Vaskulitis: Keradangan Saluran Darah

Gambaran keseluruhan

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit yang jarang berlaku di mana saluran darah menjadi radang (bengkak). Sistem imun badan, yang sepatutnya melawan kuman, tersilap menyerang saluran darah sendiri. Ini menyebabkan saluran darah menjadi sempit, tersumbat, atau lemah, seterusnya mengganggu aliran darah ke organ dan tisu.

Vaskulitis adalah penyakit yang jarang berlaku. Secara keseluruhannya, ia menjejaskan sebilangan kecil orang dalam populasi, tetapi sesetengah jenis vaskulitis lebih kerap daripada yang lain.

Vaskulitis boleh menyerang sesiapa sahaja, tanpa mengira umur atau jantina. Walau bagaimanapun, sesetengah jenis vaskulitis lebih kerap berlaku pada peringkat umur tertentu; misalnya, jenis tertentu lebih biasa pada kanak-kanak, manakala jenis lain lebih kerap pada orang dewasa atau warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Demam yang tidak dapat dijelaskan
• Keletihan yang melampau
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Sakit otot dan sendi
• Ruam kulit seperti bintik merah atau ungu (purpura)
• Kebas atau kelemahan pada tangan atau kaki

Gejala pada kanak-kanak

• Demam berpanjangan tanpa sebab yang jelas
• Ruam kulit yang tidak hilang
• Mata merah dan bengkak
• Bibir pecah dan lidah merah (strawberry tongue)
• Bengkak pada tangan dan kaki

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit kepala yang teruk dan berterusan
• Sakit rahang apabila mengunyah
• Penglihatan kabur atau berganda
• Sakit sendi dan otot yang lebih ketara
• Keletihan dan hilang selera makan

Punca

Punca utama

• Punca sebenar vaskulitis tidak diketahui bagi kebanyakan pesakit.
• Ia berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang saluran darah sendiri.
• Sesetengah kes berkaitan dengan jangkitan tertentu, seperti hepatitis B atau C.
• Ubat-ubatan tertentu atau penyakit autoimun lain (seperti lupus) juga boleh mencetuskan vaskulitis.

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun
• Menghidap penyakit autoimun lain seperti artritis reumatoid atau lupus
• Jangkitan kronik seperti hepatitis B atau C
• Merokok atau pendedahan kepada bahan kimia tertentu
• Peningkatan umur — sesetengah jenis vaskulitis lebih biasa pada mereka yang berumur lebih 50 tahun

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Hubungi doktor dengan segera atau pergi ke klinik/unit kecemasan jika anda mengalami gejala kecemasan seperti sakit dada, kesukaran bernafas, kelemahan tiba-tiba, atau kehilangan penglihatan.
• Dapatkan rawatan segera jika anda mempunyai ruam kulit yang tidak hilang dan disertai demam, atau jika anda mengalami sakit perut yang teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika anda mengalami demam yang tidak dapat dijelaskan, keletihan yang berterusan, sakit sendi yang berlarutan, atau ruam kulit yang tidak hilang.
• Berjumpalah doktor jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah penyakit autoimun dan muncul gejala baru.

Diagnosis

Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis vaskulitis. Doktor akan menilai gejala, sejarah perubatan, dan keputusan beberapa ujian. Anda mungkin dirujuk kepada pakar reumatologi (pakar penyakit autoimun) atau pakar lain bergantung pada organ yang terlibat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan tanda keradangan (seperti ESR dan CRP) dan antibodi tertentu
• Ujian air kencing untuk memeriksa kerosakan buah pinggang
• Imbasan seperti X-ray, CT, MRI, atau ultrasound untuk melihat keadaan saluran darah dan organ
• Biopsi: mengambil sampel kecil tisu daripada organ yang terjejas untuk pemeriksaan di bawah mikroskop

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan kerana gejala vaskulitis boleh menyerupai penyakit lain. Doktor akan memastikan diagnosis dengan teliti sebelum memulakan rawatan. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan dan maklumkan sebarang perubahan gejala.

Rawatan

Rawatan vaskulitis bertujuan untuk menghentikan keradangan, mengurangkan kerosakan saluran darah, dan mencegah penyakit daripada berulang. Pelan rawatan individu dibina berdasarkan jenis vaskulitis, keterukan, dan organ yang terlibat.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan rehat yang mencukupi dan elakkan keletihan
• Patuhi pelan rawatan dan ambil ubat mengikut nasihat doktor
• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok
• Kekal aktif secara sederhana jika keadaan anda membenarkan
• Pantau gejala anda dan laporkan sebarang perubahan kepada doktor

Rawatan perubatan

Rawatan biasanya menggunakan ubat-ubatan yang menekan sistem imun untuk mengawal keradangan, seperti kortikosteroid dan imunosupresan. Dalam kes yang lebih teruk, terapi biologi atau pertukaran plasma (plasma exchange) mungkin disyorkan untuk membuang antibodi berbahaya daripada darah. Ubat-ubatan ini hanya boleh diberikan di bawah pengawasan doktor yang pakar, dan dos diselaraskan dari semasa ke semasa.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi dalam keadaan tertentu ia mungkin dilakukan untuk membaiki saluran darah yang tersumbat atau untuk merawat aneurisma (pelebaran saluran darah yang berisiko pecah).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan vaskulitis memerlukan pengurusan jangka panjang. Anda perlu mengambil ubat secara konsisten, menjaga kesihatan keseluruhan, dan menghadiri temujanji doktor dengan kerap untuk memantau perkembangan penyakit.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan diri dan elakkan jangkitan kerana ubat imunosupresan boleh melemahkan sistem imun
• Uruskan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi
• Dapatkan tidur yang cukup setiap malam
• Makan makanan seimbang dan elakkan makanan yang diproses secara berlebihan
• Jangan mengambil ubat-ubatan lain tanpa pengetahuan doktor, termasuk suplemen herba

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang menyembuhkan vaskulitis, tetapi pemakanan seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh dapat menyokong sistem imun dan kesihatan jantung. Bersenam secara ringan seperti berjalan kaki atau senaman regangan dapat membantu mengekalkan kekuatan otot dan mengurangkan keletihan. Dengarkan isyarat badan anda dan rehat apabila perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik seperti vaskulitis boleh mendatangkan tekanan, kebimbangan, dan kesedihan. Anda mungkin berasa khuatir tentang masa depan atau kesan penyakit terhadap kehidupan harian. Adalah penting untuk tidak menyimpan perasaan itu; bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor profesional boleh membantu anda menghadapi cabaran emosi.

Pencegahan

Vaskulitis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana punca sebenar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengelakkan pencetus seperti merokok, mengawal jangkitan dengan segera, dan menjalani gaya hidup sihat untuk memastikan sistem imun anda berfungsi dengan baik.

Vaksin

Pesakit vaskulitis yang sedang menerima rawatan imunosupresan perlu berbincang dengan doktor sebelum menerima vaksin. Sesetengah vaksin mungkin tidak sesuai diberikan semasa sistem imun ditindas. Doktor anda akan memberi nasihat berdasarkan keadaan individu.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk vaskulitis dalam kalangan orang yang sihat. Jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko yang membimbangkan, pemeriksaan kesihatan berkala membantu pengesanan awal masalah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan kekal pada organ penting seperti buah pinggang, jantung, paru-paru, atau otak
• Penyumbatan saluran darah yang boleh menyebabkan serangan jantung atau strok
• Aneurisma (saluran darah yang membonjol atau lemah) yang boleh pecah dan mengancam nyawa
• Kerosakan saraf yang menyebabkan kebas, kelemahan, atau hilang fungsi

Pandangan jangka panjang

Walaupun vaskulitis adalah penyakit serius, berita baiknya ialah ramai pesakit dapat mencapai remisi — iaitu gejala hilang atau berkurang dengan ketara — dengan rawatan yang sesuai dan pengurusan yang berterusan. Penyakit ini mungkin datang kembali, tetapi pemantauan rapi dan rawatan awal dapat membantu anda menjalani kehidupan yang produktif. Sentiasa ada sebab untuk berharap.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.