Korioamnionitis: Jangkitan pada Selaput dan Cecair Ketuban

Gambaran keseluruhan

Korioamnionitis ialah jangkitan pada selaput dan cecair ketuban yang mengelilingi bayi dalam kandungan. Jangkitan ini boleh berlaku semasa kehamilan atau semasa bersalin, dan ia perlu dirawat segera untuk mengelakkan kemudaratan kepada ibu dan bayi.

Tidak begitu lazim, tetapi ia keadaan yang serius. Dianggarkan berlaku dalam kira-kira 1 hingga 2 peratus daripada kehamilan, dan lebih kerap berlaku jika air ketuban pecah awal atau proses bersalin berpanjangan.

Ia hanya berlaku pada wanita yang sedang mengandung, terutamanya mereka yang mengalami ketuban pecah awal sebelum 37 minggu, bersalin berpanjangan, atau kerap menjalani pemeriksaan faraj semasa bersalin.

Gejala

Gejala biasa

• Demam (suhu badan tinggi)
• Sakit perut atau kekejangan yang berterusan
• Air ketuban berbau busuk atau keluar cecair yang tidak normal
• Denyutan jantung bayi lebih laju daripada biasa (dikesan melalui pemeriksaan)
• Rasa tidak selesa, keletihan, atau badan menggigil

Gejala pada kanak-kanak

• Keadaan ini tidak berlaku pada kanak-kanak kerana ia hanya berkaitan dengan kehamilan, tetapi jangkitan boleh merebak kepada bayi selepas lahir dan memerlukan rawatan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan. Korioamnionitis hanya berlaku pada wanita hamil pada usia reproduktif, bukan pada orang dewasa yang lebih tua.

Punca

Punca utama

• Bakteria daripada faraj atau saluran pembiakan yang masuk ke dalam rahim melalui serviks (pangkal rahim)
• Jangkitan yang bermula di tempat lain dan merebak melalui darah ke rahim

Faktor risiko

• Ketuban pecah awal (air ketuban pecah sebelum 37 minggu)
• Proses bersalin yang berpanjangan
• Banyaknya pemeriksaan faraj semasa bersalin
• Jangkitan pada faraj atau saluran kencing yang tidak dirawat
• Kehamilan pertama atau jarak kehamilan yang dekat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mengalami demam, sakit perut, atau keluar cecair yang berbau semasa mengandung
• Rasa bayi tidak bergerak seperti biasa
• Jika anda hamil dan berasa sangat tidak sedap badan, cepat memeriksakan diri di fasiliti kesihatan berdekatan

Buat temujanji rutin jika:

• Ikuti semua janji temu antenatal yang disarankan doktor
• Laporkan sebarang gejala yang luar biasa walaupun nampak ringan semasa pemeriksaan rutin

Diagnosis

Doktor akan membuat penilaian berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal. Doktor juga akan memeriksa denyutan jantung bayi dan mungkin mengambil sampel cecair faraj atau ketuban untuk mengenal pasti punca jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal – doktor akan memeriksa suhu, perut, dan denyutan jantung bayi
• Ujian darah untuk mengesan tanda jangkitan dan keradangan
• Ujian air ketuban (amniosentesis) – sampel cecair ketuban diambil untuk melihat kehadiran bakteria
• Ultrasound untuk menilai keadaan bayi dan jumlah air ketuban

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan rawatan. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan memastikan anda diberi maklumat yang jelas sebelum sebarang prosedur.

Rawatan

Rawatan utama untuk korioamnionitis ialah antibiotik untuk membunuh bakteria dan mempercepatkan kelahiran bayi jika sudah cukup bulan atau keadaan memerlukan. Jika jangkitan setempat dan masih awal, doktor mungkin menyarankan pemantauan rapi di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang secukupnya dan jaga hidrasi (minum air mengikut nasihat doktor)
• Pantau pergerakan bayi dan laporkan sebarang perubahan
• Elakkan melakukan hubungan seks sehingga diberitahu selamat oleh doktor
• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor mengikut preskripsi – jangan ubah sendiri

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan antibiotik melalui infusion (titisan) atau pil untuk merawat jangkitan. Sekiranya jangkitan teruk atau bayi sudah cukup bulan, doktor mungkin akan mencadangkan untuk mempercepatkan proses kelahiran. Penghidap mungkin juga diberi ubat untuk mengurangkan demam dan kesakitan, tetapi semua ubat hanya boleh diambil atas nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan pembedahan ektopik tidak berkaitan di sini; jika jangkitan menyebabkan keadaan kecemasan atau buruh tidak berjalan lancar, doktor mungkin perlu melakukan pembedahan Caesarean untuk keselamatan ibu dan bayi. Ini akan dijelaskan secara terperinci oleh pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas diagnosis, anda mungkin perlu berada di hospital selama beberapa hari untuk menerima antibiotik dan dipantau. Semasa di rumah, amalkan kebersihan diri yang baik dan perhatikan sebarang gejala yang berulang.

Tip gaya hidup

• Pastikan rehat yang cukup dan elakkan tekanan berlebihan
• Jaga kebersihan kawasan faraj, misalnya dengan menukar tuala wanita dengan kerap
• Amalkan diet seimbang, tetapi ikut nasihat doktor mengenai makanan yang sesuai semasa rawatan

Diet dan senaman

Anda perlu minum air yang mencukupi dan makan makanan berkhasiat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan hanya dibenarkan selepas mendapat kelulusan doktor; elakkan aktiviti berat sehingga sembuh.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi jangkitan semasa hamil boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Bercakap dengan pasangan, ahli keluarga, atau doktor tentang perasaan anda adalah penting. Dapatkan sokongan emosi jika anda rasa perlu.

Pencegahan

Tidak semua kes dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan menjaga kesihatan faraj, menjalani pemeriksaan antenatal secara berkala, dan mengamalkan hubungan seks yang selamat. Elakkan pemeriksaan faraj yang tidak perlu semasa bersalin, dan rawat jangkitan faraj atau saluran kencing dengan segera.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk korioamnionitis, tetapi pastikan imunisasi asas anda lengkap seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Saringan jangkitan semasa pemeriksaan antenatal membantu mengesan bakteria berbahaya seperti GBS (Streptococcus Kumpulan B) yang boleh menyebabkan jangkitan pada bayi. Doktor akan menyarankan ujian yang sesuai pada usia kandungan tertentu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke darah ibu (sepsis) dan membahayakan nyawa
• Bayi boleh dijangkiti semasa lahir, menyebabkan pneumonia atau meningitis
• Boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau bayi yang memerlukan rawatan rapi
• Jangkitan berulang atau masalah kesuburan dalam kehamilan berikutnya

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan ibu dan bayi dapat pulih dengan baik. Kunci utama ialah mendapatkan rawatan segera apabila gejala muncul. Pasukan perubatan akan memantau anda dan bayi dengan rapi untuk memastikan keselamatan kedua-duanya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.