Kecacatan Septum Atrium (ASD)

Gambaran keseluruhan

ASD ialah satu keadaan di mana terdapat lubang pada dinding (septum) yang memisahkan dua ruang atas jantung (atrium). Lubang ini menyebabkan darah mengalir dari atrium kiri ke atrium kanan, yang membawa kepada aliran darah yang berlebihan ke paru-paru. Ia adalah kecacatan jantung yang hadir sejak lahir.

ASD berlaku pada kira-kira 1 dalam 1,500 kelahiran hidup, menjadikannya salah satu kecacatan jantung kongenital yang paling kerap ditemui.

Ia lebih kerap berlaku pada perempuan berbanding lelaki. ASD boleh dikesan pada bayi, kanak-kanak, atau dewasa, bergantung kepada saiz lubang dan gejala yang dialami.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa bersenam
• Mudah letih atau lemah
• Berdebar-debar atau denyutan jantung tidak sekata
• Bengkak pada kaki atau perut

Gejala pada kanak-kanak

• Kesukaran menyusu atau penat semasa menyusu
• Pertumbuhan perlahan atau berat badan tidak naik mengikut usia
• Jangkitan paru-paru yang berulang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang bertambah teruk dengan aktiviti
• Berdebar-debar yang kerap
• Bengkak pada kaki atau buku lali
• Serangan jantung atau strok dalam kes yang jarang berlaku

Punca

Punca utama

• Punca sebenar ASD tidak diketahui
• Ia berlaku apabila septum jantung tidak berkembang sepenuhnya semasa dalam rahim
• Gabungan faktor genetik dan persekitaran mungkin menyumbang

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan kecacatan jantung kongenital
• Ibu menghidap diabetes semasa mengandung
• Jangkitan rubella semasa mengandung
• Pengambilan alkohol atau ubat-ubatan tertentu semasa hamil

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada, sukar bernafas, atau pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau anak anda sering letih, sukar bernafas, atau doktor mengesan murmur jantung

Diagnosis

Doktor akan menanyakan sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mendengar bunyi jantung. Jika disyaki ASD, anda akan dirujuk kepada pakar kardiologi untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung)
• Elektrokardiogram (ECG) untuk merekod aktiviti elektrik jantung
• X-ray dada untuk melihat bentuk dan saiz jantung
• Kateterisasi jantung (jarang dilakukan, untuk mengukur tekanan dalam jantung)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian-ujian ini biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan keputusan dan membincangkan pilihan rawatan jika diperlukan.

Rawatan

Rawatan untuk ASD bergantung kepada saiz lubang, gejala, dan kesihatan keseluruhan. ASD yang kecil mungkin tidak memerlukan rawatan. ASD yang sederhana hingga besar biasanya perlu ditutup untuk mengelakkan komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temujanji dengan doktor anda
• Amalkan gaya hidup sihat seperti berhenti merokok dan tidur yang cukup
• Beritahu doktor tentang sebarang gejala baru atau perubahan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal gejala seperti degupan jantung tidak teratur atau untuk mengurangkan beban kerja jantung. Tiada ubat khusus yang boleh menutup ASD. Prosedur penutupan ASD boleh dilakukan melalui kateterisasi jantung (menutup lubang dengan alat yang dimasukkan melalui salur darah) atau pembedahan jantung terbuka, bergantung kepada saiz dan kedudukan lubang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan untuk ASD bersaiz sederhana hingga besar, terutamanya jika terdapat gejala atau komplikasi seperti kegagalan jantung. Keputusan untuk menjalani pembedahan akan dibuat oleh pakar bedah jantung bersama anda selepas menilai risiko dan manfaat.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang dengan ASD boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Penting untuk menjaga kesihatan jantung secara keseluruhan.

Tip gaya hidup

• Lakukan aktiviti fizikal secara berkala seperti berjalan kaki, tetapi berbincang dengan doktor tentang tahap aktiviti yang sesuai
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Elakkan merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Pastikan kebersihan gigi dan gusi untuk mengurangkan risiko jangkitan jantung

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Hadkan makanan bergaram, bergula, dan berlemak tinggi. Senaman sederhana seperti berjalan, berbasikal, dan berenang biasanya selamat, tetapi dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan jantung boleh menyebabkan kebimbangan, tekanan, atau kemurungan. Jangan abaikan kesihatan mental anda. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda berasa tertekan atau berfikir untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional dengan segera.

Pencegahan

ASD tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berlaku semasa perkembangan janin. Walau bagaimanapun, ibu mengandung boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan, mengawal diabetes, mengelakkan alkohol dan ubat-ubatan tanpa nasihat doktor, serta mendapatkan vaksinasi rubella sebelum hamil.

Vaksin

Vaksinasi rubella bagi wanita sebelum hamil boleh membantu mengurangkan risiko kecacatan jantung kongenital pada bayi.

Program saringan

Pemeriksaan ultrasound semasa mengandung boleh mengesan beberapa kecacatan jantung, tetapi ASD yang kecil mungkin tidak dikesan sehingga selepas lahir. Bayi yang baru lahir dengan ASD yang besar mungkin menunjukkan gejala awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Hipertensi pulmonari (tekanan darah tinggi dalam paru-paru)
• Endokarditis (jangkitan pada lapisan jantung)
• Kegagalan jantung
• Irama jantung tidak normal (aritmia) seperti fibrilasi atrium

Pandangan jangka panjang

Prognosis ASD adalah baik jika dikesan dan dirawat awal. Ramai pesakit yang menjalani penutupan ASD dapat kembali aktif dan menikmati hidup yang sihat. Walaupun tanpa rawatan, sesetengah ASD kecil tidak menyebabkan masalah, tetapi pemantauan doktor tetap penting.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.