Sakit Semasa Hubungan Seksual (Dyspareunia)

Gambaran keseluruhan

Dyspareunia adalah istilah perubatan bagi kesakitan yang dirasai sebelum, semasa, atau selepas hubungan seksual. Kesakitan ini boleh berlaku pada wanita atau lelaki, tetapi lebih kerap dialami oleh wanita. Ia mungkin terasa seperti tajam, seperti terbakar, atau seperti kekejangan di kawasan kemaluan atau bahagian bawah perut.

Ya. Kajian di seluruh dunia menunjukkan lebih daripada separuh daripada wanita akan mengalami kesakitan ketika hubungan seks pada suatu masa dalam hidup mereka, terutamanya selepas bersalin atau semasa menopaus. Ia juga boleh berlaku pada lelaki, walaupun lebih jarang.

Dyspareunia boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang umur, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita, terutama mereka yang telah melalui menopaus, selepas bersalin, atau semasa menyusukan bayi. Ia juga boleh menjejaskan mereka yang mengalami jangkitan faraj, masalah kulit, atau tekanan emosi yang berkaitan dengan seks.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit tajam atau seperti terbakar ketika penembusan
• Sakit yang dalam atau seperti kekejangan semasa atau selepas hubungan seks
• Sakit hanya pada kedudukan atau posisi seksual tertentu
• Sakit berterusan selepas hubungan seks selesai
• Pendarahan atau tompokan selepas hubungan seks

Punca

Punca utama

• Kekurangan pelinciran semula jadi – sering berlaku apabila kurang rangsangan atau perubahan hormon (contohnya selepas bersalin atau menopaus)
• Jangkitan faraj seperti jangkitan yis atau jangkitan seksual (STI)
• Keadaan kulit seperti ekzema atau psoriasis pada kawasan vulva
• Masalah pelvis seperti endometriosis atau penyakit radang pelvis
• Sawan otot dasar pelvis (vaginismus) yang menyebabkan otot faraj mengejang secara tidak sengaja
• Faktor psikologi seperti kebimbangan, trauma sejarah, atau masalah hubungan

Faktor risiko

• Umur kecenderungan menopaus dan kekurangan hormon estrogen
• Selepas bersalin atau episiotomi (luka pembedahan ketika bersalin)
• Sejarah jangkitan saluran kencing berulang
• Tekanan emosi, kemurungan, atau kebimbangan prestasi seksual
• Hubungan seksual yang tidak disertai rangsangan dan pelinciran yang mencukupi
• Mempunyai keadaan perubatan kronik seperti kencing manis yang menjejaskan saraf

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit yang teruk atau pendarahan selepas hubungan seks, berjumpa doktor hari itu juga.
• Jika anda berasa ada demam atau lelehan yang tidak normal, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Sekiranya sakit semasa hubungan seks berulang atau berterusan lebih daripada beberapa kali, adalah wajar berbincang dengan doktor.
• Bagi mereka yang ingin merancang kehamilan atau mengamalkan kontrasepsi, sakit yang berterusan mungkin perlu dinilai sebelum sebarang pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan menyoal mengenai sejarah kesihatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal di bahagian pelvis. Anda mungkin diminta untuk menceritakan jenis kesakitan, bila ia berlaku, dan faktor yang mempengaruhinya. Pemeriksaan biasanya dilakukan secara lembut dan anda boleh meminta doktor berhenti pada bila-bila masa.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis oleh doktor atau jururawat menggunakan tangan bersarung untuk memeriksa sebarang kelembutan atau ketulan
• Ujian sapuan faraj untuk mengesan jangkitan (jika perlu)
• Ujian air kencing atau ujian darah untuk mengetepikan jangkitan atau ketidakseimbangan hormon
• Ultrasound pelvis (jika diperlukan) untuk melihat organ dalaman
• Rujukan kepada pakar sakit puan atau ahli terapi fizikal jika punca tidak jelas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan mungkin menyebabkan anda rasa malu atau sedikit tidak selesa, tetapi ia biasanya tidak menyakitkan dan akan selesai dalam beberapa minit. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan memastikan anda memahami apa yang berlaku. Jika anda berasa terlalu sakit, beritahu doktor – anda boleh berhenti dan meneruskan rawatan lain.

Rawatan

Rawatan dyspareunia bergantung kepada punca asas. Matlamatnya adalah untuk menghilangkan atau mengurangkan kesakitan, memperbaiki fungsi seksual, dan menyokong kesejahteraan emosi anda. Rawatan mungkin melibatkan gabungan perubahan gaya hidup, terapi fizikal, kaunseling, atau rawatan perubatan. Tiada satu cara yang sesuai untuk semua orang, tetapi hampir semua punca boleh dirawat.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelincir peribadi yang mesra selamat semasa hubungan seks (seperti gel berasaskan air) – pastikan ia sesuai dengan anda dan tidak menyebabkan kerengsaan
• Bersantai dan lakukan rangsangan yang cukup sebelum hubungan seks; rangsangan membantu pelepasan pelincir semula jadi
• Amalkan senaman relaksasi, senaman pernafasan dalam, atau yoga untuk mengurangkan ketegangan otot pelvis
• Mandi air suam atau letakkan pek suam pada bahagian bawah perut sebelum hubungan seks
• Komunikasi dengan pasangan: berbual secara terbuka tentang apa yang selesa dan apa yang tidak, serta cuba posisi yang berbeza untuk mengurangkan tekanan

Rawatan perubatan

Perbincangan dengan doktor mungkin membawa kepada preskripsi ubat (contohnya pelincir atau hormon topikal) atau temujanji dengan pakar terapi fizikal untuk terapi otot dasar pelvis. Doktor juga mungkin merawat jangkitan jika ada, atau menyesuaikan ubat yang sedia ada yang mungkin menyebabkan kekeringan. Tiada nama ubat atau dos akan disebut di sini – doktor anda akan menentukan rawatan terbaik berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk dyspareunia. Ia mungkin cadangan jika terdapat keadaan yang boleh diperbaiki melalui pembedahan, seperti endometriosis yang teruk, kehadiran fibroid, atau tisu parut yang menghalang laluan faraj. Keputusan pembedahan akan dibincangkan dengan pakar sakit puan anda setelah semua ujian selesai.

Hidup dengan keadaan ini

Menangani dyspareunia adalah satu perjalanan. Anda mungkin perlu bersabar dan mencuba pelbagai strategi untuk mencari apa yang paling berkesan. Penting untuk memberitahu pasangan anda bagaimana perasaan anda dan apa yang boleh membantu. Anda juga boleh menjadualkan hubungan seks pada masa yang anda rasa paling selesa dan tidak tergesa-gesa.

Tip gaya hidup

• Kekalkan komunikasi yang baik dengan pasangan – rasa disokong mengurangkan tekanan
• Elakkan hubungan seks ketika anda berasa terlalu penat, tekanan, atau tidak berada dalam mood
• Sentiasa jaga kebersihan kawasan kemaluan tanpa terlalu mencuci dengan sabun berbau kuat
• Hadapkan diri anda kepada cara relaksasi seperti meditasi atau mendengar muzik yang menenangkan
• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan merokok atau minum alkohol berlebihan kerana ia menjejaskan aliran darah dan pelinciran

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh membantu kesihatan umum dan peredaran darah. Senaman lantai pelvis (senaman Kegel) boleh membantu menguatkan otot di sekeliling saluran faraj dan mengurangkan kesakitan. Aktiviti fizikal yang sederhana seperti berjalan kaki juga membantu mengurangkan tekanan, yang boleh mengurangkan ketegangan otot semasa hubungan seks.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Berada dalam kesakitan semasa hubungan seks boleh menjejaskan keyakinan diri, hubungan intim, dan kesejahteraan emosi. Adalah normal untuk berasa sedih, marah, atau kecewa. Bercakap dengan kaunselor, psikologi, atau ahli terapi seksual boleh membantu anda dan pasangan menghadapi perasaan ini. Jangan abaikan aspek emosi – ia adalah sebahagian penting daripada rawatan.

Pencegahan

Tidak semua dyspareunia dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan memastikan hubungan seks dilakukan secara konsensual dan dengan rangsangan yang mencukupi, menggunakan pelincir apabila perlu, mengekalkan kesihatan pelvis melalui senaman, dan merawat jangkitan seawal mungkin. Jaga kebersihan diri dengan cara yang lembut.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah dyspareunia. Namun, vaksin seperti vaksin HPV boleh melindungi daripada ketuat kemaluan yang boleh menyebabkan luka dan kesakitan pada sesetengah individu. Sila berbincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Pemeriksaan berkala di klinik kesihatan adalah penting untuk mengesan jangkitan atau keadaan ginekologi awal. Anda boleh minta peperiksaan pelvis semasa membuat temujanji kesihatan rutin, terutamanya jika anda baru memulakan hubungan seks atau berganti pasangan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesakitan yang berterusan mungkin menyebabkan elakkan aktiviti seksual, yang boleh menjejaskan hubungan intim
• Jangkitan yang tidak dirawat boleh merebak dan menyebabkan penyakit radang pelvis
• Tekanan emosi dan kemurungan yang berpanjangan boleh bertambah teruk
• Kesukaran untuk menikmati keintiman boleh menyebabkan masalah komunikasi dan jarak dalam hubungan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah dyspareunia boleh dirawat dan majoriti orang mengalami kesakitan yang bertambah baik atau hilang sepenuhnya. Kuncinya adalah mendapatkan nasihat dan rawatan yang betul, serta mempunyai sokongan daripada orang tersayang. Setiap orang berbeza, tetapi anda boleh berharap untuk kembali kepada kehidupan seksual yang memuaskan tanpa rasa sakit.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.