Bibir Sumbing dan Lelangit Sumbing

Gambaran keseluruhan

Bibir sumbing dan lelangit sumbing adalah keadaan sejak lahir di mana bibir atau lelangit (bahagian atas dalam mulut) tidak tertutup sepenuhnya semasa perkembangan bayi dalam kandungan. Ini menyebabkan terdapat celah atau 'sumbing' pada bibir, gusi, atau lelangit.

Keadaan ini tidak terlalu jarang. Secara anggaran, kira-kira 1 dalam 700 bayi di dunia dilahirkan dengan bibir atau lelangit sumbing.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja tanpa mengira bangsa atau jantina. Bibir sumbing lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki, manakala lelangit sumbing lebih kerap pada kanak-kanak perempuan.

Gejala

Gejala biasa

• Celah atau belahan pada bibir atas
• Celah pada lelangit (bumbung mulut)
• Kesukaran menyusu atau menghisap
• Bunyi hidung atau suara sengau semasa bercakap
• Jangkitan telinga yang kerap berlaku

Gejala pada kanak-kanak

• Masalah penyusuan susu ibu atau botol — susu mungkin keluar melalui hidung
• Pertumbuhan dan penambahan berat badan yang lambat
• Masalah pertuturan seperti suara sengau atau sebutan yang tidak jelas
• Masalah pendengaran akibat jangkitan telinga berulang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bagi orang dewasa yang tidak menerima rawatan awal, gejala mungkin termasuk kesukaran pertuturan yang berterusan
• Masalah mengunyah atau menelan
• Masalah pendengaran yang berlanjutan
• Isu keyakinan diri atau gangguan emosi berkaitan penampilan

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui sepenuhnya, tetapi dipercayai gabungan faktor genetik dan persekitaran
• Perubahan dalam gen yang mempengaruhi perkembangan muka semasa dalam kandungan
• Kekurangan asid folik atau nutrisi tertentu semasa mengandung mungkin berperanan

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang mempunyai bibir atau lelangit sumbing
• Penyakit ibu yang tidak terkawal seperti kencing manis semasa mengandung
• Pengambilan alkohol atau merokok semasa hamil
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu semasa mengandung (misalnya ubat anti-sawan) — perlu berbincang dengan doktor
• Jangkitan tertentu pada ibu semasa mengandung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi sukar bernafas atau menunjukkan tanda kebiruan
• Jika bayi tidak dapat menyusu langsung atau kelihatan sangat lemah
• Jika terdapat tanda-tanda dehidrasi seperti kurang buang air kecil atau bibir kering

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda hamil dan risau tentang keadaan janin, berbincang semasa pemeriksaan antenatal
• Selepas kelahiran, doktor akan menilai bayi dan merujuk kepada pakar jika perlu
• Ikuti temujanji susulan dengan pasukan perubatan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan

Diagnosis

Bibir sumbing dan lelangit sumbing selalunya dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound kehamilan, atau selepas kelahiran melalui pemeriksaan fizikal oleh doktor.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound antenatal (pemeriksaan imej semasa mengandung)
• Pemeriksaan fizikal bayi selepas lahir oleh doktor
• Ujian pendengaran untuk menilai masalah pendengaran yang mungkin berkaitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika disahkan, doktor akan merujuk anda kepada pasukan pakar seperti pakar bedah kanak-kanak, pakar telinga hidung tekak (ENT), dan pakar terapi pertuturan. Pasukan ini akan menyusun pelan rawatan yang disesuaikan dengan keadaan anak anda.

Rawatan

Rawatan utama adalah pembedahan untuk membaiki sumbing, yang biasanya dilakukan dalam beberapa peringkat. Selain pembedahan, terapi sokongan seperti terapi pertuturan, rawatan pergigian, dan rawatan telinga juga penting untuk memastikan fungsi dan perkembangan yang optimum.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan bayi mendapat nutrisi yang cukup; gunakan botol atau puting khas jika disyorkan oleh doktor
• Amalkan kebersihan mulut yang baik untuk mengelakkan jangkitan
• Ikuti jadual susulan dan temujanji dengan pasukan perubatan
• Beri sokongan emosi kepada anak anda — ia penting sepanjang proses rawatan

Rawatan perubatan

Pembedahan pembaikan bibir sumbing biasanya dilakukan apabila bayi berumur beberapa bulan, manakala pembedahan lelangit sumbing biasanya dilakukan sebelum usia satu tahun. Terapi pertuturan mungkin diperlukan untuk membantu sebutan dan komunikasi. Rawatan pergigian dan pendengaran juga sebahagian daripada penjagaan menyeluruh. Pasukan pelbagai disiplin akan memantau perkembangan dan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan individu. Ubat tahan sakit dan antibiotik mungkin diberikan selepas pembedahan — tetapi sentiasa ikut nasihat doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan pada usia bayi: untuk bibir sumbing sekitar 3 hingga 6 bulan, dan untuk lelangit sumbing sekitar 9 hingga 18 bulan, bergantung kepada keadaan dan kesihatan bayi.

Hidup dengan keadaan ini

Kanak-kanak dengan bibir atau lelangit sumbing perlu dipantau secara berkala untuk memastikan tumbesaran, pendengaran, pertuturan, dan kesihatan pergigian adalah baik. Doktor mungkin mencadangkan rawatan lanjut seperti pemasangan gugus (braces) atau pembedahan kecil semasa remaja untuk hasil yang lebih baik.

Tip gaya hidup

• Pastikan semua temujanji susulan dihadiri
• Bercakap dengan guru atau pengasuh tentang keperluan anak anda
• Sertai kumpulan sokongan atau berbincang dengan keluarga dan rakan
• Jaga kesihatan mental anak dan ibu bapa — dapatkan kaunseling jika perlu

Diet dan senaman

Pemakanan yang berkhasiat penting untuk pertumbuhan dan penyembuhan. Selepas pembedahan, ikuti nasihat doktor tentang jenis makanan — mungkin bermula dengan makanan lembut atau cecair. Aktiviti fizikal yang biasa adalah baik, tetapi elakkan aktiviti yang boleh memberi tekanan pada kawasan pembedahan semasa tempoh pemulihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kanak-kanak mungkin berasa sedih atau malu tentang penampilan mereka, dan mungkin berisiko dibuli atau diejek oleh rakan sebaya. Ibu bapa juga mungkin mengalami tekanan atau kebimbangan. Sokongan emosi, kaunseling, dan komunikasi terbuka boleh membantu semua pihak menghadapi cabaran ini.

Pencegahan

Tidak semua kes bibir sumbing dan lelangit sumbing boleh dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengambil asid folik yang mencukupi sebelum dan semasa mengandung, mengelakkan alkohol dan merokok, serta menguruskan penyakit kronik seperti kencing manis dengan baik.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah bibir sumbing. Namun, memastikan imunisasi ibu adalah lengkap sebelum hamil — contohnya vaksin rubella (campak Jerman) — boleh mengurangkan risiko kecacatan kelahiran yang lain. Bincangkan jadual vaksin dengan doktor anda.

Program saringan

Pemeriksaan ultrasound semasa mengandung dapat mengesan sesetengah kes bibir sumbing atau lelangit sumbing, tetapi tidak semua. Jika anda hamil, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah penyusuan yang serius, menyebabkan kekurangan zat dan tumbesaran terjejas
• Jangkitan telinga berulang yang boleh menjejaskan pendengaran dan pertuturan
• Masalah pertuturan yang ketara
• Masalah kesihatan gigi seperti gigi tidak sejajar atau karies
• Isu keyakinan diri dan gangguan emosi akibat penampilan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan sokongan yang berterusan, prognosis adalah sangat baik. Kebanyakan kanak-kanak dapat bercakap dengan jelas, makan dengan normal, dan menjalani kehidupan yang aktif dan sihat. Pembedahan susulan boleh membantu memperbaiki penampilan dan fungsi. Ada harapan yang besar — anda tidak perlu menghadapinya sendirian.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Smile Train ↗
• Operation Smile ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.