Prolaps Tali Pusat

Gambaran keseluruhan

Prolaps tali pusat ialah keadaan kecemasan semasa bersalin apabila tali pusat terkeluar ke dalam saluran faraj sebelum atau bersama bayi. Tali pusat yang tertekan boleh mengganggu bekalan oksigen kepada bayi.

Keadaan ini jarang berlaku, tetapi serius. Sekiranya ketuban pecah, risiko meningkat sedikit.

Ia boleh berlaku kepada mana-mana ibu hamil, terutamanya jika bayi tidak berada dalam kedudukan normal, atau jika terdapat air ketuban berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Merasa satu gelung lembut dalam faraj semasa bersalin.
• Tali pusat kelihatan di pembukaan faraj.
• Degupan jantung bayi menjadi perlahan atau tidak normal.

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak sesuai – keadaan ini berlaku semasa bersalin, bukan pada kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak sesuai – keadaan ini khusus untuk kehamilan.

Punca

Punca utama

• Pecah ketuban sebelum kepala bayi mengisi bahagian bawah rahim.
• Tali pusat yang panjang daripada biasa.
• Bayi dalam kedudukan songsang (anak luar biasa) atau tidak menunduk.

Faktor risiko

• Kehamilan kembar atau lebih.
• Air ketuban berlebihan (polihidramnion).
• Bayi pramatang atau berat lahir rendah.
• Prosedur perubatan seperti memecahkan ketuban secara buatan (amniotomi).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera jika anda mengesyaki tali pusat terkeluar – ini adalah kecemasan.
• Jika anda mengalami pendarahan faraj atau kesakitan teruk semasa hamil.

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa pemeriksaan antenatal biasa untuk memantau kedudukan bayi dan kesihatan anda.

Diagnosis

Doktor akan melakukan pemeriksaan dalaman (vaginal) untuk merasakan tali pusat, serta memantau degupan jantung bayi untuk melihat tanda-tanda kekurangan oksigen.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis (vaginal examination).
• Ultrasound untuk melihat kedudukan tali pusat dan bayi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika disyaki, anda akan menerima rawatan segera. Anda mungkin diminta menukar posisi untuk mengurangkan tekanan pada tali pusat, dan bersedia untuk pembedahan segera.

Rawatan

Rawatan segera adalah penting untuk memastikan bayi mendapat oksigen. Anda akan diletakkan dalam posisi tertentu, contohnya meniarap dengan pinggul diangkat, untuk mengurangkan tekanan pada tali pusat. Doktor akan memutuskan sama ada bersalin normal boleh diteruskan atau perlu pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan cuba menolak tali pusat semula ke dalam rahim.
• Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.
• Semasa menunggu bantuan, berbaring dalam posisi lutut-dada jika anda tahu caranya.

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah penilaian dan pemantauan berterusan, pemberian cecair melalui intravena, dan mungkin pembedahan cesarean segera untuk melahirkan bayi dengan cepat. Penggunaan ubat untuk menghentikan kontraksi mungkin diperlukan, tetapi ini bergantung kepada keadaan klinikal.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan cesarean biasanya diperlukan jika tali pusat tertekan dan bayi tidak dapat dilahirkan dengan cepat melalui faraj.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas bersalin, anda mungkin perlu berehat dan pulih seperti biasa. Jika bayi memerlukan rawatan di unit neonatal, anda akan mendapat sokongan daripada pasukan perubatan.

Tip gaya hidup

• Hadiri semua temujanji susulan.
• Ambil makanan berkhasiat dan cukup rehat.
• Bincangkan pengalaman anda dengan pasangan atau kaunselor.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan lakukan senaman ringan seperti yang disarankan doktor untuk mempercepatkan pemulihan selepas bersalin.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami kecemasan seperti ini boleh menimbulkan trauma. Adalah normal untuk berasa cemas atau sedih. Jangan teragak-agak untuk berkongsi perasaan anda.

Pencegahan

Prolaps tali pusat tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, dengan pemeriksaan antenatal yang teratur dan pengurusan bersalin yang berhati-hati, risiko dapat dikurangkan.

Vaksin

Vaksinasi semasa kehamilan mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia boleh membantu mengelakkan komplikasi, tetapi ia tidak berkaitan secara langsung dengan prolaps tali pusat.

Program saringan

Pemeriksaan ultrasound semasa hamil dapat mengenal pasti faktor risiko seperti kedudukan bayi atau jumlah air ketuban.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan oksigen kepada bayi (hipoksia) yang boleh menyebabkan kecederaan otak.
• Kerosakan saraf akibat tekanan berpanjangan.
• Dalam kes yang sangat serius, peningkatan risiko kematian bayi.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan segera dan pengurusan yang tepat, kebanyakan bayi yang mengalami prolaps tali pusat dapat dilahirkan dengan selamat dan sihat. Pasukan perubatan akan bertindak pantas untuk melindungi bayi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.