Kehamilan Molar Separa (Kehamilan Anggur Separa)

Gambaran keseluruhan

Kehamilan molar separa ialah keadaan abnormal di mana terdapat kromosom berlebihan daripada bapa menyebabkan plasenta tumbuh tidak normal seperti tisu yang mengandungi banyak kista kecil. Janin biasanya tidak dapat berkembang menjadi bayi yang normal.

Ia jarang berlaku, lebih kurang 1 dalam setiap 1,000 kehamilan.

Ia boleh berlaku kepada wanita dalam usia reproduktif, terutamanya mereka yang berumur bawah 20 tahun atau lebih daripada 35 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Pendarahan faraj pada awal kehamilan, biasanya pada trimester pertama.
• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen.
• Rahim lebih besar daripada sepatutnya mengikut tarikh kehamilan.
• Loya dan muntah yang teruk berbanding biasa.
• Tekanan darah tinggi atau pre-eklampsia pada awal kehamilan.

Punca

Punca utama

• Persenyawaan berlaku secara tidak normal: lebih daripada satu sperma memasuki sel telur.
• Telur disenyawakan tetapi kehilangan kromosom daripada ibu, lalu mendapat dua salinan kromosom bapa.

Faktor risiko

• Usia ibu muda (kurang daripada 20 tahun) atau lebih tua (lebih daripada 35 tahun).
• Sejarah kehamilan molar sebelum ini.
• Sejarah keguguran berulang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang teruk atau sakit perut yang kuat.
• Jika anda berasa sangat tidak sihat seperti pengsan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda hamil dan mengalami sebarang pendarahan atau simptom luar biasa, berjumpa doktor untuk pemeriksaan.
• Ikuti temu janji antenatal yang telah ditetapkan.

Diagnosis

Doktor akan menjalankan pemeriksaan ultrasound dan ujian darah hormon kehamilan (hCG). Tanda khas pada ultrasound ialah plasenta yang kelihatan seperti 'berlubang-lubang' atau 'anggur'. Ujian hCG biasanya sangat tinggi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound pelvis untuk melihat bentuk rahim dan plasenta.
• Ujian darah untuk mengukur tahap hormon hCG.
• Kadang-kadang, ujian tambahan seperti X-ray dada untuk melihat sama ada tisu abnormal merebak (jika perlu).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki kehamilan molar separa, anda akan dirujuk kepada pakar. Prosedur untuk membuang tisu abnormal akan dijalankan, dan anda perlu membuat pemeriksaan susulan secara berkala untuk memastikan hormon hCG kembali normal.

Rawatan

Rawatan utama ialah membuang tisu abnormal dari rahim melalui pembedahan kecil. Selepas itu, anda perlu menjalani pemantauan ujian darah hCG secara berkala untuk memastikan tiada baki tisu dan ia tidak merebak.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat serta-merta selepas prosedur.
• Ikut semua nasihat doktor mengenai temujanji susulan.
• Gunakan kaedah kontraseptif yang berkesan untuk mengelakkan kehamilan semasa tempoh pemantauan.

Rawatan perubatan

Jika tisu abnormal masih kekal atau merebak, doktor mungkin mencadangkan rawatan kemoterapi yang diberikan oleh pakar. Rawatan ini biasanya berkesan dan dipantau dengan teliti. Ubat khusus akan ditetapkan oleh doktor mengikut keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Kebanyakan kes memerlukan prosedur pembedahan kecil yang dipanggil 'kuretase vakum' (suction curettage) untuk membersihkan rahim. Ini dilakukan di bawah bius.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda perlu menjalani pemantauan hCG setiap minggu sehingga tahapnya normal, kemudian setiap bulan dan akhirnya setiap tahun bergantung kepada nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan gaya hidup sihat dengan tidur yang cukup dan kurangkan tekanan.
• Libatkan diri dalam aktiviti yang anda suka untuk mengalih perhatian fikiran.
• Sokong emosi anda dengan bercakap dengan pasangan, keluarga atau teman.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air secukupnya. Jika badan telah pulih, senaman ringan seperti berjalan dapat membantu kesejahteraan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan kehamilan boleh menyebabkan perasaan sedih, marah atau kecewa. Ia adalah perkara biasa untuk bersedih. Jangan sembunyikan perasaan anda; minta sokongan daripada kaunselor atau kumpulan sokongan.

Pencegahan

Kehamilan molar tidak dapat dicegah. Tetapi jika anda pernah mengalaminya, pemantauan rapi pada kehamilan seterusnya adalah penting.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Peningkatan risiko pendarahan berterusan dan jangkitan.
• Tisu abnormal boleh terus kekal dalam rahim (penyakit trofoblastik berterusan) dan merebak ke organ lain (sangat jarang).

Pandangan jangka panjang

Rawatan awal dan pemantauan susulan menjadikan kehamilan molar separa antara jenis kehamilan abnormal yang paling boleh dirawat. Majoriti wanita sembuh sepenuhnya, dan kebanyakan boleh hamil normal pada masa hadapan. Sentiasa berunding dengan doktor untuk penjagaan terbaik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.