Spondilolisis: Patah Tekanan pada Tulang Belakang

Gambaran keseluruhan

Spondilolisis ialah patah tekanan (keretakan kecil) pada bahagian kecil tulang belakang yang dipanggil pars interarticularis. Ia biasanya berlaku di bahagian bawah belakang, dan ia adalah antara punca sakit belakang yang biasa, terutamanya pada kanak-kanak dan remaja yang aktif bersukan.

Ya, ia agak biasa, terutamanya dalam kalangan atlet remaja. Walau bagaimanapun, ramai orang tidak tahu kerana simptomnya mungkin ringan atau tiada langsung.

Ia paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang banyak membuat pergerakan membongkok ke belakang berulang kali. Orang dewasa juga boleh mengalaminya, tetapi risiko lebih tinggi pada usia muda. Ia juga boleh dikaitkan dengan keturunan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian bawah belakang yang bertambah teruk apabila membongkok ke belakang
• Sakit yang merebak ke punggung atau peha
• Rasa tegang pada otot hamstring (otot di belakang paha)
• Sakit selepas bersukan atau aktiviti fizikal

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit belakang yang tidak hilang selepas berehat
• Cenderung mengelak daripada bersukan atau aktiviti fizikal
• Berjalan dengan cara yang pelik atau tempang kerana sakit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit belakang yang berterusan, terutamanya apabila berdiri lama
• Kebas, semut-semut, atau lemah pada kaki jika keadaan telah menyebabkan tulang belakang tergelincir (spondylolisthesis)
• Rasa sakit yang memancar ke bahagian bawah kaki

Punca

Punca utama

• Tekanan berulang pada tulang belakang, contohnya daripada sukan yang melibatkan membongkok ke belakang
• Kelemahan semula jadi pada struktur tulang belakang yang boleh diturunkan dalam keluarga
• Pertumbuhan pesat pada remaja yang boleh menjejaskan kekuatan tulang

Faktor risiko

• Bersukan seperti gimnastik, kriket (bowler), bola sepak, angkat berat, atau terjun
• Sejarah keluarga yang ada spondilolisis
• Pertumbuhan pesat dan masih muda (remaja)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sakit belakang disertai dengan kebas atau lemah pada kaki
• Jika sakit berterusan selama lebih beberapa minggu dan menjejaskan aktiviti harian
• Jika anda mengalami kecederaan atau jatuh yang menyebabkan sakit teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami sakit belakang yang tidak hilang selepas rehat
• Jika sakit mengganggu tidur atau kerja sekolah
• Jika anda ingin mendapatkan nasihat tentang cara untuk kembali bersosial dengan selamat

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom dan sejarah perubatan anda, serta melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor mungkin meminta anda membongkok ke belakang untuk melihat jika ia menyebabkan sakit. Jika disyaki spondilolisis, doktor akan mencadangkan ujian pengimejan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray tulang belakang
• Imbasan MRI (Magnetic Resonance Imaging) untuk melihat tisu lembut dan saraf
• Imbasan CT untuk melihat struktur tulang dengan lebih terperinci
• Bone scan (imbasan tulang) untuk mengesan patah tekanan yang tidak kelihatan pada X-ray

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan mengambil masa untuk mendengar aduan anda dan melakukan pemeriksaan. Anda mungkin dirujuk kepada pakar ortopedik atau fisioterapi. Proses diagnosis biasanya tidak menyakitkan, tetapi sebahagian ujian seperti MRI memerlukan anda berada dalam ruang tertutup untuk seketika.

Rawatan

Rawatan utama untuk spondilolisis adalah rehat daripada aktiviti yang menyebabkan sakit, diikuti dengan fisioterapi untuk menguatkan otot belakang dan perut. Kebanyakan pesakit pulih dalam beberapa bulan tanpa pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dari sukan atau aktiviti berat yang memburukkan sakit
• Letakkan pek ais atau haba pada bahagian yang sakit untuk melegakan ketidakselesaan
• Amalkan postur yang baik semasa duduk, berdiri, dan mengangkat barang
• Lakukan senaman regangan dan pengukuhan seperti yang disarankan oleh fisioterapi

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat tahan sakit untuk mengurangkan kesakitan, tetapi ia perlu diambil mengikut saranan doktor. Fisioterapi adalah bahagian penting rawatan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mencadangkan penggunaan pendakap belakang (back brace) untuk menyokong tulang belakang semasa ia sembuh.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika sakit tidak reda dengan rawatan konservatif, atau jika tulang belakang tergelincir (spondylolisthesis) yang teruk menyebabkan mampatan saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pemulihan, anda perlu mengubah suai aktiviti harian. Elakkan pergerakan memulas atau membongkok secara mendadak. Ikuti nasihat fisioterapi tentang cara untuk kembali ke aktiviti secara berperingkat, supaya tulang belakang dapat pulih dengan baik.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada tulang belakang
• Lakukan aktiviti fizikal yang tidak memberi beban berat pada belakang, seperti berenang
• Bercakap dengan jurulatih atau guru sukan tentang pelan latihan yang selamat
• Dapatkan tidur yang cukup dan gunakan tilam yang menyokong

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang, seperti susu, keju, ikan, dan sayur hijau. Senaman seperti berenang atau berbasikal (dengan kedudukan yang betul) boleh membantu mengekalkan kecergasan tanpa memburukkan keadaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit belakang yang berterusan atau terpaksa berehat daripada sukan boleh menjejaskan emosi, terutamanya bagi atlet muda. Rasa kecewa, sedih, atau cemas adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Tidak selalunya boleh dicegah, tetapi risiko spondilolisis boleh dikurangkan dengan teknik sukan yang betul, pemanasan dan regangan yang mencukupi, serta tidak berlatih terlalu keras tanpa rehat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tulang belakang boleh tergelincir (spondylolisthesis), yang menyebabkan kesakitan saraf dan kelemahan kaki
• Sakit belakang kronik yang berterusan dalam jangka masa panjang
• Peningkatan risiko kecederaan pada saraf tunjang jika keadaan teruk

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk spondilolisis adalah sangat baik jika dikesan awal dan dirawat dengan betul. Kebanyakan pesakit kembali aktif dalam masa beberapa bulan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat risiko berulang, jadi penting untuk meneruskan senaman pengukuhan dan teknik yang betul. Anda tidak harus berputus asa – dengan sokongan yang sesuai, anda boleh pulih dan menjalani kehidupan yang aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.