Amblyopia (Mata Malas)

Gambaran keseluruhan

Amblyopia, atau mata malas, ialah keadaan di mana satu mata tidak dapat melihat dengan jelas seperti mata yang lain, walaupun memakai cermin mata. Ini berlaku kerana otak mula mengabaikan isyarat daripada mata yang lemah dan hanya bergantung pada mata yang baik. Keadaan ini biasanya bermula sejak kecil dan boleh dirawat jika dikesan awal.

Ya, amblyopia adalah antara masalah mata yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, menjejaskan kira-kira 2 hingga 3 daripada setiap 100 kanak-kanak.

Ia paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, tetapi juga boleh menjejaskan orang dewasa jika ia tidak dikesan atau dirawat pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak yang lahir pramatang atau yang ada ahli keluarga dengan mata malas lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau tidak jelas pada sebelah mata sahaja
• Mata sebelah kelihatan mengembara atau tidak sejajar dengan mata yang lain
• Sukar menilai jarak (persepsi kedalaman yang lemah)
• Mata atau kepala senget apabila cuba melihat sesuatu dengan jelas
• Kanak-kanak mungkin tidak menyedari sebarang masalah kerana otak mereka sudah biasa dengan penglihatan yang ada

Gejala pada kanak-kanak

• Sering mengelipkan sebelah mata atau memejamkan sebelah mata dalam cahaya terang
• Menutup sebelah mata dengan tangan untuk melihat sesuatu
• Kepala sentiasa condong ke satu sisi
• Kerap tersadung atau tersilap semasa mengambil objek
• Sukar menumpukan perhatian pada kerja atau permainan yang memerlukan penglihatan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Amblyopia biasanya tidak berlaku baru pada orang dewasa, tetapi jika ia tidak dirawat semasa muda, penglihatan yang lemah akan kekal
• Mungkin menyedari perbezaan jelas antara kedua-dua mata apabila memandu atau membaca
• Sukar melihat dalam keadaan cahaya malap atau semasa melakukan kerja halus
• Jika mata yang baik cedera atau sakit, fungsi mata yang lemah akan lebih ketara

Punca

Punca utama

• Perbezaan ketara dalam kepinjaman antara kedua-dua mata (satu mata terlalu rabun atau terlalu jauh) yang tidak diperbetulkan
• Juling (strabismus) — mata tidak sejajar, dan otak mengabaikan isyarat daripada mata yang senget
• Halangan daripada penglihatan seperti katarak kongenital atau kelopak mata jatuh (ptosis) yang menghalang cahaya masuk ke mata

Faktor risiko

• Lahir pramatang atau berat lahir rendah
• Sejarah keluarga yang menghidap mata malas, juling, atau rabun yang teruk
• Kecacatan perkembangan saraf seperti cerebral palsy
• Mempunyai katarak atau kelopak mata jatuh sejak lahir

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda perasan mana-mana mata anak anda tiba-tiba menjuling atau tidak bergerak sama
• Jika anak anda mengadu sakit mata atau kecederaan pada mata
• Jika anda melihat anak anda memejamkan sebelah mata atau menitiskan air mata berlebihan tanpa sebab

Buat temujanji rutin jika:

• Jadualkan pemeriksaan mata untuk semua kanak-kanak, terutamanya pada umur 4 hingga 5 tahun sebelum memasuki persekolahan
• Jika anak anda dilahirkan pramatang, pastikan pemeriksaan mata dilakukan oleh pakar mengikut jadual yang disyorkan
• Jika ada ahli keluarga rapat dengan mata malas, saringan awal secara berkala adalah digalakkan

Diagnosis

Amblyopia didiagnosis melalui pemeriksaan mata yang menyeluruh oleh doktor perubatan, optometris, atau pakar oftalmologi (pakar mata). Pemeriksaan lazimnya bukan invasif, tidak menyakitkan, dan sesuai untuk semua peringkat umur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan — melihat carta Snellen atau carta gambar untuk menilai kejelasan penglihatan pada jarak tertentu
• Ujian basahan biasan — untuk memeriksa keperluan cermin mata, mungkin menggunakan alat yang dipanggil retinoskop
• Ujian tutup-buka (cover test) — menyuruh pesakit menutup satu mata dan melihat objek untuk mengesan juling atau masalah pergerakan mata
• Pemeriksaan fundus — doktor menyalurkan cahaya ke dalam mata untuk memeriksa kesihatan retina dan bahagian dalam mata
• Pembesaran pupil menggunakan titisan mata — untuk meluaskan pupil supaya bahagian dalam mata dapat diperiksa dengan lebih jelas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan mungkin mengambil masa 30 hingga 60 minit. Bagi kanak-kanak, doktor akan menggunakan ujian yang menyeronokkan seperti melihat gambar atau menekan butang. Anda perlu bersabar kerana kanak-kanak mungkin memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan pemeriksaan. Keputusan akan dibincangkan dengan anda sejurus selepas pemeriksaan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk memaksa otak menggunakan mata yang lemah dan meningkatkan kejelasan penglihatannya. Rawatan harus dimulakan secepat mungkin, dan keberkesanannya bergantung pada pematuhan kepada pelan rawatan yang disarankan oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan anak memakai cermin mata yang disyor jika diperlukan, mengikut jadual yang ditetapkan
• Jika doktor mengesyorkan penutup mata (patch), bantu anak memakainya mengikut arahan — biasanya beberapa jam setiap hari
• Galakkan aktiviti yang memerlukan tumpuan mata seperti mewarna, menyusun blok, atau membaling dan menangkap bola ketika mata ditutup
• Buat lawatan susulan untuk menilai perkembangan dan menyesuaikan rawatan jika perlu

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan bertujuan untuk mengaburkan sementara penglihatan mata yang baik supaya mata yang lemah terpaksa bekerja. Kaedah yang biasa digunakan termasuk penutup mata (patch) yang dilekatkan di sekeliling mata baik, atau penggunaan titisan mata yang menyebabkan penglihatan kabur pada mata yang baik untuk beberapa jam. Doktor akan menentukan kaedah dan tempoh rawatan yang paling sesuai mengikut umur dan keadaan pesakit. Pematuhan kepada rawatan ini adalah sangat penting untuk hasil yang baik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak digunakan untuk merawat amblyopia itu sendiri. Walau bagaimanapun, pembedahan mungkin perlu jika terdapat punca asas seperti katarak yang tebal atau kelopak mata jatuh yang menghalang penglihatan. Bagi kanak-kanak yang mengalami juling yang ketara, pembedahan pada otot mata mungkin disarankan untuk menjajarkan semula mata, walaupun ini biasanya digabungkan dengan rawatan mata malas yang lain.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan seharian dengan mata malas boleh diuruskan dengan rutin yang konsisten. Jika anak anda memakai tampalan mata, cuba jadikan waktu memakainya sebagai aktiviti yang positif dengan mengadakan permainan atau cerita. Pastikan anda mengikuti jadual lawatan susulan dan bincang sebarang kebimbangan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual pemeriksaan mata yang kerap mengikut nasihat doktor
• Gunakan pencahayaan yang baik di rumah dan di sekolah untuk membantu penglihatan
• Bagi dewasa, pastikan anda memberitahu doktor bahawa anda mempunyai satu mata yang lemah dalam apa-apa pemeriksaan mata atau semasa memandu
• Galakkan kanak-kanak untuk aktif bermain dan meneroka persekitaran, dalam kawasan yang selamat

Diet dan senaman

Tidak ada diet khas yang menyembuhkan mata malas, tetapi pemakanan seimbang yang kaya dengan vitamin A, C, dan E boleh membantu mengekalkan kesihatan mata secara umum. Senaman fizikal yang selamat seperti bermain bola atau basikal sangat baik, tetapi pastikan perlindungan mata apabila perlu, contohnya semasa bersukan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan mata malas, terutama jika ia melibatkan memakai tampalan mata atau penampilan yang berbeza, boleh menjejaskan keyakinan diri kanak-kanak dan orang dewasa. Mungkin terdapat perasaan malu atau rendah diri. Adalah penting untuk memberikan sokongan emosi yang positif, dan bercakap dengan guru atau kaunselor untuk membantu kanak-kanak menghadapi keadaan ini.

Pencegahan

Amblyopia tidak boleh dielakkan sepenuhnya, tetapi kebanyakannya dapat dielakkan dengan pengesanan awal dan rawatan segera terhadap faktor-faktor yang menyebabkannya seperti rabun, juling, atau halangan kepada penglihatan. Mendapatkan pemeriksaan mata secara berkala adalah kunci utama.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan pemeriksaan mata untuk kanak-kanak, terutamanya di peringkat prasekolah dan sebelum masuk darjah satu. Sekolah kerajaan biasanya menjalankan program saringan penglihatan, tetapi anda juga boleh membawa anak anda ke mana-mana klinik kesihatan atau klinik mata untuk pemeriksaan yang lebih teliti.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penglihatan yang lemah pada mata terbabit akan kekal seumur hidup
• Kehilangan keupayaan melihat kedalaman (persepsi tiga dimensi) yang penting untuk aktiviti seperti memandu atau bersukan
• Secara amnya, tiada kesan neurologi, tetapi kualiti hidup mungkin terjejas

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, rawatan mata malas sangat berkesan jika dimulakan awal, terutamanya sebelum umur 7 tahun. Dengan sokongan yang betul, majoriti kanak-kanak akan melihat peningkatan yang signifikan dalam penglihatan mata yang lemah. Walaupun pada kanak-kanak yang lebih besar, penggunaan rawatan moden seperti titisan mata atau terapi penglihatan masih boleh membantu. Semakin awal dan semakin konsisten rawatan itu, semakin cerah hasilnya.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Klinik Kesihatan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Kuala Lumpur & seluruh Malaysia
• Persatuan Optometris Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.