Radang Esofagus: Punca, Gejala dan Cara Pengurusan

Gambaran keseluruhan

Radang esofagus atau esophagitis ialah keadaan apabila lapisan dalam esofagus — tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut — menjadi bengkak dan merengsa. Ia boleh menyebabkan rasa sakit, pedih, atau kesukaran menelan.

Radang esofagus adalah satu keadaan yang agak biasa, terutamanya pada orang dewasa yang mengalami refluks asid atau penyakit refluks gastroesofagus (GERD).

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, namun lebih kerap pada orang dewasa berumur 40 tahun ke atas, individu yang berlebihan berat badan, dan mereka yang mengambil ubat tertentu yang merengsa esofagus.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati (sensasi terbakar di dada)
• Sakit atau rasa terbakar apabila menelan
• Sukar untuk menelan (seperti makanan tersangkut)
• Sakit dada
• Rasa pahit atau masam di dalam mulut
• Batuk kronik atau serak
• Loya dan muntah

Gejala pada kanak-kanak

• Menolak makanan atau minum susu
• Kerap menangis semasa penyusuan
• Pertumbuhan terbantut
• Sakit perut
• Muntah berulang
• Kehilangan selera makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kurang simptom pedih ulu hati yang tipikal
• Sukar menelan atau rasa tersedak
• Selera makan berkurang dan penurunan berat badan
• Anemia (darah rendah) akibat pendarahan
• Batuk atau serak yang berpanjangan

Punca

Punca utama

• Refluks asid — asid perut naik ke esofagus dan merengsakan lapisannya
• Jangkitan seperti kulat (Candida), virus, atau bakteria
• Ubat-ubatan yang kekal lama di esofagus, misalnya ubat anti-radang (NSAID) atau antibiotik, terutamanya jika tidak minum air yang cukup
• Alahan makanan (eosinofilik esofagitis) — sejenis alahan yang menyebabkan sel darah putih berkumpul di esofagus
• Kecederaan daripada sinaran atau kemoterapi

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kehamilan
• Merokok atau pengambilan alkohol yang berlebihan
• Mempunyai hernia hiatus (bahagian perut menonjol ke dada)
• Sistem imun yang lemah
• Kerap menelan pil tanpa minum air yang banyak
• Makan makanan pedas, berlemak, atau berasid secara kerap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang teruk atau berbeza daripada pedih biasa
• Muntah berdarah atau najis hitam
• Tidak mampu minum atau makan langsung
• Demam tinggi bersama sakit menelan

Buat temujanji rutin jika:

• Pedih ulu hati atau sakit menelan yang berlaku lebih daripada 2–3 kali seminggu
• Gejala berlarutan melebihi dua minggu walaupun mencuba langkah sendiri
• Sukar menelan semakin teruk
• Anemia atau penurunan berat badan tanpa sebab

Diagnosis

Doktor akan bertanyakan simptom, sejarah perubatan, dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Jika perlu, ujian tambahan akan disyorkan untuk melihat keadaan esofagus secara langsung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas (gastroskopi) — tiub nipis berkamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat lapisan esofagus
• Biopsi — sampel tisu kecil diambil semasa endoskopi untuk diperiksa di makmal
• Ujian pH esofagus — mengukur jumlah asid yang naik ke esofagus
• Manometri esofagus — menguji otot-otot penelan dan tekanan sfinkter esofagus
• Barium swallow (menelan barium) — X-ray yang memaparkan bentuk esofagus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar untuk endoskopi yang biasanya mengambil masa 10–15 minit. Anda akan diberi ubat untuk menenangkan dan melegakan tekak. Biopsi adalah selamat dan tidak sakit kerana tiada saraf sakit di lapisan esofagus.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca radang esofagus. Matlamatnya adalah untuk melegakan gejala, menyembuhkan keradangan, dan mengelakkan komplikasi. Kebanyakan kes boleh diurus dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam bahagian kecil dan kerap
• Elakkan makanan pedas, berlemak, coklat, kafein, dan minuman bergas
• Jangan berbaring sejurus selepas makan — tunggu sekurang-kurangnya 2–3 jam
• Angkat kepala katil 15–20 cm menggunakan bantal untuk mengelakkan asid naik ketika tidur
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Kurangkan berat badan jika berlebihan
• Minum air secukupnya setiap kali makan ubat, dan berjaga tegak selepas itu

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang mengurangkan penghasilan asid perut — seperti perencat pam proton (PPI) atau penyekat H2 — yang membantu menyembuhkan keradangan. Untuk jangkitan, doktor akan memberikan ubat antivirus, antibiotik, atau antikulat yang sesuai. Jika punca alahan, ubat steroid topikal atau diet penyingkiran mungkin dicadangkan. Semua ubat ini perlu diambil mengikut arahan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi boleh dipertimbangkan jika esofagus menyempit teruk (striktur) yang tidak berespon dengan rawatan ubat, atau jika refluks asid sangat teruk dan tidak terkawal dengan ubat. Prosedur untuk melebarkan esofagus (dilatasi) juga boleh dilakukan semasa endoskopi.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh mengurus keadaan ini dengan mengamalkan tabiat pemakanan yang baik dan mematuhi ubat yang diberikan. Catat makanan atau aktiviti yang mencetuskan gejala supaya anda mudah mengenal pasti dan mengelakkannya.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual makan yang konsisten
• Elakkan baring selepas makan
• Tidur dengan kepala lebih tinggi
• Kuruskan jika perlu
• Kurangkan tekanan dengan senaman ringan, meditasi, atau aktiviti yang menenangkan

Diet dan senaman

Pilih makanan rendah lemak, tidak berasid, dan tinggi serat. Makan ikan, ayam tanpa kulit, nasi, sayur-sayuran, dan buah-buahan bukan sitrus seperti pisang dan epal. Elakkan bersenam berat sejurus selepas makan; senaman sederhana seperti berjalan kaki adalah baik untuk penghadaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit menelan atau pedih ulu hati yang berterusan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau frustrasi. Ia boleh mengganggu tidur dan kehidupan sosial. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga dan rakan, dan berbincang dengan doktor jika perasaan ini berlarutan.

Pencegahan

Boleh dicegah sebahagian besarnya dengan mengurangkan faktor risiko seperti refluks asid, mengambil ubat dengan betul, dan menjaga gaya hidup sihat. Walau bagaimanapun, punca seperti jangkitan atau alahan tidak dapat dicegah sepenuhnya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyempitan esofagus (striktur) yang menyebabkan makanan mudah tersangkut
• Mukosa esofagus menjadi rosak dan berdarah
• Barrett's esophagus — perubahan sel pada lapisan esofagus yang meningkatkan risiko kanser
• Malnutrisi akibat kesukaran makan dan minum

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan radang esofagus akan berasa lebih baik setelah punca dikenal pasti dan rawatan yang sesuai diberikan. Keradangan boleh sembuh dalam beberapa minggu hingga bulan. Kemungkinan komplikasi serius adalah rendah jika anda mendapatkan rawatan awal dan mengikut nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.