Intususepsi (Usus Terlipat ke Dalam Usus)

Gambaran keseluruhan

Intususepsi ialah keadaan apabila satu bahagian usus 'masuk' atau terlipat ke dalam bahagian usus yang seterusnya, seperti hujung teleskop yang dilipat masuk. Ini menyebabkan saluran usus tersumbat dan aliran darah ke bahagian usus itu terganggu. Ia adalah keadaan yang serius dan perlu dirawat dengan segera.

Intususepsi mungkin kedengaran asing, tetapi ia adalah salah satu punca sakit perut serius yang paling kerap berlaku pada bayi. Walaupun begitu, ia tetap jarang berbanding sakit perut biasa pada kanak-kanak.

Ia paling kerap berlaku pada bayi berumur 6 hingga 18 bulan, dan lebih sedikit pada kanak-kanak lelaki. Orang dewasa juga boleh mengalaminya tetapi jarang berlaku.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang tiba-tiba, kuat, dan datang berulang-ulang
• Bayi menarik lutut ke dada apabila menangis kesakitan
• Muntah
• Lesu atau mengantuk
• Najis berdarah bercampur lendir, seperti jeli strawberi
• Perut kembung atau buncit

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis kuat tanpa henti, sukar ditenangkan
• Pucat
• Demam ringan
• Muntah, kadang-kadang berwarna hijau
• Kelihatan sangat letih atau lemah
• Tidak mahu makan atau minum

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit perut yang tidak menentu, kadang-kadang hilang timbul
• Loya dan muntah
• Sembelit atau perubahan tabiat buang air besar
• Najis berdarah atau berwarna gelap
• Pengurangan berat badan tanpa sebab yang jelas

Punca

Punca utama

• Pada kanak-kanak, punca selalunya tidak diketahui (idiopatik).
• Pada kanak-kanak yang lebih besar dan orang dewasa, selalunya ada 'benjolan' di dinding usus seperti polip, tumor, atau diverticulum Meckel.
• Jangkitan virus yang menyebabkan kelenjar usus membengkak dan mencetuskan lipatan usus.

Faktor risiko

• Bayi atau kanak-kanak berumur bawah 3 tahun
• Jangkitan virus yang menyebabkan keradangan usus
• Mempunyai benjolan di dalam usus seperti polip atau tumor, lebih mungkin pada dewasa
• Pernah mengalami intususepsi sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda mengalami sakit perut yang datang dan pergi secara kuat
• Jika muntah berulang atau berwarna hijau
• Jika najis berdarah atau seperti jeli
• Jika anak kelihatan sangat lesu atau pucat
• Jika anda ragu-ragu, lebih selamat untuk segera ke klinik atau hospital

Buat temujanji rutin jika:

• Untuk temujanji susulan selepas keluar hospital
• Jika anda ingin membincangkan vaksinasi rotavirus untuk bayi anda
• Jika terdapat sakit perut ringan yang berulang selepas rawatan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa perut, dan mungkin merasakan ketulan berbentuk sosej. Untuk mengesahkan intususepsi, doktor akan menggunakan ujian pengimejan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen – ujian tanpa sakit yang paling biasa digunakan
• Sinar-X atau CT scan abdomen
• Enema kontras atau udara – kadang-kadang digunakan untuk mengesahkan dan sekaligus merawat

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika intususepsi disyaki, kanak-kanak atau pesakit akan dirujuk ke hospital segera. Ujian seperti ultrasound tidak menyakitkan. Sekiranya perlu prosedur enema, doktor akan menerangkan langkah-langkahnya dan meminta kebenaran. Pesakit akan dipantau dengan teliti sepanjang prosedur.

Rawatan

Intususepsi tidak boleh dirawat di rumah. Ia memerlukan rawatan hospital dan perlu dilakukan secepat mungkin. Matlamatnya adalah untuk meluruskan semula usus dan memastikan aliran darah kembali normal.

Penjagaan diri di rumah

• Selepas rawatan, ikut nasihat doktor tentang pemakanan dan minuman
• Pastikan pesakit berehat secukupnya di hospital dan di rumah
• Pantau tanda seperti sakit perut berulang, muntah, atau najis berdarah
• Jangan berikan ubat pencahar atau ubat penahan sakit tanpa nasihat doktor
• Bawa pesakit ke semua temujanji susulan

Rawatan perubatan

Bagi kanak-kanak yang stabil dan tidak menunjukkan tanda kerosakan usus, doktor akan menjalankan prosedur enema menggunakan udara atau cecair kontras untuk meluruskan usus tanpa pembedahan. Prosedur ini biasanya berjaya. Sekiranya tidak berjaya, atau jika usus sudah rosak, pembedahan diperlukan. Ubat-ubatan hanya digunakan untuk mengawal gejala seperti kesakitan, bukan untuk menyembuhkan intususepsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan dilakukan apabila: usus tidak dapat diluruskan dengan enema, usus sudah rosak, atau ada punca seperti polip atau tumor yang perlu dibuang. Pakar bedah akan membuang bahagian usus yang rosak dan menyambung semula bahagian yang sihat.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, pesakit akan diperhatikan di hospital sehingga boleh makan dan minum dengan selesa serta tiada sakit perut. Apabila dibenarkan pulang, pastikan pesakit banyak berehat dan ikut nasihat doktor dengan teliti.

Tip gaya hidup

• Elakkan makanan berat atau terlalu berminyak pada hari-hari pertama selepas rawatan
• Galakkan minum air secukupnya seperti yang disarankan doktor
• Jangan beri ubat tanpa nasihat doktor
• Ajar kanak-kanak yang lebih besar untuk memberitahu jika sakit perut datang kembali

Diet dan senaman

Selepas rawatan, doktor akan menentukan bila pesakit boleh makan semula. Biasanya, pesakit akan mula dengan cecair jernih dan makanan lembut sebelum kembali kepada diet biasa. Aktiviti fizikal ringan boleh disambung semula apabila pesakit berasa selesa, tetapi elakkan aktiviti lasak sehingga mendapat kebenaran doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Melihat anak atau orang tersayang mengalami kesakitan boleh menyebabkan rasa cemas, sedih, atau tertekan. Ibu bapa dan penjaga juga perlu menjaga kesihatan mental mereka sendiri. Jika anda berasa tertekan, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Ini adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah intususepsi kerana puncanya sering tidak diketahui. Walau bagaimanapun, memberi perhatian kepada gejala awal dan mendapatkan rawatan segera dapat mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Vaksinasi rotavirus yang disyorkan dalam jadual imunisasi KKM dapat mengurangkan risiko jangkitan rotavirus, yang kadang-kadang dikaitkan dengan intususepsi. Rujuk doktor atau jururawat anda untuk maklumat lanjut.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk intususepsi. Ia biasanya dikesan apabila gejala berlaku.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kematian tisu usus (nekrosis)
• Kebocoran atau pecah usus
• Jangkitan dalam rongga perut (peritonitis)
• Kejutan akibat kehilangan cecair dan jangkitan
• Sumbatan usus yang berterusan

Pandangan jangka panjang

Prognosis untuk intususepsi sangat baik jika rawatan dimulakan awal. Kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Pada orang dewasa, hasilnya juga baik apabila punca dikenal pasti dan dirawat. Semakin cepat rawatan diberikan, semakin cerah pemulihannya.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.