を心がける
• 適度な運動（ウォーキングなど）を取り入れる
• ストレス解消法を見つける（趣味、リラックス法など）

食事と運動

バランスの良い食事（野菜、果物、魚、大豆製品など）を意識しましょう。過度な運動は逆効果になることもあるので、医師に相談しながら行います。

精神的健康と心の健康

不妊の問題は精神的に大きな負担になることがあります。落ち込みや不安を感じたら、ひとりで抱え込まずに医療機関のカウンセリングや専門家に相談しましょう。

予防

すべての不妊を予防できるわけではありませんが、健康的な生活習慣を続けることで精液の質を改善できる可能性があります。

ワクチン

該当なし

検診プログラム

定期的な健康診断で精液検査を行うことは一般的ではありません。不妊で悩む場合に医師の判断で行われます。

合併症

治療しない場合

• 不妊の原因がわからず、自然妊娠が難しくなる
• 精液異常の背後に感染症や腫瘍などの病気が隠れている場合、治療が遅れる

長期的な見通し

精液検査の結果が悪くても、多くの場合治療や生活改善で妊娠の可能性が高まることがあります。まずは医師としっかり相談し、あきらめずに前向きに取り組みましょう。

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地域の団体

• 日本生殖医学会 · 日本
• 厚生労働省 不妊に関する情報 · 日本

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