Kolitis Ulseratif: Panduan Lengkap

Gambaran keseluruhan

Kolitis ulseratif ialah penyakit radang usus jangka panjang yang menyebabkan keradangan dan luka (ulser) pada lapisan dalam usus besar (kolon) dan rektum. Ia berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang sel-sel sihat dalam usus, menyebabkan bengkak, sakit, dan cirit-birit yang kerap.

Kolitis ulseratif dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku, tetapi bilangan pesakit di Malaysia semakin meningkat. Di seluruh dunia, kira-kira 1 dari 1,000 orang mengalaminya.

Penyakit ini boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang umur, tetapi paling kerap didiagnosis pada peringkat umur 15 hingga 30 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit radang usus, dan wanita sedikit lebih terkesan berbanding lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit berulang, kadang-kadang dengan darah atau lendir
• Sakit atau kekejangan di bahagian perut
• Rasa ingin membuang air besar dengan segera tetapi sukar untuk keluar (tenesmus)
• Berat badan berkurangan tanpa sebab jelas
• Kepenatan dan keletihan yang berpanjangan
• Demam ringan
• Kurang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengalami masalah pertumbuhan dan perkembangan yang lambat
• Simptom yang sama seperti orang dewasa, tetapi mereka mungkin sukar menerangkan kesakitan
• Cirit-birit berdarah perlu diambil serius dan dinilai oleh doktor dengan segera

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom mungkin lebih teruk dan melibatkan usus yang lebih luas
• Risiko komplikasi seperti kekurangan zat makanan dan dehidrasi lebih tinggi
• Mereka mungkin juga menghidap penyakit lain yang perlu diuruskan bersama

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia dikaitkan dengan tindak balas sistem imun yang tidak normal
• Faktor genetik – ia lebih cenderung berlaku dalam keluarga yang mempunyai sejarah penyakit radang usus
• Faktor persekitaran seperti jangkitan atau perubahan dalam bakteria usus mungkin mencetuskan penyakit ini

Faktor risiko

• Sejarah keluarga: Mempunyai ibu bapa atau adik-beradik dengan penyakit radang usus meningkatkan risiko
• Usia: Selalunya bermula sebelum umur 30 tahun
• Bangsa: Keturunan Eropah, terutamanya Yahudi Ashkenazi, lebih berisiko
• Merokok? Sebenarnya, perokok lebih cenderung mendapat penyakit Chron, tetapi kolitis ulseratif lebih biasa pada bekas perokok – ini menunjukkan kesan rumit.
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen boleh memburukkan simptom, tetapi bukan puncanya

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Melihat darah atau lendir dalam najis secara berterusan
• Mengalami cirit-birit yang berulang dan tidak hilang selepas beberapa hari
• Sakit perut yang semakin teruk atau berterusan
• Berat badan turun tanpa sebab yang jelas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom usus yang berulang seperti cirit-birit, sembelit, atau perut kembung yang mengganggu kehidupan harian
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit radang usus dan mula mengalami perubahan tabiat usus

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menyoal simptom, sejarah perubatan keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan kolitis ulseratif, doktor akan merujuk anda kepada pakar gastroenterologi untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Kolonoskopi – satu tiub fleksibel dengan kamera dimasukkan melalui dubur untuk melihat bahagian dalam usus besar dan mengambil sampel tisu (biopsi)
• Ujian darah – untuk memeriksa anemia, tanda keradangan, dan fungsi buah pinggang
• Ujian najis – untuk mengesan darah, jangkitan, atau keradangan
• Imbasan CT atau MRI – dalam situasi tertentu untuk melihat sejauh mana keradangan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana doktor perlu menolak penyakit lain. Anda akan diberi pelepasan sakit atau sedasi semasa kolonoskopi, dan kebanyakan pesakit boleh pulang pada hari yang sama. Selepas diagnosis, doktor akan membincangkan pilihan rawatan dan membuat pelan pengurusan yang sesuai dengan keadaan anda.

Rawatan

Rawatan untuk kolitis ulseratif bertujuan mengurangkan keradangan, melegakan simptom, dan meningkatkan kualiti hidup. Sebaik sahaja anda stabil, doktor akan memantau penyakit secara berkala untuk memastikan ia berada dalam tempoh remisi.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi, terutamanya jika cirit-birit
• Catat makanan yang mencetuskan simptom dan cuba elakkannya
• Ambil makanan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap
• Bersandar dan rehat secukupnya, terutamanya semasa ia aktif
• Bercakap dengan doktor tentang sebarang ubat tanpa preskripsi yang anda ingin ambil

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat anti-radang untuk mengurangkan keradangan di dalam usus, imunosupresan untuk menekan sistem imun, atau terapi biologi yang menyasarkan protein tertentu dalam sistem imun. Kortikosteroid digunakan dalam jangka pendek untuk mengatasi flare yang teruk, tetapi tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang. Semua ubat ini perlu diambil di bawah pengawasan ketat doktor. Jangan mengubah dos atau menghentikan ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disarankan jika ubat tidak berkesan, simptom sangat teruk, atau terdapat komplikasi seperti kanser usus. Prosedur yang paling biasa ialah pembuangan kolon dan rektum (kolektomi) dan mencipta laluan alternatif untuk najis keluar dari badan. Sebelum pembedahan, doktor akan membincangkan semua pilihan dan risiko dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kolitis ulseratif bermakna anda perlu sentiasa peka dengan isyarat badan anda. Simptom mungkin datang dan pergi, dan anda perlu belajar menguruskan flare. Ramai pesakit menjalani kehidupan yang aktif dan produktif, terutamanya dengan bantuan rawatan yang betul.

Tip gaya hidup

• Kurangkan tekanan – tekanan boleh memburukkan simptom; cuba teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Bersenam secara sederhana setiap hari mengikut keselesaan
• Dapatkan tidur yang cukup dan berkualiti
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Bercakap dengan doktor tentang vaksinasi yang sesuai untuk melindungi diri anda dari jangkitan

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang menyembuhkan kolitis ulseratif, tetapi sesetengah makanan boleh membantu mengurangkan simptom. Sesetengah pesakit mendapati makanan rendah serat atau diet rendah lemak membantu semasa flare. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang boleh membantu mengurangkan tekanan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan. Dapatkan nasihat daripada pakar diet jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi dan berbincang dengan kaunselor atau psikolog. Jangan malu untuk meminta bantuan – kesihatan mental adalah sebahagian penting daripada kesejahteraan keseluruhan.

Pencegahan

Punca sebenar tidak diketahui, jadi tiada cara tertentu untuk mencegah kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, mengenal pasti pencetus simptom, menguruskan tekanan, dan mendapatkan rawatan awal boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan flare.

Vaksin

Sesetengah ubat untuk kolitis ulseratif boleh melemahkan sistem imun. Pastikan vaksinasi anda lengkap – termasuk vaksin selesema, pneumonia, dan HPV – dengan bincang dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai dan selamat untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan berterusan yang boleh menyebabkan anemia teruk
• Bocor usus (perforasi) – kecemasan yang membawa maut
• Toxicitas megakolon – pembengkakan usus yang teruk
• Peningkatan risiko kanser kolorektal, terutamanya jika penyakit melibatkan keseluruhan kolon
• Kekurangan zat makanan akibat cirit-birit yang berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Walaupun kolitis ulseratif adalah penyakit sepanjang hayat, kebanyakan pesakit dapat mencapai tempoh remisi dan menjalani kehidupan yang normal dengan rawatan yang sesuai. Dengan pemantauan berkala dan penjagaan berterusan, komplikasi yang serius boleh dikurangkan. Kemajuan dalam pilihan rawatan juga semakin memperbaiki kualiti hidup pesakit.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Crohn's & Colitis Foundation (CCF) ↗
• European Federation of Crohn's & Ulcerative Colitis Associations (EFCCA) ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.